SURJET ENTRECOUPÉ DE DOYEN OU SURJET A POINTS PASSÉS

Le surjet à la soie n° 1, fait à l’aide d’une aiguille courbe et ronde à clias fendu, est un excellent procédé de suture intestinale. Ou’il y

ait ou qu’il n’y ait pas eu de suture muco-muqueuse, il faut faire deux surjets séro-séreux superposés. Mais le simple surjet expose, lorsque sa longueur dépasse deux ou trois centimètres, au tiraillement ou bien à l’étranglement de la ligne de réunion. J ai imaginé en 1892, pour obvier à cet inconvénient, d’arrêter le surjet soit tous les 3 ou 4 points, soit tous les 6 ou 8 points, en repassant l’aiguille dans 1 anse précé¬

dente. Par suite de cette modification du surjet ordinaire, le fil se trouve arrêté aussi souvent qu’il est nécessaire; on évite ainsi à coup sûr tout danger d’étranglement et de relâchement partiel de la ligne de réunion. On obtient, par l’application du surjet entrecoupé de Doyen, une réunion aussi parfaite que parla suture à points séparés, avec cet avantage que la ligne de coaptation est continue.

Fig. 264. — Le même surjet exécuté de droite à gauche.

2e temps du nœud terminal.

Le surjet entrecoupé de Doyen ou à points passés est le meilleur procédé de suture pour la réunion de l’intestin, de l’estomac et pour le cloisonnement du péritoine, dans les cas où l’on pratique la péritonisation, c’est-à-dire la réparation de la séreuse viscérale ou pariétale.

Pour faire le nœud terminal, on charge la dernière anse de fil sur l’index gauche afin de pouvoir tirer alternativement les deux chefs de la boucle, pour les tendre: on les noue ensuite au chef terminal