TUMEURS DU SINUS FRONTAL TUMEURS BÉNIGNES
kystes glandulaires et hydropisies enkystées
On perçoit assez souvent au palper une crépitation parcheminée due à T amincissement osseux.
L’opération se fait par l’incision habituelle. Drainage par le méat supérieur.
POLYPES MUQUEUX. — OSTÉOMES
Ces tumeurs sont justiciables de l’ouverture large du sinus.
TUMEURS MALIGNES
ÉP1THÉLIOM A. — OSTÉOSARCOME
Les tumeurs malignes exigent l’extirpation précoce, par la voie frontale.
CELLULES ETHMOIDALES
EMPYÈME DES CELLULES ETHMOIDALES
La suppuration des cellules ethmoïdales se reconnaît à l’écoulement purulent, qui est constaté à l’exploration directe
L’empyème les cellnles ethmoïdales antérieures coïncide souvent avec celui du sinus frontal, et l’empyème des cellules ethmoïdales nostérieures, avec celui du sinus sphénoïdal.
' L’effondrement de la paroi nasale de ces cellules se fait par les voies naturelles, mais cette opération exige une certaine habileté manuelle.
On emploiera le trépan à cliquet et des fraises eyhndro-sphenques de 8 ou 12 millimètres de diamètre, montées sur une tige gia uee de 12 centimètres de longueur. On atteindra les cellules ethmoïdales en dirigeant la fraise vers la partie moyenne du méat moyen, et legeiement en dehors.
SINUS SPHÉNOÏDAL
LÉSIONS TRAUMATIQUES
CORPS ÉTRANGERS
Les corps étrangers sont exceptionnels et se découvrent à l’ouverture du sinus atteint d’empyème.
LÉSIONS INFLAMMATOIRES
EMPYÈME DU SINUS SPHÉNOÏDAL
L’empyème du sinus sphénoïdal se reconnaît à l’observation directe.
11 peut être nécessaire d’extirper le cornet moyen hypertrophié.
Le meilleur procédé pour ouvrir largement le sinus sphénoïdal est 1 emploi du trépan a cliquet et d une fraise cylindro-sphérique de
12 millimètres de diamètre, montée sur une tige de 12 centimètres de longueur.
L’opération est pratiquée sous l’anesthésie générale. La fraise est dirigée directement a la partie postérieure et supérieure du méat moyen. L’emploi de cette technique permet d’éviter toute échappée dans la profondeur.
TUMEURS
TUMEURS BÉNIGNES
