INFLAIVIMATIONS AIGUËS DES GLANDES SOUS-MAXILLAIRES ET SUBLINGUALES

Comme pour les parotidites, ces inflammations relèvent le plus souvent d'infections ascendantes, d'origine buccale; la rétention de salive dans les canaux en favorise l'apparition (influence des corps étrangers et des calculs). Elles peuvent apparaître au cours de maladies infectieuses graves, mais elles se manifestent surtout au cours de la lithiase salivaire; elles compliquent les stomato-gingivites.

Les symptômes consistent en fièvre, douleurs, gêne des mouvements de la langue, tuméfaction de la région sublinguale ou sousmaxillaire selon la glande intéressée.

La pression sur la glande peut faire sourdre du pus par le canal excréteur. Le cathétérisme de ce canal amène parfois à reconnaître la présence de calculs (il s'agit alors du canal de Wharton). Les phénomènes de rétention salivaire peuvent venir s'ajouter aux phénomènes infectieux et les aggraver; la phlegmasie peut s'étendre au delà de la glande et intéresser le tissu cellulaire environnant. Et, dans ces cas, un abcès peut se développer autour de la glande et évoluer vers les téguments sus-hyoïdiens en cas de sous-maxillite, vers la muqueuse buccale en cas de sublinguite.

Les inflammations de ce genre siégeant au niveau de la sousmaxillaire peuvent être confondues avec un adénophlegmon. Les sublinguites et sous-maxillites simultanées provoquent une tuméfaction de tout le plancher buccal et peuvent en imposer pour un phlegmon de cette région ; mais la dureté ligneuse caractéristique fait défaut, et l'intiltration est moins diffuse, localisée aux territoires glandulaires et généralement unilatérale.

Comme traitement, l'expression de la glande suffit dans certains cas, et la résolution se fait après évacuation du pus. Mais le plus souvent il est nécessaire d'inciser le foyer purulent.

Lorsque rinflammation se complique de lésions de sclérose glandulaire avec formation de calculs, il y a parfois lieu de pratiquer l'ablation de Torgane.