FILS DE SURETE

Si le surjet de catgut qui assure la réunion paraît devoir être quelque peu tiraillé, il faut placer à sa partie moyenne ou bien à ses deux tiers moyens un ou deux gros fils de soie n° io. Ces fils de sûreté doivent traverser d’abord, du côté du chirurgien, la peau et les tissus sous-jacents, y compris le péritoine, et ressortir de l’autre côté, après avoir traversé la paroi en totalité, du péritoine à la peau.

Il faut prendre garde que ces fils de soie, lorsqu’on serre le surjet de catgut, ne soient pas bien tendus; en effet une anse intestinale pourrait se trouver pincée au moment où on les nouera. Il est donc nécessaire de placer ces fils avant de commencer le surjet: leurs extrémités sont fixées par dès pinces à mors courts; lorsque le surjet de catgut atteint le niveau du premier fil, on serre l’anse de catgut, puis, pendant que l’aide la tient serrée, le chirurgien tire le fil de soie à droite, puis à gauche, afin de tendre parfaitement. De même pour le second fil de soie, s’il y en a deux. Les fils de renforcement ne seront liés qu’àprès la suture de la peau (voir ci-dessous).