RÉDUCTION PAR LA MÉTHODE DE DOYEN

1° Sans anesthésie.

Le blessé est assis devant le chirurgien, qui se tient debout; au moment ou les muscles du blesse se trouvent dans le relâchement, le chirurgien tire légèrement de la main droite sur le poignet, tandis que du bord cubital de la main gauche il fait une percussion brusque sur la partie supérieure de l’avant-hras.

La réduction est immédiate.

On vérifiera les rapports des os avec l’aide des rayons X.

2° Sous l’anesthésie générale.

Si la réduction sans anesthésie a échoué, on étend le malade à terre sur un matelas et on pratique l’anesthésie. Lorsque l’insensibilité est complète, le chirurgien place le bras dans l’abduction moyenne et applique le pied, déchaussé, sur l’humérus II suffit alors de pratiquer l’extension sur le poignet, dans la flexion à angle obtus.

L’apophyse coracoïde franchit la trochlée et la luxation est réduite. .Le chirurgien perçoit une secousse caractéristique. Au moment où le choc se produit, le pied doit échapper presque complètement; l’avanthras est placé en demi-flexion et le chirurgien s’assure de l’intégrité des mouvements.

Le chirurgien se place en dedans des membres ; la contre-extension est faite à l’aide du pied gauche pour le bras gauche et du pied droit pour le bras droit.

Les autres luxations du coude sont exceptionnelles et se réduisent facilement par le même procédé.

Écharpe pendant 8 jours, puis massage et mobilisation.