REINS; PLESSIMÉTRISME EN AVANT ET SUR LE COTÉ

iité néphrique. On les rencontre à peu de distance au-dessous des côtes asternales , et au-dessus de la crête de Tos des iles. Pour les obtenir, le plessimètre doit encore une fois être porté le plus profondément possible ; on saisit de cette sorte, avec une grande perfection, les points où les reins cessent d'être en rapport , et ceux où les intestins commencent à se trouver. Il est beaucoup plus difQcile d'apprécier quel est par en bas le lieu où le son du rein cesse de correspondre. En effet, la crête de Vos des iles, lorsque l'organe s'étend très-inférieurement, gêne l'examen qu'on veut faire et ne permet que difiQcilement de tracer une limitation exacte. »

1805. Le plessimétrisme néphrique peut se pratiquer en avant, sur le côté ou en arrière.

§ 3. Manuel du plessimétrisme des reins, en avant et sur le côté.

1506. En avant, le malade étant placé sur le dos, oomoid pour l'exploration de l'abdomen , on percute au-dessous du foie et de la rate, à la hauteur d'une ligne verticale qui correspondrait au mamelon ; on déprime profondément les parois abdominales, et on cherche à découvrir si le son qu'on obtient ne devient pas mat, de clair qu'il était superficiellement. Cette matité peut être en rapport avec le rein ou avec des parties engorgée», remplies de matières, etc.; mais s'il arrive qu'on la retrouve seulement assez profondément pour que l'espace qui sépare le point où on parvient à la saisir, ne soit séparé de la surface correspondante des lombes que par une étendue en rapport avec la dimeoâon normale du rein et des tissus interposés, il en faut déduire que celui-ci n'est pas hypertrophié. Cette conclusion devient encore beaucoup plus évidente si, à quelque profondeur que le plessimètre soit porté et percuté, on continue à trouver toujours un son gazique. Tout au contraire, si de la matité et de la résistance au doigt se trouvent dans la région antérieure de l'abdomen oo^ respondante aux reins, et cela lorsque le plessimétrisme a peu déprimé les parois ; si l'espace qui sépare le lieu occupé par ce son mat est très-distant de la surface lombaire postérieure , il en faut déduire au moins qu'un corps solide est situé sur ce point Les symptômes coïncidants des maladies des voies urinaires, la palpation, etc., ont ensuite précisé davantage la nature de cette masse consistante.