VIII. ALTERATIONS DE LA CIRC1 LATION LTMPHATIQUE

Effectuée par un appareil dont la vitalité n'offre pas un grand développement, la circulation lymphatique ne présente que des lésions rares et latentes, mais dont les résultats peuvent entraîner d'assez graves accidens. Ces

altérations se réduisent aux cinq modifîeations principales.

i° Augmentation. — Elle peut se développer d'une manière partielle ou générale. Dans le premier cas, elle devient le principal symptôme des inflammations séreuses, des hypertrophies lymphatiques locales etc. ; dans le second , elle caractérise les hypertrophies cellulaires constitutionnelles et ces leucophlegmasies assez fréquentes chez les enfans nouveaux-nés, chez les femmes récemment accouchées etc.

2° Diminution. — Elle n'est pas très-rare pour les sujets qui s'y trouvent prédisposés par le tempérament lymphatique , la viellesse , les maladies chroniques etc. ; elle devient un symptôme assez positif d'atonie locale ou générale. Dans le premier cas, on l'observe surtout aux membres pelviens , l'action des vaisseaux y trouvant un obstacle particulier dans la force de gravitation ; pour le second , dans toutes les parties où se rencontre l'appareil lymphatique, et plus spécialement dans les régions où sa prédominence est marquée. Ces deux états amènent l'œdème et l'anasarque passifs.

3° Perversion. — Elle est relative soit au défaut de régularité dans la distribution des fluides lymphatiques, soit aux dégénérations de ces fluides ou de leurs vaisseaux ; nous en trouvons des exemples nombreux dans. les congestions de cette nature, dans la plupart des tumeurs anomales, des squirrhes etc.; soit enfin au passage des fluides étrangers à cet appareil dans les canaux dont il est formé ; ainsi nous voyons, dans certaines phlegmasies, le sang parcourir ces routes insolites, ou bien encore des matériaux plus ou moins dangereux tels que les poisons, l'urine, l'ichor putride etc. arriver par cet intermédiaire au centre même de la circulation générale. 4° Suspension. — Elle peut-être déterminée par uh

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grand nombre de causes, notamment par l'atonie des 1\ n> pbatiques, leur engouement, leur compression etc.; dans tous ces cas, il survient un engorgement plus ou moins étendu, suivant que t'influence morbifique agit avec plus de force et de continuité, sur des vaisseaux plus nombreux ou d'un plus grand calibre.

Extinction partielle. — Elle devient pour les tissus blancs une cause irrévocable de gangrène, et pour les autres le premier signal (Tune désorganisation plus ou moins profonde.

SECTION Dl.l X1IM I ORC.i r . v i ion s UIGl im.

§ I". KTTMOLOCH . i • i ' MMii'iN . CAI v< li BIS , MJ1 DB LA < m. CLATIOH - LXC1 im .

I,i circulation sanguine, muotoç iceoio&oc des Gr< lis circuitm des Latins, doit être définie : mouvement du sang par l'action successive des veines, du cœur, des artères et des vaisseaux capillaires.

Beaucoup moins généralement répandu que le pr dent , ce mode circulatoire ne se rencontre point chez les iux. Dans la série des animaux, il se trouve même exclusivement départi à ceux qui pour moteur central offrent un cœur ou des renflemens vaseulaires.

L'objet essentiel de la circulation sanguine est l'entretien de la nutrition et des sécrétions dans tout l'organisme; son objet accessoire est, pour chaque tissu placé dans son domaine, l'excitation nécessaire au développement de la vitalité.

§ II. APPAREIL DE LA CIRCl LATION SANGIISE.

Il se compose de trois ordres de vaisseaux. : i" les veines, i" les artères y '5" les vaisseaux capillaires ; d'un

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organe central auquel on donne le nom de cœur. D'après ces dispositions de l'appareil circulatoire sanguin, d'après la nature et les usages du modificateur de cette grande fonction dans chacune de ces divisions , nous devons distinguer trois circulations particulières dans la circulation générale: i° circulation à sang noir ou veineuse 52° àf/v culation à sang rouge ou artérielle ; 3° circulation mixte ou capillaire. Nous examinerons seulement, dans ce paragraphe, les objets communs à ces trois circulations, toutes les considérations spéciales rentrant essentiellement dans leur histoire propre.

Les anciens physiologistes n'avaient aucune idée précise relativement aux dispositions et même à la nature des vaisseaux sanguins. Aristote , Hippocrate les désignaient par le terme commun de veines ; aussi la même dénomination consacrée par les poètes et les écrivains de l'antiquité, se trouve-t-elle encore aujourd'hui la seule employée par les hommes étrangers à la science médicale. Plus tard, on donna le titre d'aorte à l'artère principale ; aux autres, celui d'aortœ, ensuite artcriœ, artères. Quelques auteurs admirent entre ces dernières et les veines, « un tissu spongieux formé par le sang concrète , base « essentielle de tous les parenchymes organiques «.Ruisch détruisit toutes ces hypothèses fautives en démontrant , au moyen des injections , la communication de ces vaisseaux.

11 est aisé de concevoir , d'après ces idées , que les anciens n'avaient aucune connaissance positive de la circulation du sang. Césalpin , Vesale préparèrent cette belle découverte , que Harvey s'appropria par son génie, en recevant, au lieu d'une couronne civique , pour gage de la reconnaissance de ses contemporains , des menaces , des persécutions ; comme si ce grand homme eût dû répondre des funestes résultats que produisirent les transfu-

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sions , inconsidérés, parce que le nouveau système de la circulation était devenu l'occasion et le mobile de ces dangereux essais.

Nous savons aujourd'hui que l'appareil circulatoire sanguin est représentépar deux arbres inégaux dont les troncs sont unis au cœur, et dont les rameaux se trouvent subdivisés à l'infini, pour le moins grand, dans le parenchyme des poumons, et, pour le plus considérable, dans la trame de tous 1rs systèmes organiques. C'est à l'origine de ces deux arbres que se trouve placé l'organe central de la circulation dont nous devons étudier les principaux caractères physiologiques.