PRÉPARATION OFFICINALE
Extractum Geranii Fluidum
Dose.
2 à 4 grammes.
Composition. — Il renferme une forte quantité d’acides lannique et gallique.
Usages. — C’est un astringent doux et agréable, utile surtout pour les enfants. On l’administre à l’intérieur contre la diarrhée; on le donne en gargarismes dans le cas d’angine et en injections contre la blennorrhagie et la goutte militaire.
RUTACËES.
Ier SOUS-ORDRE. — RUTÉES.
Oleum Rutœ, B. et U. S. P. Huile de Rue. — Huile volatile obtenue par distillation de la plante fraîche, Ruta graveolens.
Caractères. — A l’état frais, cette essence est d’une couleur jaune pâle, d’odeur forte et désagréable, de saveur âcre et amère.
Composition. — Elle renferme un hydrocarbure et une essence oxygénée.
Dose. — Une à cinq gouttes.
Usages. — Appliquée sur la peau, elle détermine la rubéfaction; administrée à l’intérieur, elle est stimulante, antispasmodique, emménagogue. Elle a été utilisée contre l’aménorrhée, l’hystérie, les convulsions et la dyspepsie flatulente.
MATIÈRE MÉDICALE VÉGÉTALE
B. P. Cuspariœ Cortex. Cusparia, ou écorce d’augusture vraie. — Ecorce desséchée du Galipea cusparia (Amérique tropicale).
Fig. 182. — Angusturc.
Caractères. — Morceaux plats ou tubulés, longs de plusieurs pouces, larges de 3 centimètres environ, de 2 à 5 millimètres d 'épaisseur, gris au dehors, d’un jaune fauve à l’intérieur. On reconnaît facilement l’écorce d’angusture à ce qu’un des coins a été coupé obliquement par le couteau qui a servi à la détacher. Odeur sui generis; saveur amère.
Composition. Elle renferme une substance amère, la cusparine et une huile essentielle.
B. P. Dose,
lnfusum Cuspariæ (1 : 20 à 50°C pour 1 h.) 30 à 60 gr.
Falsification. — Racine du strychnos nux vomica, ou fausse angusture. L’acide nitrique, mis en contact avec la surface interne de l’écorce de fausse angusture y développe une coloration rouge sang (brucine); avec l’écorce d’angusture vraie, il donne lieu à une coloration bleu foncé.
Action et usages. - C’est un tonique amer et aromatique, qui a été employé dans le cas de dyspepsie atonique, surtout celle qui survient pendant la convalescence des maladies aiguës.
lIe SOUS-OUDRE. — DIOSMÉES.
Buchu Folia, B. P. ; Buchu, U. S. P. Feuilles de Buchu. — Feuilles desséchées de plusieurs plantes : 1° Barosma betulina; 2° Barosma crenulata; 3° Barosma serratifolia. (Cap de Bonne-Espérance.)
Caractères. — Feuilles lisses, portant entre chaque dent, ainsi qu’à la pointe, une grosse glande translucide, d’une odeur forte, ressemblant à celle de la menthe, d’une saveur chaude, camphrée. Celles du B. betulina sont obovées, à sommet recourbé et tronqué, à bords découpés en grandes dents. Celles du B. crenulata sont ovales, lancéolées, obtuses et finement dentées en scie et crénelées sur les bords. Les feuilles de B. serratifolia sont linéaires, lancéolées, atténuées aux deux extrémités, finement dentées sur les bords.
MATIÈRE MÉDICALE VÉGÉTALE
Composition. — Les feuilles «le Buchu renferment, clans les glandes translucides que l’on voit sur leurs bords, une huile essentielle; elles contiennent en outre un principe amer.
PRÉPARATIONS
B. P. Dose. Dose.
Infusum Buchu (1 : 20). . . . 30 à 120 gr. Extractum Buchu Fluidum. 20 à 45 gouttes-
Tinctura — 3 à 0 —
Action et lisages. — Les feuilles de Buchu sont légèrement toniques, diurétiques et diaphoniques. Elles ont été utilisées surtout à titre de stimulant, contre le catarrhe et l’irritation de la vessie. Associées à d’autres médicaments, elles peuvent être employées, comme expectorant, dans la bronchite chronique. Dans l’Afrique du sud, on administre la poudre, à la dose de 125 centigrammes, dans le cas de diarrhée et de dyssentérie.
IIIe SOUS-ORDRE. — XANTOXYLËES.
U. S. P. Xanthoxylum. Frêne épineux. Clavalier. — On emploie l’écorcedu Xanthoxylum fraxineum, et du Xanthoxylum carolinianum.
Caractères. — La- première se présente en fragments incurvés ou tubulés, épais de 1 millim. environ ; d’une coloration gris foncé au dehors; marqués de mouchetures blanchâtres et de petites taches noires; leur surface interne est blanche et lisse; absence d’odeur; saveur amère et très piquante.
L’écorce du Xanthoxylum carolinianum ressemble à la précédente, mais elle a environ 3 millim. d’épaisseur, et elle est recouverte de projections coniques, tubéreuses et de fortes épines brunes.
PRÉPARATION
Extractum Xanthoxyli Fluidum
Doso.
30 à 60 gouttes.
Composition. — Ces écorces renferment une huile essentielle, des résines et peut-être de la berbérine.
Usages. — Elles ont des propriétés aromatiques et amères, quelque peu analogues à celles du garou et du gaïac ; on les a données dans le rhumatisme; on fait mâcher l’écorce dans le cas d’odontalgie ainsi que de paralysie de la langue.
Jaborandi, B. P.; Pilocarpus, U. S. P. — On emploie les feuilles desséchées du Pilocarpus pennatifolius.
MATIÈRE MÉDICALE VÉGÉTALE
Caractères. — Feuilles longues de 10 centim. environ, à courts pétioles, ovales ou oblongues, un peu insymétriques à la base, obtuses, émarginées ou un peu obtuses au sommet; les bords sont entiers, un peu réfléchis. Elles sont coriaces, très lisses, et présentent un grand nombre de ponctuations pellucides; écrasées, elles dégagent une odeur un peu aromatique ; leur saveur est d’abord amère et aromatique, mais ensuite elle devient piquante et augmente la salive.
Composition. — Elles contiennent une huile essentielle et deux alcaloïdes, la pilocarpine et la jaborine.
B. P. Dose.
Extractum Jaborandi 15 à 65 centigr.
Infusum — (1 à 20 pour 1/2 h.) 30 à 60 gr.
Pilocarpinæ Nitras 3 milligr. à 3 centigr.
Tinctura jaborandi 2 à 3 gr.
U. S. P. Dose.
Extractum Pilocarpi Fluidum 5 à 60 gouttes.
B. P. Pilocarpinæ Nitras. Nitrate de Pilocarpine. CnHl6Az20.,H Az03. — C’est l’azotate d’un alcaloïde que l’on retire de l’extrait de jaborandi.
Préparation. — On agite l’extrait avec du chloroforme et un peu d’alcali, on évapore la solution chloroformique obtenue, on neutralise le résidu avec de l’acide nitrique et on purifie par recristallisation.
Caractères et réactions. — Le nitrate de pilocarpine se présente en poudre cristalline blanche ou en cristaux aciculaires ; à la température ordinaire, il est soluble dans 8 à 9 p. d’eau, peu soluble dans l’alcool froid, très soluble dans l’alcool chaud. Il forme, avec l’acide sulfurique concentré, une solution jaune, laquelle, additionnée de bichromate de potassium, prend peu à peu une coloration vert émeraude. A l’air, il brûle sans laisser de résidu. Il détermine le resserrement de la pupille.
U. S. P. Pilocarpinæ Hydrochloras. Chlorhydrate de pilocarpine. — C’est le sel chlorhydrique d’un alcaloïde que l’on retire du jaborandi. Il faut le conserver dans de petites fioles bien bouchées.
Caractères. — Petits cristaux blancs, déliquescents, inodores, d’une saveur un peu amère, de réaction neutre, très solubles dans l’eau et dans l’alcool, presque insolubles dans l’éther et le chloroforme.
Dose. — 3 milligr. à 3 centigr. par la bouche ou par voie souscutanée.
Usage. — Son action et son usage sont les mêmes que ceux du jaborandi.
MATIÈRE MÉDICALE VÉGÉTALE
Action. — La jaborine a une action analogue à celle de l’atropine et opposée à celle de la pilocarpine. Mais la quantité de jaborine contenue dans les feuilles du jaborandi est insuffisante à neutraliser les effets de la pilocarpine, de sorte que l’action des feuilles est analogue à celle de la pilocarpine. 11 est bien probable que les différences signalées par les observateurs, relativement à l’action de la pilocarpine, sont dues pour la plupart à la présence d’une plus ou moins grande quantité de jaborine.
La pilocarpine stimule les terminaisons périphériques des filets nerveux qui se rendent aux glandes; elle stimule d’abord et paralyse ensuite les filets nerveux qui vont aux fibres musculaires involontaires. A haute dose, elle atténue, sans l’anéantir, l’excitabilité des muscles volontaires et des nerfs moteurs.
La pilocarpine paraît aussi exercer une certaine action sur les centres nerveux. Chez Rana esculenta, elle produit des convulsions, comme la picrotoxine. Chez Rana temporaria au contraire, elle ne détermine que la paralysie. Les grenouilles empoisonnées par la pilocarpine coassent, quand on les frappe, comme si on leur avait enlevé les lobes cérébraux. Chez les mammifères, la pilocarpine produit de la dyspnée, des spasmes musculaires, des frissons et des mouvements de rotation. Mais il est possible que l’action de la pilocarpine sur le cœur intervienne dans la production de ces phénomènes. Toutefois, la pilocarpine paraît stimuler tout aussi bien les centres sécrétoires des glandes salivaires et sudoripares, que les terminaisons des fibres nerveuses sécrétoires.
Grâce à son action stimulante sur les nerfs sécrétoires, la pilocarpine détermine une augmentation énorme des sécrétions salivaires, provenant des glandes sous-maxillaire, sub-linguale et parotide et une augmentation énorme des sécrétions sudorales. La sudation commence à la face, soit au niveau de l’injection sous-cutanée, pour s’étendre ensuite à toute la surface du corps. Les sécrétions des glandes lacrymales sont aussi augmentées, mais dans une moindre mesure; le cérumen apparaît plus abondant, dans le conduit auditif ; la quantité de mucus nasal et bronchique est également accrue; la sécrétion du suc gastrique augmente et il est probable que les glandes intestinales et les reins sécrètent également avec abondance. La sécrétion du lait est accrue parfois, mais pas toujours. La sécrétion de la bile paraît rester intacte.
L’action stimulante de la pilocarpine sur les fibres qui innervent les
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muscles lisses, se manifeste à l’œil, à l’intestin, au cœur et aux vaisseaux, à la vessie, à l’utérus et à la rate. En excitant les rameaux périphériques de la troisième paire dans l’œil, la pilocarpine détermine la contraction pupillaire, le spasme de l’accommodation et la vision indistincte; par après, il arrive que la pupille se dilate. Elle stimule de même les ganglions intestinaux et renforce les mouvements péristaltiques. A haute dose elle irrite les terminaisons cardiaques du pneumogastrique, à la façon de la nicotine, et produit ainsi le ralentissement du pouls et la chûte de la pression sanguine. L’action sur le cœur de la pilocarpine, à faibles doses, est plus compliquée, ainsi que nous verrons. A doses très élevées, la pilocarpine paralyse les terminaisons des nerfs pneumogastriques (.4 . Fig. 106, p. 369), mais non les ganglions modérateurs du cœur. Elle détermine la contraction de la vessie et parfois la strangurie et la rétention d’urines. Elle excite également les contractions de l’utérus; chez le lapin, ces contractions commencent à l’ouverture abdominale des trompes de Fallope et se propagent le long des oviductes, vers l’orifice externe de l’utérus : elles sont dues à une action périphérique du médicament, car elles persistent après la destruction de la moelle épinière. Chez l’homme, la pilocarpine excite les contractions de la rate, que cet organe soit normal ou qu’il soit augmenté de volume.
Le vomissement étant un mouvement complexe, réclamant l’intervention des parois abdominales et du diaphragme, il est évident que les seules contractions des parois gastriques ne sauraient suffire à le provoquer. Toutefois, les feuilles de jaborandi peuvent irriter l’estomac et déterminer ainsi des nausées et des vomissements; la pilocarpine, même en injection hypodermique produit parfois, quoique plus rarement, les mêmes effets. 11 est probable qu’alors la pilocarpine est éliminée par la muqueuse de l’estomac, de la même manière que le tartre émétique, la morphine, l’atropine, la quinine et la strychnine et qu’elle peut ainsi irriter localement les nerfs gastriques (fig. 5, p. 62).
L’action de la pilocarpine sur la circulation est complexe : les effets directs du médicament sur le cœur et les vaisseaux sont probablement masqués et modifiés par l’action réfiexe de l’estomac, des intestins, etc., irrités simultanément. Au début, les vaisseaux se dilatent d’ordinaire, les carotides battent avec violence, le pouls augmente de fréquence et une sensation de chaleur se répand sur toute la surface du corps. Au moment où la sudation s’établit, les malades accusent un sentiment de froid et de frisson. La pression sanguine est abaissée au début, en
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même temps que le pouls s’accélère, puis elle s’élève, au moment où le pouls se ralentit pour tomber brusquement à la fin, par paralysie vasomotrice.
Respiration. — Immédiatement après l’administration de la pilocarpine, les malades accusent parfois un peu de dyspnée, tout à fait passagère du reste. Des doses toxiques déterminent, chez les animaux, de la dyspnée et des convulsions, résultant probablement en grande partie de la paralysie cardiaque. Les sécrétions bronchiques abondantes et l’œdème pulmonaire peuvent aussi contribuer pour leur part à la production de la dyspnée.
La température s’élève au moment où le malade accuse des frissons ; elle s’abaisse pendant le stade de sudation. Celle-ci persiste d’ordinaire pendant deux à trois heures; elle est tellement abondante que le poids du corps en est diminué parfois de 500 gr. à un kilogr. ; la quantité de la sueur et de la salive réunies s’élève parfois à 4 kilogr.
Lorsque la sudation a cessé, le malade se plaint généralement de faiblesse, de langueur et de soif.
La pilocarpine est éliminée avec les urines, sans subir de modifications. Elle passe aussi dans la salive.
Les accidents que l’on observe parfois après l’administration de la pilocarpine, sont, outre les troubles de la vue et les vomissements que nous avons déjà signalés, des symptômes de collapsus, le gonflement des glandes salivaires et des amygdales, le hoquet, la diminution de la sécrétion urinaire, l’albuminurie, la strangurie, l’hémorragie vaginale et l’apparition précoce du flux menstruel.
Il existe un antagonisme complet entre l’atropine et la pilocarpine. Administrée avant la pilocarpine, l’atropine prévient et administrée par après, elle annihile les effets de la pilocarpine. Le collapsus, produit par ce dernier médicament, cède aux injections sous-cutanées d’atropine.
Les nausées et les vomissements sont aisément jugulés par la morphine.
Usages. — L’action de la pilocarpine étant plutôt périphérique que centrale, elle doit agir sur Y œil d’une manière plus efficace quand on l’applique directement sur le globe oculaire que lorsqu’on la donne à l’intérieur. Elle a été administrée dans la conjonctivite chronique, l’hémorragie intra-oculaire, lé décollement de la rétine, la rétinite albuminurique et, à la place de la physostigmine, dans le glaucome (voir p. 2G9). La pilocarpine est très utile dans certaines affections de
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la peau, surtout le prurigo, l’urticaire chronique et la calvitie. Administrée à petite dose, elle calme la soif dans les néphrites chroniques et les affections fébriles.
La pilocarpine a été employée contre les maladies de la gorge, surtout l’amygdalite et la diphtérie, mais ses effets sont incertains. Elle rend service dans la bronchite, l’asthme et la coqueluche, tout en étant moins efficace qu’on l’avait espéré. Les injections hypodermiques de pilocarpine ont été employées pour provoquer l’accouchement prématuré. À faible dose, elle peut être utilisée, comme diaphor étique, dans le coryza, le catarrhe bronchique et le rhumatisme, lorsque ces affections résultent d’un refroidissement.
Mais c’est surtout dans l’hydropisie et dans l’urémie, résultant d'affections rénales, que l’on a eu recours à la pilocarpine. On a aussi cherché, avec ce médicament, à faire disparaître les épanchements pleuraux et péritonéaux et à combattre l’hydropisie d’origine cardiaque, dans les cas où la digitale avait échoué; mais il convient de n’avoir recours alors à la pilocarpine qu’avec la plus grande réserve.
Dans l’hydropisie d’origine rénale, la pilocarpine chasse de l’organisme non seulement l’eau, mais encore l’urée et les autres produits de décomposition des tissns. Une certaine quantité d’urée est éliminée par la sueur; une quantité plus grande encore passe dans la salive. C’est vraisemblablement par l’élimination de tous ces produits que la pilocarpine arrête et prévient les convulsions urémiques. Elle est moins efficace dans l’éclampsie puerpérale.
On a cherché également à éliminer de l’organisme, à l’aide de la pilocarpine, le poison syphilitique, le plomb, le mercure et l’arsenic.
Contre indications. — Dégénérescence graisseuse du cœur, engorgement circulatoire dans les poumons par maladie organique du cœur, emphysème et pleurésie. Ces affections ne contre indiquent pas la pilocarpine d’une manière absolue, mais l’administration du médicament réclame beaucoup de circonspectiomet une surveillance assidue. On fera bien alors d’associer la pilocarpine aux stimulants alcooliques et de prendre à sa disposition une solution d’atropine pour en faire au besoin des injections sous-cutanées.
AURANTIACÉES.
U. S. P. Auront ii Flores. Fleurs d’oranger.
Ce sont les (leurs fraîches, à moitié épanouies du Citrus vulgaris et du Citrus aurantium. On les conserve très bien en les mêlant à moitié
MATIÈRE MÉDICALE VÉGÉTALE. 983
de leur poids de chlorure de sodium, en les comprimant et les gardant dans un endroit frais.
Caractères. — Fleurs très odorantes, de saveur un peu amère.
PRÉPARATION
Aqua Aurantii Florum.
U. S. P. Oleum Aurantii Florum. Essence de fleurs d'oranger. — Essence de Néroli.
Huile volatile, obtenue par distillation des fleurs d’oranger fraîches.
Caractères. — Liquide jaune ou brunâtre, d’une forte odeur de fleurs d’oranger, d’une saveur aromatique, quelque peu amère.
Composition. — Elle est surtout constituée d’un hydrocarbure et d’un peu de camphre de Néroli.
PRÉPARATION
Spiritus odoratus. U. S. P.
Usage. — C’est une substance odorante.
Aqua Aurantii Fions, B. P.; Aqua Aurantii Florum, U. S. P. Eau de fleurs d'oranger. — On l’obtient par distillation des fleurs de l’oranger amer, Citrus vulgaris (Citrus bigaradia) et de l’oranger doux, Citrus aurantium. On la prépare surtout en France.
Caractères. - Liquide incolore, ou d’une teinte jaune verdâtre, ayant l’odeur des fleurs d’oranger.
Impuretés. — Plomb, provenant des vases, dans lesquels on la conserve. On reconnaît la présence du plomb par l’addition d’hydrogène sulfuré.
Composition. — Elle contient une huile volatile (essence de Néroli).
PRÉPARATION
U. S. P. Dose.
Syrupus Aurantii Floris 4 à8gr.
Syrupus Aurantii Florum 4 à 8 —
B. P. Aurantii Fructus. Orange amère. — Fruit, parvenu à maturité, du Citrus vulgaris (C. bigaradia), cultivé au Sud de l’Europe.
Caractères. — L’orange amère est plus foncée en couleur que l’orange douce ; de plus elle a une saveur très amère.
Aurantii Cortex, B. P.; Aurantii Amari Cortex, U. S. P. Écorce d'orange amère. — Ecorce séchée de l’orange amère, arrivée à maturité.
(1) Berry. Practitioner, vol. XXXI, p, 346.
MATIÈRE MÉDICALE VÉGÉTALE
Caractères. — Fragments minces, d’une couleur orange foncée, d’odeur aromatique, de saveur aromatique et amère ; ils doivent être dépouillés de la partie blanche de l’écorce.
Composition. — La partie intérieure de l’écorce est blanche, spongieuse et sans usage; la partie extérieure est jaune à l’état frais, d’un brun verdâtre à l’état sec et elle contient une essence odorante, un principe amer neutre, l’hespéridine, et une faible quantité de substance tan nique.
PRÉPARATIONS
De l'écorce fraiche.
Tinctura Aurantii Recentis 4 à 8 gr.
Vinum Aurantii.
De l’écorce desséchée.
Infusum Aurantii (15 gr. pour 250) 30 à 60 gr.
» » Compositum 30 à 6;) »
» Gentianæ » 30 â 60 »
Spiritus Armoraciæ Compositus
Sirupus Aurantii (Tinct. 1, Syrupi, 7) 5 à 10 »
Tinctura » 4 à 8 »
» Cinchonæ Composita 2 à 8 »
» Gentianæ » 2 à 8 »
Extractum Aurantii Amari Fluidum 8 h 16 »
Tinctura » » 4 à 8 »
B. P. Infusum Aurantii Compositum. Infusé d'ècorce d'orange composé. — Ecorce d’orange amère, 8 gr. ; écorce fraiche de citron, 3 gr. 50 centigr. ; clous de girofle écrasés, 1 gr. 50 centigr. ; eau distillée bouillante, 300 gr.
U. S. P. Aurantii Dulcis Cortex. Écorce d'orange douce. — C’est l’écorce du fruit du Citrus aurantium.
Caractères. — Elle est moins foncée en couleur que l’écorce d’orange amère; elle a une odeur douce et agréable, une saveur aromatique et peu amère.
PRÉPARATIONS. DOSE
Syrupus Aurantii 4 à 8 gr.
Tinctura » Dulcis 20 gouttes à 4 gr.
Usages. — Les préparations des oranges servent d’ordinaire de véhicule aux potions aromatiques. L’écorce est un stomachique amer, usité en même temps que d’autres amers dans le traitement de la dyspepsie.
U. S. P. Oleum Aurantii Corticis. Essence d’écorce d’orange. — Huile volatile, extraite, par voie mécanique de l’écorce d’orange fraiche.
Préparation. — On exprime la partie extérieure de l’écorce dans l’eau chaude et en écumant l’huile qui surnage, ou bien encore on frotte l’écorce contre la paroi interne d’une espèce de vase, garni de saillies pointues.
MATIÈRE MÉDICALE VÉGÉTALE
Caractères. — Liquide jaune pâle, d’odeur d’oranges, de saveur aromatique et légèrement amère; par le repos, elle s’épaissit et acquiert une odeur de térébenthine. On peut empêcher cette altération en ajoutant à l’essence fraîche 5 p. 100 d’alcool et en la séparant du sédiment qui se dépose.
Composition. — Elle renferme deux camphènes et un glucoside, l’hespéridine.
