DIRECTION DU TUBE

Le support des tubes à vide devra être très lourd pour

Fig. 137. — Support de tube à vide (Hirschmann).

Fig. 138.

— Support avec écran convergent.

ne pas sursauter à chaque décharge dans le tube, durant des poses parfois très longues (fig. 137). Ce sera une colonne

creuse portant, si Ton veut, un vulgaire manche à balai que l'on fixera à la hauteur convenable (fig. 52 bis, p. 113).

Un grand bras en bois, en une substance isolante quelconque (ébonite, caoutchouc durci...)., terminé par une pince, servira à serrer avec du caoutchouc, du liège, la partie effi7 lée et vide du tube, celle par où on le sépare de l'appareil pneumatique ou autre qui fait le vide. Cette pince tournera à volonté dans tous les sens, et le bras qui la porte pourra se déplacer en hauteur au gré de l'expérimentateur. Une série de tiges coudées peut encore augmenter la mobilité.

On place le support pour que l'anticathode qui lance les rayons de Rœntgen soit dirigée en ligne droite vers la région désirée. L'écran fluorescent est un bon guide. On peut encore diriger les rayons X vers le bas en plaçant une sorte de grand couvercle métallique au-dessus du tube à vide (fig. 138).

OPERATION PHOTORADIOGRAPHIQUE

Tout étant prêt, le courant continu inducteur amené à son interrupteur, la bobine réglée et prête à marcher, le support et le tube fixés comme il convient, on installera alors le malade le plus commodément possible, pour qu'il éprouve la fatigue minimum et surtout peu ou point le besoin de bouger qui ferait se superposer les images.

On ne peut pas tracer ici de règles absolues, la position adonner au patient dépendant de la partie à radiographier, de son état... C'est une question d'habitude et d'expérience pour le praticien. Tantôt on placera le malade le mieux assis possible, le pied placé sur un petit banc, la plaque dessous, le tube à vide au-dessus. Tout le matériel radioscopique de

OPÉRATION PHOTORADIOGRAPHIQUE 27a

M. Seguy, la table avec glissières où Ton peut coucher le malade, sera indiqué ; mais alors on devra fixer la plaque sous une planchette pouvant supporter le poids du malade et ne pas se rompre.

Les enfants pourront être contenus par des bandes de linge, s'il est nécessaire.

Pour une main, on fera asseoir le patient sur une chaise dure contre une table, de façon que le coude et l'avant-bras reposent sans charge comme la main elle-même. Le tube est au dessous, à une distance variable avec chaque cas et que nous allons également indiquer ici, approximativement, et en indiquant la nature du tube employé (fig. 134, p. 265).

L'opération radiographique devra toujours être aussi courte que possible, et il vaut mieux l'abréger si Ton constate que le malade va remuer et, par suite, fausser sa radiographie.

Le choix du tube importe selon la finesse cherchée dans les détails. Le tube de M. Colardeau, placé pour une main à 10, 15, 20, 25 centimètres, selon l'épaisseur de la main et le calme supposé au malade, montrera facilement les cristaux d'acide urique de la goutte, ou une fine aiguille égarée dans les tissus.

Supposons toujours une main: on comprend que le papier noir enveloppant la plaque photographique sera bientôt échauffé, cela inégalement, et la pellicule gélatino-bromée atteinte par la sueur. Dans les poses un peu longues (pour de faibles bobines) cet accident est inévitable et au développement de l'image produit des effets différents, selon qu'il s'agit d'une région demeurée sèche ou d'une région humide de la plaque. Il faut donc interposer entre la main et la plaque une feuille très mince de celluloïd ou de quelque autre substance ne se laissant pas traverser par la sueur. On a construit des châssis ad hoc (fig. 139). Une feuille

d'aluminium de 1 ou 2 dixièmes de millimètre facilite la diffusion de la chaleur dans les poses très longues, et cette chaleur, faisant dégager l'humidité du papier, donnerait les mêmes accidents que la sueur. Si on n'a pas autre chose sous la main, une feuille mince de papier d'étain qui enveloppe le chocolat pourra être utilisée; sous cette faible épaisseur, peu de rayons X seront absorbés par 1'étain, et la chaleur se transmettra également dans la couche sensible.

Fig. 139. — Châssis pouvant prendre toutes les positions.

Il faut encore fixer ces feuilles adjuvantes pour qu'elles ne glissent pas et ne fassent pas déplacer la plaque sensible. Des punaises maintiendront la feuille de celluloïd, d'aluminium ou d'étain, sur la table s'il s'agit d'une main, sur le petit banc placé sous le pied s'il s'agit de cette partie du corps.

Toutes ces précautions prises et l'immobilité obtenue, on ferme le circuit inducteur, on règle les interruptions, plus lentes qu'en radioscopie ; on constate que F anticathode

DISPOSITIFS RADIOGRAPHIQUES 277

atteint le bon rouge pour une étincelle de 10 à 12 centimètres, et il suffit pour une main d'un temps de pose d'une à deux minutes.

Si l'on opérait dans l'obscurité et que rien ne pût détériorer la plaque, il serait absolument inutile de l'envelopper de quoi que ce soit.

L'étincelle doit avoir un minimum de 5 centimètres.

DISPOSITIFS RADIOGRAPHIQUES

Les dispositifs des constructeurs ne se sont pas fait attendre. M. Seguy alimente le circuit primaire de sa bobine par une batterie de piles; le circuit secondaire de la bobine est relié aux deux électrodes filiformes du tube à vide ; à une certaine distance est placée la plaque sensible enveloppée de plusieurs feuilles de papier noir; enfin l'objet à radiographier, enfermé dans une boite de carton ou de bois, est posé sur la plaque, non loin de l'ampoule. De petits accumulateurs, une bobine ou un transformateur, le tube à vide et l'écran, le tout contenu dans une boîte de 28 ou de 34 kilogrammes, constituent sa lorgnette humaine déjà citée et d'utilisation radiographique possible. M. Radiguet a sa batterie à treuil.

MM. Ducretet et Lejeune ont également leur dispositif; le circuit secondaire d'une bobine d'induction, dont le primaire reçoit un courant de piles, est relié aux deux électrodes du tube de Crookes, porté par un support qui permet son déplacement dans tous les sens. Sur le socle de ce support est le châssis contenant la plaque sensible supportant

l'objet à radiographier, et fermé à sa partie supérieure par une feuille mince de celluloïd ou d'aluminium.

Fig. 140. — Dispositif radiographique Hirschmann.

M. Hirschmann, de Berlin, se sert de fauteuils ou de lits analogues à ceux utilisés en gynécologie (fig. 140).