A. — TRAITEMENT EXTERNE

Le traitement de l'ichthyose est avant tout local. Il consiste à débarrasser le tégument des épaississements épidermiques et à en enrayer le plus possible la reproduction.

Les bains fréquents et les ablutions répélées ont déjà une influence considérable, et c'est probablement à l'action de la sueur qu'il faut attribuer latténuation de lichthyose en été. En hiver, au contraire, la sécheresse habituelle de lépiderme, et peut-être aussi les bains moins fréquents chez beaucoup de personnes, expliquent l’aggravalion de la maladie.

Les onctions de corps gras alténuent aussi très notablement les troubles de lichthyose.

Le malade devra prendre des bains fréquents, et, dans le bain, se savonner énergiquement, soit avec du savon de loilette ordinaire, soit dans les cas intenses, avec du savon de potasse ou du savon à la résorcine ; on peut faciliter l'élimination des squames en faisant, la veille au soir, une onction générale avec une pommade contenant 5 grammes de résorcine pour 100 grammes d’axonge. Après le bain, on fera sur tout le corps une onction avec de la glycérine faut en mettre assez pour que l’épiderme en soit partout bien pénétré, mais il ne faut pas laisser sur le corps un enduit poisseux: aussi est-il bon de s'essuyer soigneusement avec un linge sec après l'application de la glycérine pour en enlever l'excès, où même de diluer légèrement la glycérine avec un peu d'eau, ce qui la rend beaucoup plus fluide et en facilite l'application. Chez quelques malades, Fonction de glycérine est mal supportée et cause une sensation de refroidissement; on peut alors la remplacer par un corps gras tel qu'un mélange d'axonge, de vaseline et de lanoline en parties égales.

TRAITEMENT DE L'ICHTHYOSE, 285

B. — YRAITEMENT GÉNÉRAL

Les ichthyosiques sont souvent assez chétifs el présentent les caractères du lymphatisme, et le traitement général n'est pas à dédaigner; car on peut lui attribuer quelques cas de guérison réelle de lichthyose.

Les médicaments les plus usités sont l’Ale de foie de morue, les ferrugineux el surtout l'iodure de fer, l'arsenie. Ce dernier doit être donné à faibles doses, mais longtemps continuées, moins en raison de l'influence banale qu'on lui attribue sur les affections squameuses qu'à titre de tonique; il augmente l’embonpoint et contribue à donner de la souplesse au tégument. Les stations thermales arsenicales comme /a Bourboule, les bains de mer, agissent aussi très favorablement en modifiant la nutrition.

Les auteurs anglais ont, dans ces derniers temps, essayé Le traitement thyroïdien dans l'ichthyose, mais sans succès bien marqué.

Ichthyose fœtale.

On a décrit sous ce nom certains cas d'enfants venus au monde avec une peau sèche, ridée, tendue et comme trop étroite pour le corps, coupée de nombreuses et profondes rhagades. Les yeux et la bouche ne peuvent se fermer el l'alimentation est presque impossible. Dans la plupart des cas, les enfants n'ont vécu que quelques heures, mais il en est où ils ont pu survivre, et qui constituent des formes atténuées, des formes de passage à l’ichthyose commune. Ici encore, il faut des bains répétés, des soins de propreté méticuleuse et des onctions de glycérine où de corps gras, qui, en assouplissant la peau, empêchent la formation des rhagades.

LY Kératose pilaire.

Sous les noms d'ichthyose pilaire, d'ichthyose ansérine des scrofuleux, de kératose pilaire, ele., a été décrite une affection qui a une étroite parenté avec l'ichthyose vraie. Elle atteint surtout les membres du côté de l'extension et se présente sous forme de petits cônes cornés silués aux orifices folliculaires et contenant un poil enroulé. Ces cônes sont quelquefois assez nombreux pour produire une surface rude et ràpeuse au toucher. La maladie se développe surtout dans l'enfance, et aboutit à l'atrophie d'une partie plus ou moins considérable du système pileux des membres, On trouve souvent un certaindegré d'ichthyose dans les cas de kératose pilaire bien prononcée, el presque toujours les ichthyosiques ont un peu de kéralose pilaire.

La kératose pilaire peut aussi affecter d'autres régions, notamment les sourcils et le cuir chevelu, et produire des alopécies de forme assez caractéristique dont la nature à été démontrée par Brocq.

Le traitement de la kératose pilaire des membres est à peu près celui de Fichthyose commune : des bains, des savonnages pour éliminer les cônes cornés et libérer les poils en voie d’atrophie, des onclions de glycérine qui empêchent laccumulation de nouvelles masses cornées. La maladie tend du reste à s'atlénuer avec l'âge.

L'alopécie kératosique des sourcils S'accompagne de congestion chronique et aboutit à une alopécie alrophique de la partie externe des sourcils. Elle est notablement améliorée par des applications d'ichthyol :

HAAXONPE SE CRIE 9 ( üü. . . 10 grammes.

Lanoline. \ Ichthyol . Te 2 grammes, ACIAE SALICYIQUE M ER —