Notions sur la maladie. — Les au

teurs qui ont décrit la suppuration du corps thyroïde (2) devaient nécessairemeut parler de la thyroïdite. Baïllie en parla sous le nom d’inflammation de la glande thyroïde (3); d'autres sous le nom d'inflammation du goiître(4), de cynanche thyroidien (5), de thyreophyma aigu (6).

83. Symptômes.— La thyroïdite, dont nous avons observé cinq exemples, commence habituellement par des symptômes Calarrhaux. Le malade éprouve d'abord une douleur aiguë au larynx, puis survient. une tumeur dela même couleur que la peau, quelquefois rouge (7), augmentant rapidement de volume, occapant un des côtés du cou ou les deux côtés, et très-sensible au toucher. Avec le développement de la tumeur, la douleur d’aiguë devient tensive. La difficulté de respirer est perceptible à l'œil. La déglutition est plutôt douloureuse qu’embarrassée. La face est enflée, les yeux rouges, la pulsation des carotides manifeste. Le malade se plaint de pesanteur de la tête et de bourdonnement d'oreilies. Quelquefois le sang coule goutte à goutte du nez. Toutefois la fièvre devient de plus en plus forte, elle.augmente la nuit avec les autres symptômes, jusqu'à ce que, vers le septième jour, elle se termine par de la sueur et des urines troubles. Alors

Less

| __ (1) Nous préférons le nom de corps ‘thyroïde à celui de glande, parce qu'il n'est pas démontré que cet organe soit une glande, (2) Neue Bemerkungen über d. Anatomie d. Krankhaften Baues v. einig. d.

wichtigsten Theile d. menschl. Korpers. V. Abh. f. pr. Acrzte, 20 B., 3 u., À st., p. 255.

| (5): Henning. V. Hufeland’s Journ. d.

pr. Heilk., 8 B., 4 st., p. 52.—Baillie, À series of Engrav., etc. Fasc, n, pl. 1, fig.

8. (Represents an abscese laid open in the right side of the thyroid gland.)

(5) Pb. Fr. Walther, Neue Heilart des Kropfs durch die Unterbindung der Obern-Schilddrusen -Schlagader. Sulzbach, 1817, p. 17.

(6) J.-P. Frank, Epitome de cur. hom.

morbis, 1. vi, P. n. Viennæ, 1820, p. 85.

(7) 3.-P. Frank, 1, c.

disparaissent presque toujours et la tumeur et les autres symptômes. Dans quelques cas on observe tous les signes d’un abcès.

4. Causes. — Nous avons observé la thyroïdite chez des jeunes gens de l’un et de l’autre sexe etchez des temnies adultes. La maladie avait été excitée par un refroidissement et par une constitution annuelle favorable à la parotidite. On l’a aussi observée à la suite de violences extérieures sur le cou (8).

$ IT. Diagnostic. Pronostic. Traitement.

1. Diagnostic. — La thyroïdite se présente seule, ou accompagne d’autres maladies, la laryngite par exemple (9). L’inflammation du goîitre, excitée par des violences extérieures où par l'application de remèdes irritants, rentre dans la thyroïdite.

2. Pronostic. — Si on n'obtient pas la résolution de la thyroïdite, elle se termine facilement eu une suppuration qui quelquefois se fraie une route dans la trachée (10), ou entraine après elle la destruction de la partie malade (11).

Vraisemblablement, le squirrhe du corps thyroïde (12), son ossification (13), et la formation de concrétions calculeuses dans son intérieur (14), sont des suites de l’inflimmation de son tissu.

3. Traitement. — La résolution de la thyroïdite s’obtient d’abord par la méthode anti-phligistique et ensuite par la méthode sudorifique employées à temps.

IL faut se garder d'appliquer les sang-

(8) Walther, L. c., p.18. (Einmal entstand sie nach hefrigerm Drosseln.)

(9) Cap. m, $ 5, n. 6.

(10) Baillie, 1. c. — Monteggia, Fasciculi pathologici mediol. 1789.

(14) J.-P. Frank, 1. c., p.81, 83 (Histoire de la maladie). Cfr. Renauldin, Recueil périodique, an. 11. V. Ilufeland’s Schreger’su. Harles Journ. d. ausl. med.

(12) Baillie, Neue Bemerk., p. 357.

(15) Weiz, Vollstandige Aaszüge aus deu besten chir. Disp., 2 B., 210,—Bail« lie, 1. c., p. 358.

(14) Sandifort, Mus. anat.,t. r, sect. :

in, pe 104. N.-C., sect. mn, n.' 82, 85, tab. cvi, fig. G. — Walter, Obs. anat., p. 45. Anatom. mus., 4 B., p. 159, n. 271. Cr. ibid., 1 B., p. 156; n. 511, p.

sues trop près de la {umeur, ce qui, comme nous l'avons observé, augmente l'irritation des parties affectées. S'il survient un abcès du corps thyroïde et qu’il soit arrivé à maturité, il faut se hâter de l'ouvrir, de peur qu'il ne se vide daus la trachée, Faut-il opposer l’extirpation au sSquirrhe.et à l'ossification (15)? que les chirurgiens le jugent.