‹ Traité de pathologie médicaleChapitre 133 sur 261 · L’'articulation du fémur est libre · texte numérisé non relu

L’'articulation du fémur est libre

b. La cuisse est rarement plus courte, jamais plus longue.

Coxarthrocace.

1. La douleur occupe la partie antérieure de la cuisse et surtout les genoux,

2. Le malade boite, il est vrai; mais du moins dans les premiers temps de la maladie, il peut marcher assez rapide ment.

3. Le trochanter, suivant l’époque de la maladie, est situé en dehors, en haut ou en bas. |

4. L'articulation du fémur , du moins lorsque la maladie est avancée, n’est pas libre.

5. La cuisse est plus courte dans Île commencement de la maladie, plus longue ensuite.

5. Distinction entre la nevralgie crurale, l'abcès dans le fascia -laia et l'anévrisme de l'artère crurale.— Pour distinguer la névralgie crurale de l’abcès dans le fascia-lata, il faut pratiquer des autopsies et foire un examen attentif de la partie malade. En outre, il faut savoir que la névralgie crurale est une maladie rare.

6. Distinction entre la nevralgie des extrémités supérieures et les maladies indiquées plus haut. — Par la même raison que nous avons distiigué la névralgie faciale du rhumatisme des muscles de la face (87), nous distinguerons les névralgies brachiale et radiale du rhumatisme des muscles du bras. Il sera question des douleurs sympiomatiques des extrémités supérieures, quand nous ferons l’histoire des maladies des poumous, du cœur, du foie et de la rate. IL suffira de se rappeler ici, que les viscères indiqués occasionnent une compression médiate ou immédiate du plexus brachial, déterminent souvent de fortes douleurs dans les bras.

7. Caractère de la neévralgie.—Quant au caractère de la névralgié des extrémités, et surtout de la névralgie scialique, nous le cherchons avec Barthez (88), spé-

(87) Cap. vi, $ xxx.

ciatement dans la diathèse rhumatismale et arthritique, sans exclure la complication syphilitique. D'ailleurs, la doctrine de la procopalgie (89) parall s’accorder avec celle des névralgies.

8. Pronostic. — Nous avons vu deux névralgies brachiales rebelles à presque tous les remèdes, disparaitre spontanément au bout de six semaines. Nous en avons guéri une troisième qui avait déjà amené l’émacielion du bras. Le pronostic de la névralgie sciatique ressort de la description même que nous en avons donné, Si on ne traite pas la maladie à son origine, elle devient en quelque sorte chronique, et quelquefois incurable (90).

$ V. T'raitement.

1. Généralement. — Le traitément des névralgies jusqu'ici exposées consiste dans une administration vigoureuse, et faite en temps utile, de la méthode anti-phlogistique. En effet, lorsque ces névralgies sont encore simples, elles peuvent, chez les hommes d’ailleurs sains, se résoudre en quelques jours, à l'instar des autres inflammations. Îl en est autrement, lorsque l’on a à combattre les résultats de l’inflammation, surtout chez des sujets arthritiques, vénériens ou trèssensibles.

Page 1