FURONCLE — ANTHRAX
Ces affections sont, aux lèvres et aux joues, très douloureuses, et exposent, comme les autres furoncles et anthrax des téguments de la face, à la phlébite de la veine faciale et des sinus crâniens. La cautérisation au fer rouge, seule efficace jusque dans ces derniers temps, contre les cas compliqués de phlébite faciale, n’est pas nécessaire si l’on emploie à temps les injections de sérum anti-staphylococcique et l’administration de la staphylase.
On se contentera localement de cataplasmes de farine de lin ou
OPÉRATIONS SUR LA TÈTE
d’amidon fréquemment renouvelés. La résolution est la règle. Si la médication anti-staphylococcique reste sans résultat, on emploiera le thermo-cautère. J’ai obtenu plusieurs fois une sédation rapide des accidents et les résolutions de la phlébite du sinus caverneux par une ou deux injections de sérum anti-staphylococcique.
LÉSIONS INFLAMMATOIRES CHRONIQUES
ULCÉRATIONS TUBERCULEUSES
Le diagnostic est facile, en général, pour un œil exercé.
L’examen histologique d’un petit fragment des tissus altérés lèvera tous les doutes. Si les cautérisations au galvano-cautère et le curettage se montrent insuffisants, il peut y avoir indication de faire l’extirpation des points ulcérés au bistouri.
DIFFORMITÉS CONGÉNITALES
MACROCH El L I E
Qu’il s’agisse de l’hypertrophie de la lèvre supérieure ou de la lèvre inférieure, et qu’il y ait ou non lymphangiectasie, la macrocheilie se traite par la résection cunéiforme des tissus exubérants.
OPÉRATION
Anesthésie générale.
1er Temps. — Incisions. Tracé de deux incisions ovalaires allongées circonscrivant la partie exubérante, et disposées de telle sorte que
Fig. 364- — Macrocheilie de la lèvre Fig. 365. — Coupe schématique du coin inférieure. Tracé des incisions. muqueux qui sera extirpé.
la ligne de réunion se trouve à 12 ou 1 5 millimètres en arrière de la jonction de la peau et de la muqueuse, c’est-à-dire au point le moins apparent.
2° Temps. — Résection. Résection cunéiforme du lambeau ainsi limité, et qui aura la forme d’un quartier d orange.
3e Temps. — Hémostase et suture. L’écrasement des artérioles
Fig. 366. — Suture de la plaie.
avec une pince à mors courts, laissée en place 2 ou 3 minutes, suffit habituellement pour assurer l’hémostase.
Suture à la soie fine, en surjet ou à points séparés.
