PUSTULE MALIGNE
Les peuples sont un des sièges de prédilection de la pustule maligne et de l’œdème charbonneux. Le d,agnOstie bactériologique sera
LefoToÏe'sfk^ lésion est bien localisée, et les injections interstitielles soit de liqueur de Labarraque à l/ioti soit de solution rodoiodurée à i/roo* sont les meilleurs moyens d enrayer le mal.
La sérothérapie anti-charbonneuse n’a été qu une expérience de laboratoire. H serait cependant très utile d’avoir dans les principaux centres populeux une certaine provision de sérum animal an ti-bacteridien très actif, réservé aux cas de charbon bacter.dien chez 1 homme.
difformités congénitales
COLOBOM A PALPÉBRAL
La fissure palpébrale sera fermée par l’excision de ses bords et la suture en Y. S’il existe un prolongement adhérent à la cornée, il faut l’exciser et suturer la conjonctive.
ÉPI CANTH U S
L’épicanthus est un repli cutané semi-lunaire, normal dans la
Fig. 2o3. - — Épicanthus.
La ligne courbe pointillée la plus interne représente le tracé de la résection du côté du nez, le pointillé ex- S ter ne le tracé de la résection * du côté de la commissure.
Fig. 20Z1. — Même opération. La résection du repli semi-lunaire est e!recluée. Suture de la plaie à points séparés. 11 ne doit se produire aucun tiraillement des paupières.
race mongole, et qui siège presque exclusivement au-devant de la commissure interne des paupières.
OPÉRATIONS SUR LA TÊTE
On a proposé contre cette malformation la Iihinorraphie, qui consiste à tendre les segments exubérants de chaque côté par la résection d’un lambeau ovalaire médian à grand axe vertical. Je préfère l’excision simple du repli semi-lunaire exubérant; cette excision, qui se fait très nettement à la pince-gouge, doit être suffisante pour permettre une bonne réunion, sans plicature de voisinage.
ANKYLOBLÉPHARON
L’occlusion des paupières est le plus souvent une persistance de l’adhérence du bord des paupières pendant la vie intra-utérine. On peut observer à la naissance l’ankyloblépharon total.
La libération des paupières est facile. On fera quelques sutures fines, notamment à la commissure externe, entre la conjonctive et la peau. Cette opération, lorsqu’elle est limitée à la commissure externe, porte le nom de canthoplastie externe ou agrandissement de la fente palpébrale.
BLEPHARO-PHIMOSIS
Le rétrécissement congénital de la fente palpébrale se traite égale-
Fig. 2o5. — Canthoplastie externe. In- Fig. 206. — Id. Pose des trois premiers cision horizontale intéressant la peau fils, pour la réunion de la nouvelle
et la conjonctive. commissure palpébro-cutanée.
Fig. 207. — ïd. Aspect de la suture terminée, ment par la canthoplastie externe, qui consiste dans l’incision liori-
i84 traité de thérapeutique chirurgicale.
zontale de la commissure externe, suivie de la suture de la conjonctive et de la peau Cette suture doit être faite avec soin au mveau de la nouvelle commissure, afin d’assurer une bonne réunion .
Canthoplastie externe.
OBÉRATION
On incise horizontalement la commissure externe, de dedans en dehors sur une longueur de 10 à i5 millimètres, en intéressant successivement la peau, le muscle orbiculaire et la totalité des parties
molles jusqu’à l’os. .
On suture la peau à la soie fine. La commissure de la conjonctive
est alors reportée de quelques millimétrés en dehors.
On peut diviser l’opération en 3 temps :
p r Temps. Incision horizontale externe de 6 à 8 millimètres,
partant de la commissure palpébrale et intéressant la conjonctive.
2e Temps. — Réunion de la conjonctive à l'angle externe de l’incision.
3e- Temps. — Suture de la conjonctive aux lèvres supérieure et inférieure de la plaie.
