K. — AUTRES MÉDICAMENTS RECOMMANDÉS

Parmi la multitude des médicaments qui ont encore été préconisés contre les séborrhées, nous devons signaler à l'attention des praticiens :

1° La feinture d'iode pure et fraiche (Bodin, Sabouraud), qui, dans les cas d'eczéma séborrhéique circiné du cuir chevelu, nettoie la tête avec une extrème rapidité, et, appliquée à plusieurs reprises à quelques jours d'intervalle, délivre pour longtemps les malades. On la dépose avec un petit tampon

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d'ouate hydrophile sur tout le cuir chevelu; si les enduits sont très épais, il est bon de frotter légèrement lors des premières applications ;

90 Le borate de soude, qui est très utile en lotions dans les cas de séborrhée huileuse abondante;

3° Le bicarbonate de soude, en solution au cinquantième, que l’on applique, toutes les fois que le cuir chevelu ou que les cheveux sont très graisseux, avec une brosse douce ou avec un tampon d'ouate hydrophile. On s'en sert dans ces cas comme d’ailleurs des cristaux de soude, du chlorate de soude ou du cAlorate de potasse, pour nettoyer et sécher la tête, à moins qu'elle ne soit tout particulièrement graisseuse; il est bon de mettre après ces nettoyages un peu de vaseline ou d'huile d'amandes douces sur les cheveux et sur le cuir chevelu.

ae Les acides divers ont été employés avec un certain succès par quelques auteurs (Pincus) dans les périodes les plus avancées des séborrhées ; on les prescrit en lotions :

2% Acide lactique ou citrique.. . de 08r,50 à { gramme. Acide borique. . . . . . . . de 2 à 5 grammes. Eau distillée.. , . . . . .. 220 = Esprit-de-vin rectifié. . . . . de 30 à 40 —

Dissolvez. (PINGuUS.)

(De une à trois cuillerées à café deux fois par jour en frictions sur le cuir chevelu.)

DPACIAE DHÉNIQUuE. en 0. 16,20 Huile de fricin. . . . . . . . . . .. 7 grammes. AICOONIOU EL 90 — Essence d’amandes améres. . . . . . O8r,24 M. s. à.

(Appliquer après avoir lavé, et agiter avant de s'en servir.) (DunrixG.)

Ou en pommades :

% Acide lactique. . . . . . . de 05,25 à O8r,75 Acide borique pulvérisé.. . de 2 à 3 grammes. AXONES NN 125 — Hulerdonves 5 cas

M. s. à. (Pweus.)

Nous avons l'habitude d'associer ces acides soit aux lotions, soit aux pommades que nous prescrivons dans certains cas déterminés; nous employons l'acide phénique quand nous voulons combattre des démangeaisons rebelles (voir plus haut), l'acide acétique quand nous voulons exciter le cuir chevelu, pour tâcher de provoquer la repousse des cheveux; mais il faut se défier dans beaucoup de cas de ces actions un peu trop irritantes qui augmentent les afflux sanguins et les congestions du cuir chevelu.

5° Le fannin, l'acide qallique, l'extrait de quinquina, V'alun, le sulfate de feront rendu des services dans les cas de séborrhée fluente. L'ichthyol a été préconisé par beaucoup d'auteurs, mais son odeur est un obstacle à son emploi journalier. Cependant les savons à l'ichthyol sont assez communément employés par certains dermatologistes.

6° La pilocarpine et le jaborandi ont été surtout vantés dans les alopécies prématurées idiopathiques.

Indications spéciales aux diverses variétés de séborrhée.

Nous allons, maintenant que nous connaissons les divers agents que l’on utilise dans le traitement local des séborrhées, essayer de préciser comment et quand on doit les prescrire, et surtout comment et dans quelles circonstances il est utile de les combiner entre eux.

A. — PITYRIASIS CAPILLITII (SÉBORRHÉE SÈCHE)

19 Sal s’agit d'un homme, il faut, quand c’est possible, lui faire couper les cheveux ras et l’engager à les porter ainsi pendant toute la durée du traitement : il leur laissera leur direction naturelle et ne les fera pas relever en brosse.

Si le cuir chevelu et les cheveux sont très secs, il mettra le soir sur le cuir chevelu, lorsque c’est utile (une fois, deux

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fois, trois fois par semaine selon le degré de sécheresse de la tête et la persistance des pellicules), un peu d'une pommade soufrée simple (voir plus haut) que l’on formule avec de l'huile de ricin et du beurre de cacao si les cheveux sont fort secs, avec de la lanoline et de la vaseline par parties égales s'ils ne le sont pas beaucoup, avec de la vaseline simple s'ils ont de la tendance à s’encrasser.

Dans le cas où il y a des démangeaisons, on ajoute à la pommade soufrée un peu de naphtol et de camphre (de un dixième à un cinquantième), de la résorcine (de un centième à un cinquantième), ou de l'acide phénique; si les pellicules sont épaisses et adhérentes, de l'acide salicylique ; si le cuir chevelu est atone et semble devoir être excité, de la teinture de cantharides ou de l'acide acétique.

Dès que le cuir chevelu est le moindrement sale, dès qu'il s'encrasse, dès que les cheveux se graissent, il faut procéder à un nettoyage. On tàâchera de le faire avec de l’éfher de pétrole. Si cette substance irrite la peau ou ne convient pas, on emploiera des jaunes d'œufs baltus dans de l’eau ou de la décoction de bois de Panama et de saponaire additionnée d’un peu de savon au goudron et au Panama, ou de savon au naphtol. XL est parfois utile de faire ces lavages tous les jours ou tous les deux jours.

Si les démangeaisons sont fortes, on fera en outre, une ou deux fois par semaine, sur le cuir chevelu, une lotion avec du polysulfure de potassium (voir plus haut), ou bien avec du coaltar saponiné, où bien avec du sublimé au quatre centième ou au six centième, ou bien avec du naphtol ou de l’'ammoniaque.

Si les cheveux ont de la tendance à devenir gras, on essaiera de ne plus mettre de pommades, on prescrira des lotions deux ou trois fois par semaine à l’éther de pétrole seul, ou alternant avec une lotion à l'acide acétique, ou à lammoniaque, ou au coaltar saponiné, ou au sublimé, ou au polysulfure, ete., suivant les indications; si les cheveux deviennent trop secs avec ces lotions, on y fera mettre de temps

en temps un peu d'huile de ricin ou d'huile d'amandes douces mélangée à du rhum ou à de la /einture de quinine, de romarin, de jaborandi.

On pourrait aussi, dans ce cas, faire mettre de la pommade soufrée à la vaseline deux fois par semaine, et dès le lendemain matin nettoyer le cuir chevelu avec une des lotions siccatives que nous avons mentionnées.

20 S'il s'agit d'une femme,onne met de pommade au soufre, à la résorcine, au naphtol, au tannin ou au mercure que lorsque c'est indispensable pour arriver à faire disparaître les pellicules, car il est fort difficile de lui tenir la tête parfaitement propre. IlLest préférable d'employer chez elle les lotions.

Pour peu que la tête soit graisseuse, on prescrit l’éther de pétrole dont on fait, suivant les besoins, une, deux ou trois applications par semaine. Si l’éther de pétrole est mal supporté, on le remplace par une lotion à l’'ammoniaque ou au coaltar saponiné. Au besoin, on fait les grands savonnages toutes les fois qu'ils sont nécessaires.

Si la tèle est trop sèche, on met sur le cuir chevelu tous les deux ou trois jours un peu de vaseline, et on enduit de temps en temps les cheveux d’un mélange d'huile de ricin et de rhum ou d’un peu d'huile d'amandes douces.