OPÉRATIONS SUR LA CONJONCTIVE

LÉSIONS TRAUMATIQUES

PLAIES

Les plaies isolées de la conjonctive sont rarement graves et exigent tout au plus de fines sutures à la soie n° i , faites sous 1 anesthésie locale à la cocaïne.

CORPS ÉTRANGERS

Les corps étrangers seront recherchés dans les culs-de-sac conjonctivaux, après anesthésie locale à la cocaïne.

Le cul-de-sac conjonctival supérieur sera mis complètement en évidence, après cocaïnisation, en luxant la paupière supérieure sur un écarteur palpébral à manche.

OPÉRATIONS SUR LA TÈTE

LÉSIONS INFLAMMATOIRES

CONJONCTIVITE GRANULEUSE. — TRACHOME

L’intervention chirurgicale peut être indiquée dans la conjonctivitegranuleuse ou trachome de la conjonctive.

La forme grave de cette affection se traite par le brossage de la face interne des paupières, dont on enroule le bord libre sur une pince longuette, et par la résection des parties les plus gravement atteintes.

PTÉRYGION

Le ptérygion ne s’observe guère que chez l’adulte. Il siège le plus fréquemment du côté nasal. On fait tantôt l’excision simple, tantôt la transplantation .

OPÉRATION

Excision

Le sommet du ptérygion est saisi avec une pince et détaché de la cornée avec le bistouri, en prenant soin d’entamer quelque peu cette

Fig. 25g. — Id. Plaie résultant de l’ex- Fig. 260. — Id. Suture transversale de cision complète du ptérygion. la conjonctive.

dernière. On gratte ensuite la sclérotique au-dessous du ptérygion avec le tranchant du bistouri et 011 sectionne le pédicule, après en avoir

i94 traité de thérapeutique chirurgicale.

pratiqué l’écrasement avec une pince à mors courts. Suture transversale de la conjonctive.

Transplantation

La transplantation, qui consiste à suturer le sommet du ptérygion détaché de la cornée dans une boutonnière de la conjonctive, faite à 4 millimètres plus haut, ne doit être employée que très exceptionnellement.

ENCANTHIS

L’ encan this bénin ou hypertrophie inflammatoire de la caroncule se traite par l’excision et la suture.