FIÈVRES INTERMITTENTES ANORMALES

Je réunis sous ce chef les fièvres intermittentes qui, sous un rapport quelconque, s’éloignent du type normal. Les déviations résident dans les allures mêmes de la fièvre ; — dans le danger particulier qu’elle crée ; — dans la forme insolite qu’elle revêt. De là trois groupes de fièvres anormales, savoir : les IRRÉGULIÈRES, — les PERNICIEUSES, — Îes LARVÉES.

Fièvres irrégulières. — L’irrégularité peut porter sur le retour des accès, qui ne sont pas bien périodiques, de sorte qu'on n’en peut saisir le type; ces fièvres, dites MAL RÉGLÉES, ne sont pas rares au début de l’infection; si elles se règlent rapidement, elles n’ont aucune signification particulière; mais si l’anomalie persiste, il ya lieu de suspendre le diagnostic, car il ÿ a bien des chances pour qu’on ait affaire à une fièvre illégitime non paludéenne. Cette irrégularité dans la périodicité est encore observée dans les fièvres anciennes tendant à la guérison et à la cachexie ; les accès s’éloignent, ils finissent par revenir après des intervalles variables et prolongés; la fièvre est alors dite ERRATIQUE.

Les irrégularités de l'accès lui-même sont diverses’; un des stades peut manquer ou être à peine dessiné, et au lieu de la fièvre complète du type normal, on à la fièvre dite incomplète (febris incompleta). L'ordre des stades dans un même accès peut être modifié; le frisson, par exemple, en marque la fin au lieu d’en signaler le début (lypus inversus) ; ce fait estrare. Dans d’autres cas, l'accès est irrégulier par la longueur de l’un des stades ou de chacun d’eux : ainsi Griesinger signale des paroxysmes dont chaque Stade dure un jour, de sorte que la fièvre prend le type quarte sans apyrexie. Ces diverses catégories de faits manquent d'importance pratique ; mais le type inverse a un grand intérêt au point de vue de la pathogénie générale de la fièvre, car il ruine les théories qui subordonnent la chaleur au frisson, la sueur à la chaleur, comme l'effet à sa cause.

ue M ré UNE POISONS TELLURIQUES.

Fièvres pernicieuses (1). — La tradition médicale a donné à l’expression fièvre pernicieuse un sens arbitraire qui n’est point celui du langage ordinaire; d’après ce dernier, une fièvre pernicieuse serait simplement une fièvre grave créant un danger prochain; or, le langage médical repousse cette synonymie, et distingue entre la fièvre intermit-

+ (1) TorTi, Therapeutice specialis ad febres perniciosas periodicas. Modenæ, 1709-1712. — Hass, Diss. de malignitate circa febres terltianas. Erlangen, 1786. ALIBERT, Traité des fièvres pernicieuses intermittentes, Paris, 1820. — MA'LLOT, Traité

des fièvres intermittentes. Paris, 1836. — NEPPLE, HASPEL, loc. cit. — FRERICHS, GRIE- SINGER, Loc. cit. — B1ERBAUM, Deutsche Klinik, 1862. — KozELuKx, Interm. Hemeralopie mit Tertianfieber (Spital’s Zeit., 1862). — BIERBAUM, Intermittens comatosa puerperæ

(Preuss. med. Zeit., 1862). — BARKER, Malaria and miasmata. London, 1863. — Caso- RATI, TOMMASI, Loc. cit. — Cros, Pernicieuse pneumonique (Gaz. hôp., 1864). — Coura, Pernicieuse tétanique (Montpellier méd., 1864). — ZANDA, Pernicieuse paralytique (Ann. univ. di med., 1864). — CiTELLA, Pern. amaurotique (Gazz. med. ital. Lombard., 1864). — CLEMENS, Febris interm. pleuritica (Deutsche Klinik, 1865). — BoTTARo, Étude clin. et thérap. des affections périodiques idiopathiques, etc. Paris, 1866. — Damour, Thèse de Paris, 1866. — GINGIBRE, Montpellier méd., 1866. — LATOUR, Union méd., 1866. — CAsTAN, De la fièvre hémoptoique à quinquina (Montpellier méd., 1867). —- PE- LAGGI, Due casi di perniciosa comitata paralitica e tetanica (Rivista clin. di Bologna, 1867). — JAcoBr, Ueber das perniciôse Malariafieber. Berlin, 1868. — DESGUIN, Am. de méd. d'Anvers, 1868. — DE WoLr, Eodem loco, 1868. — Morant, Des formes de la lièvre intermittente pernicieuse observée en Cochinchine. Montpellier, 1868. — PELAGGT, Perniciosa ilterica (Rivist. clin. di Bologna, 1868). — Pauzr, Welchselfieberstudien (Deutsche Klinik, 1869). — Harris, Pernicieuse amaurotique (Americ. Journ. of med. SC., 1869). — FANTON, Sur la pernicieuse cholériforme, thèse de Montpellier, 1869. — STOCKMAN, Pernic. comateuse (Bullet. Soc. méd. de Gand, 1869). — TirEcA, Pernic. apoplectiforme (Arch. méd. belge, 1869). — DE WoLr, Pernic. tétanique (Ann. Soc. méd. d'Anvers, 1869). — DESGUIN, Pernic. aphasique (Eodem loco, 1869).

MALEZIAN, Obs. d’un cas de fièvre interm. pernicieuse à forme comateuse ou apoplectique (Gaz. méd. d'Orient, 1870). — CorRAzzA, Alcuni casi di febbre e cachessia da malaria con fenomeni cerebrali (Bollet. delle Sc. med. di Bologna, 1870). — BoissEAU, Aphasie transitoire liée à des accès de fievre intermittente (Gaz. hebdom., 1871).

BACcELLI, La Perniciositä. Roma, 1869. — Hamary, Febris interm. apoplectico-epileptica tertiana (Pelersb. med. chir. Presse, 1871). — THORMANN, Febris intermittens larvata perniciosa (Hosp. Tidende, 1872). — HEeNocu, Ueber Febris intermittens perniciosa (Berlin. klin. Wochen., 1873). — Daca, Bullet. thérap., 1873. — MANGINt, Febbre inlermil. comilata d'afasia atassica (Lo Sperimentale, 1873). — Fisseux, F. intermit. pneumoniques ou pneumonies pernicieuses (Gaz. hôp., 1873). — THORMANN, Febris intermitllens larvata perniciosa (Hosp. Tidende, 1873). — LAviT, Les pneumonies pernicieuses ou à acces (Gaz. hôp., 1873). — LoNDoN, Febris perniciosa maniacalis (Wien. med. Presse, 1874). — Jousser, De l’inj. de chlorhydrate de quinine dans la trachée comme moyen de trait. de la f. intermit. pernicieuse (Gaz. méd. Paris, 1874). — Isvar», De l'arsenic dans les f. pernicieuses (Union méd., 1874). — Roux, Des transformations morbides de la f. intermit. paludéenne obs. dans les Dombes (Lyon méd., 1874).