‹ Traité de pathologie médicaleChapitre 240 sur 261 · Wendt, V. u. vir. Nachricht v. d · texte numérisé non relu

Wendt, V. u. vir. Nachricht v. d

Kranken Institute zu Erlangen.

(16) Hoffmann, Cons. et resp., cent. i, cas. 50. — Ludwig, 1. c., vol. 11, P. 1. — Œbme, 1. c., $ 7. — Beer, Gesch. e. geheïlten. vollkommenen, v. zuruck getre- | tener Kratze entstand. Schiwarzen Staars, Wien, 1798.

(17) Cfr. P. 1, ce. iv, $ 22, n. 4. (Édit.

de Leypsick.)

(18) Ibid., c. v, 6 24, n. 4.

(19) Eph. nat. cur., dec. 1, an. 5, obs.

247; dec. 11, an. 3, obs. 8; cent. 1, obs.

18. — Plater, Obs. med, 1. 1, p. 404. — Stoll, Prælect,, p. 304. Rat. med., P. vi, ©

DES YEUX; DES ORRILLES ET DES NARINES

riole (20), la rougeole (21), l’épilepsie (22), et les convulsions (23).

$ IV. Diagnostic. Pronostic.

1. Signes pathognomoniques. — L’amaurose ne reconnaît d’autres symptômes pathognomoniques que l’affaiblissement de la vue (amblyopie) et la cécité.

En effet, la dilatation de la pupille et l'immobilité de l'iris, que l’on regardait autrefois comme telles, manquent souvent (24); quelquefois même la pupille

est rétrécie (25), et l'iris se contracte

par l’impression de la plus faible lumiè-

re (26). Tandis qu’au contraire la dila-

tation de la pupille et l’immobilité de l'iris {mydriasis) peuvent exister sans qu’il y ait amaurose (27). En outre, la cornée perd fréquemment de son brillant dans cette affection. Mais, dans tous les cas d’amaurose sans exception, la marge pupillaire de l'iris devient anguleuse (25). Les deux angles de la pupille sont dirigés, soit verticalement, soit transversalement. Dans le premier cas, la pupille prend la forme de celle des chats, et dans le second, elle ressemble à celle des animaux ruminants. Souvent aussi la situation de cette ouverture est anormale. Sa couleur est tantôt nébuleuse (29) , tantôt rougeâtre (30), tantôt verdâtre, et rarement noire comme elle

- (20) Richter in Comment. soc. Goetting, vol. 111, p. 25. — Schmucker, I. c., 25 B., p. 8.

(21) Ploucquet, Diss. sistens observat, circa photorexin. Tub., 4799. — Schmucker, Vermischte Schriften, 2 th., p. 24.

(22) Tulpius, Obs. med., I. 1, c. x. — Pelargus, 1. c., 3 B., p. 652. Cfr. ch. x1,

’ (25) Heister, ouv. c., 2 B., n. 195. Cfr.

CHXIV.

(24) Boerhaave , De morbis oculorum, cn , : 404. — Trnka, 1, c., $ 47. — Himly, Ophthalm. Beob. u. Untersuch.— Larrey, Sur la mobilité de l'iris dans certains cas d’amaurose, dans le Bulletin des sciences par la Société Philomatique de Paris, août, 1817.

(25) Beer, 1. c., $ 28.

(26) Beer, I. c., $ 351. Cfr. Car. Behr, Diss. desspasmo iridis. Halæ, 1817.

(27) Cfr. Chap. 1v, $ 45, n. 11.

(28) Beer, L. c.

(29) Richter, Nov. comment. soc, Goett., t.1v, p. 77, — Beer, 1. ç., S 30, : (30) Beer, I, c,

devrait l’être. L’opacité de la pupille ne devient apparente que lorsqu'on regarde œil par côté; on la voit située profondément dans l’œil.” Lorsque l’amaurose n’affecte qu’un seul des deux organes de la vision, l’état morbide de l'iris et de la pupille, dans l’œil malade, ne peut être aperçu que quand l’œil sain est fermé (31). Plusieurs amaurotiques, ainsi que nous l’avons dit, se plaignent de sécheresse ou de plénitude de l'œil, ou bien ils accusent un sentiment comme si le bulbe (affecté tantôt d'induration, tantôt de ramollissement) était chassé de son orbite, et ils sont en même temps atteints de strabisme (32) ; sans parler de quelques autres altérations de la vue dont il sera bientôt question , comme la vision interrompue, double, réticulée, nébuleuse, colorée , partagée, les mouches volantes, les éblouissements (photopsie), et l’impossibilité de supporter la lumière (photophobie). Tous ces signes annoncent d'autant mieux une origine amaurotique qu'ils s’accompagnent d'une affection plus marquée du cerveau, des nerfs et des autres sens.

2. Confusion avec la cataracte. — Quant au danger de confondre l’amaurose avec d’autres maladies, il est surtout à craindre par rapport à la cataracte. Ces deux affections se distinguent l’unede l’autre par les caractèressuivants:

Cataracte.

1. L’opacité se montre bientôt, devient très-apparente derrière le centre de la pupille.

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