TUBERCULOSE

La tuberculose envahit assez souvent Tacromion. On observe également 1 arthrite .tuberculeuse primitive de rarticula.tion scapulohumérale.

On traitera l’infection tuberculeuse au début par l’association des colloïdes phagogènes et d’une dose très petite de tuberculine. Le traitement doit être gradué suivant la sensibilité de chaque sujet. S’il se produit une collection purulente, on l’évacue par une ponction et on continue les injections immunisantes. Lorsque la suppuration est abondante ou bien s’il existe déjà une fistule, il devient indispensable de pratiquer l’opération.

1° Lésions extra-articulaires.

Les gommes tuberculeuses sous-cutanées doivent être extirpées en totalité. La plaie est traitée par l’acro-cautérisation et le tamponnement. Si l’on découvre un trajet profond conduisant à l’acromion, on extirpera largement la partie osseuse cariée et l’on pratiquera F aéro-cautérisation.

L’opération est la même s’il existe une fistule; on interviendra là par deux incisions curvilignes et on extirpera tout le trajet.

2° Lésions articulaires.

Lorsque l’articulation est envahie, il est bien rare que toute l’épiphyse ne soit pas infiltrée de tuberculose ; si le traitement immunisant a complètement échoué, on pratiquera la résection.