CRÈME DE TARTRE
MATIERE MEDICALC,
Crème de Tnrire* Bilinrat© de potasse, tàriraïc ad de do potiàSSÉî, surtartratu de poinas') ; Bitm-^ Mts poiassicuf, KO,HO,C»ll*Oi''.)
Le Bîtartrùfe de potasse est incolore, inodore, d'une saveur aigrelette ; il est CrlsUlliaé, inaltérable k Tair, peu aoluble dan^ FeaUiSoiublo dvns l'akooL La Crème de Tartro nous BSt fourciiiï par le com* nierca presque pure^ maïs toujours mé^ laiigée à unù peiUe quantité da tarimt^ de chaux qu'on ne peyt lui enlever. Elle »*oblîeat eti grand du Tartre des tonfteam, dont on enlève la maitère coloranti! rouge eu blanche a l'aide de rurgUe qui %Q corn bine avec elle.
Crime de Tartre xotutîh.
(Tttinrate borico-poU5si*|ui3 1 Ta*trai loa-
Hvo-potaÉskui, KO,BoO',C»H*Oi^)
La Cfèmo de Tartre eat seulement aoluble dans 05 parties d'eau; mnU ai Ton y ajoute 1 partie ÙMcidi barioue sur 4 de Crème de Tartre, t&i que Ton rasae bouillir le«deuit substances pulvérisées dans huit fois leur vulume d*oau, on obtient une solution qui, évaportSe, laisse un sel entièrement soluble dana l'eau, qui est la Cféme de Tartre soluble^ EUû est frùquemment employée en médecine^
Tattrate neutre é* fmtti^f^ (Tartre tartarîaé. tartre toloble, aei vég^tiil.) Le Tartrate neutre depttfmte «« ïkm , sa navuur est amère et désâ^rMUie alita Misé en prismes rect4fipal«if«a| Mi;o1ubte dans Teftn^ plyi I dim ^\ froid.
Ou Tob tient en aaiarant la OèoM <i Tartre par du carbonate de poiaœ Joi'l*'^ neutralisation parfaite,
Tarirate de potûift et de *ùm
(Sel de Seipette*sel de ta flocliette:
iras êodkQ^poiafmçu!iyK.OtS*ÙS?â*(P , — «AqO
Ce lel est incolore» lnodor«, d*oiii «r veur légèrement amèr^i effiorvKisi i Tair, sol tibie dans Teau plua à dmid ^% froid.
Qt\ l'obtient de même que l«^ Imnatt neuiro de potaase, «n saturant ta Ofeas de Tartre par du caj-bonate de ioséCk
Le Sel de Seiff Miette G«t un puTfitif di» on fiiii encore aujourd'hui sou vaut «Mfi, surtout danâ la médecir^e des «nfaiiU.
Les TartratOiâ neutres de Potaii«i ék fioudu et de magnésie ^m d'euntaia purgatifs, Us agissent £omm^ l« SJ ^ Setgntjitei on ias doses»
etteilSH
C'est à dessein que tious avons placé la Crème de Tnrlro à hi flû < la série des agents du règne végétal qui provoque l'action purgatn parce que cette substance forme réellement raiineau qui unit Uipu galifs da règne végétal k ceux du règne mInéraL
La Crème de Tarlre est un médicament purgatif peu éaergî<|U0 i peu sûr. On la donne dissoute dans les tisanes^ dans una àéctKtàm' de puîpe de Tamarin ou de Casse, dans le but d'entretenir ta liberiidi^ Tenire. C est à ce titre qu'elle était Jadis employée dans les alfeciioii bilieuses, dans les hydropîsîeSjdans les maladie* du r ' Som
dite Ta fait ranger aussi parmi les médicaments teni] cl
tatiques, et l'on ne peut nier que la Crèma de Tartre ne rende fotl*
PROTOCHLORURE DE MERCURE. 925
ques services spéciaux. Ainsi, tandis que tous les purgatifs augmentent les flux menstruel et hémorrhoïdal, celle-ci les tempère et les arrête môme : si donc, chez une femme, par exemple, atteinte d'une hémorrhagie utérine, l'indication de purger se présentait^ ce serait à la Crème de Tartre qu'il faudrait recourir, si Ton ne voulait risquer d'augmenter la mélrorrhagie.
Pour produire un effet purgatif notable, il faudrait donner la Crème de Tartre à la dose de 60 grammes : 30 grammes suffisent quand on veut seulement entretenir la liberté du ventre. Mais le peu de solubilité du bitartrate de potasse ne permet pas de le donner dans une tisane, il est nécessaire de l'incorporer à la pulpe de pruneaux ou de tamarin.
Comme tempérant, elle se donne à la dose de 8 à 16 grammes.
Le Tartrate neutre dépotasse n'est plus guère employé de nos jours. Il agit comme purgatif à la dose de i5 à 30 grammes.
Le Tœ^trate dépotasse et de soude se donne à la dose de 30 à 60 grammes. Ce sel était jadis fort usité.
PROTOCHLORURE DE MERCURE.
Le Protochlorure de Mercure, Protochloruretum hydrargyri (munaiiQ de mercure, mercure doux, calomel, calomélas, aquila alba), est un des agents purgatifs les plus employés, un de ceux dont le médecin pourrait le moins se passer.
On distingue en pharmacie trois Protochlorures, et cette distinction est très-importante en thérapeutique. L'un, connu sous le nom de précipité blanCy s'obtient en mêlant deux dissolutions de protonitrate de mercure et de sel commun, aiguisées d'acide hydrochlorique, et lavant soigneusement le précipité ; l'autre connu sous le nom de calomel préparé à la vapeur, consiste à faire passer les vapeurs de proto et de deutochlorure de mercure à travers la vapeur d'eau, où elles se condensent sans s'unir, le deutochlorure restant en dissolution et le Protochlorure sous forme de poudre impalpable qu'il faut laver avec soin. Le troisième est le calomel par sublimation, qui n'est pas employé en médecine.
Bien que l'analyse chimique ne découvre aucune différence entre le précipité blanc bien lavé et le calomel préparé à la vapeur, il y a cependant une grande différence entre leur action thérapeutique. Le précipité blanc, pris comme purgatif, cause de vives coliques et agit avec une grande violence ; le calomel, au contraire, est, toutes choses égales d'ailleurs, beaucoup moins actif, et cause en général peu de coliques. Aussi a-t-on banni de la thérapeutique interne le précipité blanc, pour réserver aux emplois chirurgicaux, et le calomel, au contraire, se doit donner à l'intérieur.
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Nous n'avons ici à trailer que des ett^els purgatifs du • en parlant du mercure, nous nous sommes occupés de rapeu tique en tant que préparation mercurielle*
Le calomel est un purgatif commode en ce sens qu'il est pi ment insipide ; aussi est-ce celui qu'on proscrit le plus souve enfants. Les doses nécessaires pour produire des évacuations sont îi^ trêmement variables. On peut dire, sans crainte de se tromper, qmls ' mômes effets sont produits par les doses dont la difTéreoce est comme ua est à dix. Ainsi 5 centigrammes de c^ilomel purgent une per*oanf, tandis qu'une autre personne du même âge, du même sexe, et eo ipparence dans les mômes conditions, obtiendra le même nombre d'é- Yacua lions avec 50 centigrammes.
Mais si le calomel donné eu une seule fois purge très-inégalemeul il n*eu est plus de même lorsqu'il est admiuistré k doses fraetiomiées. — On peut affirmer que 5 centigrammes de calomel mêlés de ^^n ;v divisés en dix parties, que Ton fait prendre d'heure en heure, pur^ u: presque invariablement* Ce mode d'administration a ce grand anfltage que jamais la quantité de calomel n'est telle qu'elle pub^^e î>r> duire d*accidents; tandis que des doses de 50 centigrammes, d'au gramme, sans produire un elTet laxatif à beaucoup près aussi ceitsiiii ont rinconvénient de produire souvent des salivations très-graves.
L'action purgative du calomel se soutient assez longtemps : elle dm ordinairement vingt à trente heures; chez les enfants elle m proloôft quelquefois davantage.
La couleur desselles après Tcmploi du calomel est fort reiDAl^* ble. Les premières évacuations sollicitées par le médîcamenl na Alirent en rien, quant à la conleur, des selles que provoqueni lesaBire agents purgatifs; mais, quand le calomel a traversé tout le camtdi* toeataire^ les fèces prennent une couleur verte analogue à celle du épinards. Celte couleur quelquefois ne s'observe paîs le jour mtoià Tadministration du calomel, et cela arrive quand l'elfet purgatif iél^ peu prononcé; et alors, le lendemain, et môme la surlendemaii], oi voit des évacuations vertes qui conservent ce caractère particoUerp*' dant deux ou trois jours.
A quoi peut tenir une pareille coloration? Est-ce à l'inOueDCe spéciale du calomel sur le foie et indirectement sur la sécrétion de d* organe? Cela est possible; mais enfin cet opinion peut sa soalfilf; et ainsi on expliquerait jusqu'à un certain point Theureuse ioflueiKi du calomel sur les affections du foie, influence tant de foi^ coostiMi^ par les médecins qui exercent dans les contrées interln>piealtf»
MODE n'ABMlKlSTAATION ET DOSES.
Ordinairement on incorpore le calomel à du miel, & du sirop fi ^
des confitures. C'est le moyen, non d'en masquer le goût, puisqu'il est insipide, mais d'en faciliter l'ingestion.
Pour les adultes on l'associe ordinairement à d'autrea substances purgatives, telles que delà rhubarbe, del'aloès, de la résine de jalap, dans le double but d'aider à l'action purgative, et d'empêcher l'absorption du sel mercuriel, absorption qui, dans quelques circonstances peut avoir d'assez graves inconvénients.
On voit, en effet, quelquefois une dose très- minime de calomel, donnée comme purgatif, amener la salivation mercurielle, lors sijrtout qu'elle n'a pas agi comme purgatif; et l'on conçoit, en effet, comment l'absorption est d'autant moindre que la sécrétion intestinale est plus abondante (Voyez Mercure.)
Magnésie.
(Magnésie décarbonatée. Magnésie calcinée, oxyde magnésique, Magnésie pure.)
La Magnésie ou oxyde de magnésium (Oxydum magnesicum), est une poudre blanche, légère, insipide, infusible, trèspeu soluble dans Teau et verdissant le sirop de violettes. La Magnésie pure n'existe pas dans la nature ; on la retire du carbonate basique de Magnésie, en chauffant celui-ci dans un creuset en terre, à une forte température^ pour en chasser l'acide carbonique. On en prépare plusieurs sortes qui sont les analogues des variétés de peroxyde de fer. L'une, la Magnésie éteinte, retient une certaine proportion d'eau, moindre d'ailleurs que celle du véritable hydrate de Magnésie.
La Magnésie calcinée du Codex est complètement privée d'eau ; elle s'hydrate au contact d'un air humide, et n'absorbe au contraire qu'une très-faible quantité d'acide carbonique. Quand ^ on la suspend dans une, deux, trois et Jusqu'à dix parties d'eau distillée, elle la solifie en s'y combinant.
La Magnésie calcinée de Henry, Magnésie lourde anglaise (oxyde pyromagnésique), a perdu et son eau d hydratation et son acide carbonique combiné.
Aussi est-elle devenue très-réfractaire aux dissolvants et at-elle perdu la propriété d'absorber l'eau.
On obtient la Magnésie lourde de Henry en calcinant fortement le carbonate de Magnésie réduit en pâte au moyen de l'eau ; et mieux encore par la calcination du nitrate de Magnésie.
Cette Magnésie, au lieu d'être, comme les précédentes variétés, en poudre légère, ténue et douce au toucher, se présente en petits grains durs, et offre un poids spécifique triple. De ces différences dans les propriétés physiques et chimiques résultent pour les trois variétés de Magnésie des indications spéciales dans l'emploi
Pour solidifier le baume de copahu, la Magnésie du Codex est celle qu'on doit préférer. On ne fera usage que de la Magnésie éteinte pour dissiper les aigreurs d'estomac, le pvrosisetla gravelle. Knfin, on devrait préférer la Magnésie lourde comme purgative, parce quelle ne happe pas la muqueuse gastrique, mais on peut communiquer cette qualité à la Magnésie calcinée du Codex en la broyant avec quatre à cinq fois son poids d'eau et portant à rébuUition. C'est, en définitive, de la Magnésie éteinte qu'on emploie.
La Magnésie étant très- peu soluble dans l'eau, passe dans le sang, surtout à la faveur de sa dissolution dans les acides.
La Magnésie est l'antidote des acides.
M. Bussi a constaté les bons effets de la Magnésie pour combattre l'empoisonnement par l'acide arsénieux; il recommande pour cela la Magnésie légèrement calcinée, c'est-à-dire renfermant encore une grande quantité de carbonate ; il est vrai de dire que cette propriété de la Magnésie a été contestée, de sorte que, jusqu'à de nouvelles expériences affirmatives, il sera prudent de s'en tenir à l'hydrate de peroxyde de fer et au sulfure de fer hydratés.
nifttré à doses plus élevées ; malg^ré cette forte proportion de citrate dans la limonade, la saveur de celle-ci no dt^cèle la présence d'aucun sel étranger : dans les eipériences faites au lit du malade, les faits ont parlé en faveur du citrate de Magnésie. Ce médicament ressemble par sa saveur à une véritable limonade, il purge aussi bien que l'eau de Sedlitz ordinaire ; par sa saveur agréable, il devient un puissant moyen de vaincre la répugnance d'un grand nombre de malades pour les purgatifs, n n'occasionne ni soif ni épreintes, à peine quelques coliques trèslégères. Connëquemment, on peut dire de lui qu'il agit iutà et jucundè. Les observations ont fait reconnaître que la vraie dose pour se purger doit être fixée à 45 grammes pour les hommes et à 40 grammes pour les femmes. Il va sans dire que l'effet purgatif doit être favorisé par 1 usage du bouillon aux herbes.
îhins la préparation de la limonade magnésienne, la première partie de l'opération consiste à faire un citrate de Magnésie avec excès d'acide citrique. Dans la seconde partie, on sature une partie de cet acide par du carbonate de Magnésie, qui laisse la quantité d'acide citrique libre nécessaire pour aciduler la limonade. L'eau magnésienne que M. Rogé fait préparer à cet effet pourrait être remplacée par l'eau magnésienne ordinaire, à condition que l'on saurait exactement la proportion de carbonate de Magnésie qu'elle contient. Elle doit correspondre par bouteille à 2 grammes de Magnésie calcinée, ou à 4*^,30 de Magnésie blanche ; chaque bouteille contient 50 grammes de ciirtte de Magnésie et 2*',30 d'acide citrique libre. (Soubbiraiv, rapp. à l'Acad.)
Le citrate de Magnésie peut être considéré comme ayant la composition suivante : Une proportion, acide citrique ; magnésie, 3 proportions ; eau essentielle, une proportion ; eau de cristallisation, 10 proportions.
Les formules de limonade purgative gazeuse que M. Rogé-Delabarre a données dans son mémoire sont impraticables, ou du moins elles ont le double inconvénient d'éprouver la fermentation visqueuse, et de laisser précipiter le ciirate de Magnésie à l'état insoluble.
Un grand nombre de formules, soit
Kmr la limonade purgative au citrate de agnésie, soit pour d'autres préparations, ont été publiées. Nous nous contenterons d'en rapporter quelques-unes.
lÀmonatie purgative au citrate de Ma' gnéÀe, (Garot.)
Pr. : Hydrocarbouate de Ma-
snésie 15 gr.
Acide citrique 32
Sirop de sucre aromatisé au citron 60
Eau, demi-bouteille anglaisede 300
On délaye la Magnésie dans la moitié
Trodssbao it PiDOux, 9* édition.
de la quantité d'eau prescrite. On fait fondre Vacide dans l'autre, et Ton opère la saturation, soit dans une terrine, soit dans un matras ; on filtre et on mélange au sirop.
Cette boisson, très-agréable, n'est pas gazeuse ; or, les boissons gazeuses sont mieux supportées par l'estoraac* et elles se conservent plus longtemps ; si donc on voulait rendre gazeuse cette limonade, il suffirait de mélanger à l'acide la moitié de l'hydrocarbonate, et de mélanger l'autre moitié dans la solution acide, placée dans la bouteille avec le sirop, et on bouchera aussitôt.
Limonade purgative citro-magnésienne, (Bouchardat.)
440 gr. àliOgr.
Pr. : Carbonate de Magnésie. 15 18
Acide citrique 23 28
Eau 350 350
Faites réagir à chaud dans un vase de verre ou de porcelaine ; quand la réaction est achevée, filtrez^ mettez dans un flacon et ajoutez :
Sirop de limons 100 gr.
Bicarbonate de soude. 4 Bouchez fortement.
Le sirop de limons peut être remplacé par ceux de groseilles, de cerises, de framboises, etc.
Chaque cuillerée de la limonade à 40 grammes contient 1*%6, et celle à 50 grammes, 2 grammes de citrate de Magnésie, supposé cristallisé.
Limtmade sèche au citrate de Magnésie»
(Codex.)
Magnésie calcinée C''^50
Hydrocarbonate de Magnésie 6
Acide citrique 30
Sucre blanc 60
Alcoolature de zestes de
citron.. 1
Pulvérisez grossièrement ensemble le sucre et l'acide citrique ; mélangczy les autres substances, et enfermez la poudre dans un flacon à large ouverture .
Si l'on veut que la limonade soit gazeuse, on met la poudre avec de l'eau froide dans une bouteille que l'on bouche avec soin, en fixant le bouchon au moyen d'une ficelle ; dans le cas contraire, on fait dissoudre la poudre à Tair libre dans l'eau froide, ou mieux encore dans l'eau chaude.
Tablettes au citrate de Magnésie,
Pr. : Citrate de Magnésie 100 gr.
Sucre très beau 2()0
Acide citrique 5
Mucilage aromatisé avec q. s. de teinture de zestes d'orange q. s.
F. S. A. cent Ublettas. On en prescrit
MAGNËSIB. 931
par les sels neutres, tels que le sulfate de soude et le sulfate de Magnésie, à la suite desquels les évacuations sont séreuses.
Ce n'est que longtemps après l'ingestion de la Magnésie que l'action purgative commence. Aussi est-on dans l'usage de faire prendre ce médicament aux malades le soir au moment où ils se mettent au lit; et ils ne sont, en général, purgés que le lendemain matin, c'est-à-dire huit ou dix heures après. Il est fort rare que la Magnésie agisse avant six heures ; il est, au contraire, fort ordinaire de la voir ne manifester son action qu'après seize, vingt, vingt-quatre et môme trente-six heures. Il est assez remarquable que l'effet purgatif se prolonge beaucoup plus longtemps que pour les évacuants en apparence beaucoup plus énergiques.
Les médecins qui ont peu étudié le mode d'action de la Magnésie se font, en général, une très-fausse idée de son activité et des doses auxquelles il convient de l'administrer.
En 1835, nous avons fait à l'Hôtel- Dieu des expériences comparatives entre le sulfate de soude et la Magnésie. Nous sommes arrivés aux résultats suivants : 2 grammes de Magnésie calcinée donnent lieu, chez un grand nombre de malades, à un aussi grand nombre d'évacuations alvines que le sel de Glauber, mais celui-ci agit beaucoup plus vite.
En donnant plusieurs jours de suite à des malades 30 grammes de sulfate de soude, et à d'autres, 4 grammes de Magnésie, on remarque que Teffet purgatif va en diminuant de jour en jour avec la première substance; qu'au contraire, il augmente avec la Magnésie; et, tandis qu'avec le sulfate de soude on ne cause aucun trouble notable du côté de la membrane muqueuse gastro-intestinale, avec la Magnésie on provoque une véritable phlegmasie, comme l'attestent des évacuations muqueuses, quelquefois ensanglantées, et le ténesme qui ne tarde pas à survenir. Il ne faut pas croire que les effets de la Magnésie soient toujours si intenses; mais ce que nous pouvons affirmer, c'est que toujours, ou du moins à très-peu d'exceptions près, nous les avons trouvés plus considérables que ceux des sels neutres.
Dans ces derniers temps, on a tenté d'éclairer par des expériences sur les animaux, le mécanisme de l'action de la Magnésie. M. Armand Moreau ayant déposé dans une anse intestinale, préalablement fermée par deux ligatures, une solution concentrée de sulfate de Magnésie à 15 ou 20 p. 100, a vu ce sel déterminer une sécrétion très-abondante (Académie de médecine, 5 juillet 1870 et 12 septembre 1871).
Cette expérience a été répétée par M. Jolyet (Soc. de Biologie, 1867), et par M. Yulpian sur des chiens curarisés ou non curarisés {Leçons sur t appareil vaso-moteur^ p. 495, 1874).
Il en résulte donc que le sel de Magnésie appliqué directement sur la muqueuse provoque une sécrétion abondante et qu'il se produit en pareil cas un double courant qui fait supposer qu'il s'agit là d'un phé-
MÊUICAMENTS ÉVACUANTS,
Bomène d'endosmose- On ne s'étonne pas qu'un double couraol i s*élablir quand la solution a une denslLé supéiieure à celle du «asfl ou qu'il y ait là une véritable dialjse. Car les substances cnsialfines péni^trant dans le sang en font soi'tir les substances non cmlatli| En Dfl'et* la Miignésie est absorbée et passe dans le sang d'abord, ^ dans les urines. 11 su Tût de recueillir las urines d*un malade qui a pri^ 40 à 50 grammes de sulfate de magnésie pour retrouver delà Mag dans les urines. On Vy précipite au moyen du phosphate de snude i moniacal qui donne un précipité de phosphate ammoûiaeo-nïaf^'aétiiiL Il faut ajouter que toute la Magnésie absorbée n'est pas éliminée t«^ même jour, car on en trouve encore dans l'urîne le lendemain el lifl| surlendemain de la purgation (Vulpian, »(/., p, 508)* ^
Si, au lieu d'injecter le sulfate de Magnésie dansTinteslin, oorînJ€cle dans les \eines à la dose de 3 grammes, on le trouve plus toxique qu*iifie dose double de sulfate de soude (Jolyet et Cahours); mats il nt? pa^t pas qu'il purge^ du moins aussi conslamment que ravail cru !U BeTn^Td{Afjents ioxtqumet médicamenteuœ, p, 183(1857)*
Peul*on purger en injectant le sulfate de Magnésie par la rem cutanée? M. Luton (1) prétend qu*avec 10 centigrammes injecl la peau, il se purge régulièrement; mais il y a sans doute une erreofi car M. Gubler et d'autres ont répété Fei^périeûco sans succès.
La Magnésie calcinée a été employée comme absorbant difi» li aigreurs de l'estomac, dans le pyrosis* On la donne, dans ce cjn la dose de T5 à 125 centigrammes, A cette dose, elle sature Iiîs aàdi en excès qui se trouvent dans l'estomac^ et elle facilite les garde*njtief sans purger précisément* Toutefois, les expériences de M, le docteiff eu Bernard nous ont appris que les alcalis et les terres atealiïiesjoi saient de la propriété d'augmenter la sécrétion gastrique lorsqu i étaient administrés en excès : de là riudication de ne donner à h fois que de petites doses de Magnésie, à moins qu'on ne veuille prodmn un effet purgatif.
Celte action, doucement laxative^ est d*un grand secours ûam k traitement de ceilaines gastralgies, soit que ces douleurs^ r^ipporiéeil Testomac, siègent réellement dans le colon tfansvcn«î» et tiemifiiili raccumulation habituelle des matières fécales durcies, t»t qu'aloct Magnésie agisse seulement par ses propriétés laxalives; ^oil qiM^ saturant les acides contenus dans restomac, elle ' <vparmft;«ti
cause permanente de trouble dans les fonctions dr ùre.
Les propriétés lilbolriptiques de la Magnésie ont été parfaitement
(I) Btilktin f/<f /rt Société niédkak dt Bitmê* 6 Août iHU^ p. }U.
MAGiNÉSIE. 933
indiquées par Hoffmann : « Omnibus lithotripticis prxferenda, censeo terra akalina usta. » (Cent. I, cap. lv.) Mais, de nos jours, Brande et Home ont démontré, par des expériences chimiques et cliniques, que la Magnésie décarbonatée, prise à la dose de 75 centigrammes à un gramme par jour, s'oppose à la formation morbide de l'acide urique, et l'emportait, dans le traitement de la gravelle, sur les sous-carbonates de soude et de potasse (Mérat et de Lens, Dict. de Mai. méd., t. IV, p. 18-2).
Modes d'administration et doses. — La Magnésie cakinée^ comme absorbant, s'administre, chez les enfants à la mamelle, à la dose de 10 à 20 centigrammes deux fois par jour ; un peu plus tard^ à la dose de ^0 à 40 centigrammes; chez les adultes, on doit aller de 75 centigrammes à 2 grammes. Gomme purgatif, sa dose, chez les enfants à la mamelle, est de 30 à 40 centigrammes; chez les adolescents, de un gramme et demi à 2 grammes ; chez les adultes, de 4 à 8 grammes. Comme purgatif, le sous-carbonate de Magnésie (Magnésie blanche, Magnésie anglaise) vaut, à tous égards, la Magnésie décarbonatée ; et, à ce sujet, nous avons fait de nombreuses expériences qui nous l'ont péremptoirement démontré.
Gomme absorbant, et dans le traitement des gastralgies, leurs effets sont à peu près identiques.
Nous ne saurions dire s'il en serait de même pour les propriétés lithotriptiques; c*est à l'expérience de décider cette question.
Ge sel reçoit les mêmes applications thérapeutiques que la Magnésie calcinée.
Le carbonate neutre était inusité; mais depuis quelques années plusieurs pharmaciens français préparent une eau purgative connue sous \q nom à* eau magnésienne saturée. Une bouteille de cette eau purge à peu près autant qu'une bouteille d'eau de Sedlitz, et le goût n'en est pas moins désagréable. Pour purger les enfants, on en mêle 60 à 100 grammes avec autant de lait sucré.
Bicarbonate de Magnésie. — Quatre grammes de ce sel servent à composer ce que, dans les pharmacies, on connaît sous le nom d'eau magnésienne gazeuse. Une bouteille de cette eau suffit, en général, pour produire une purgation légère. Ge purgatif, d'un goût agréable, doit être conseillé aux personnes susceptibles et difficiles.
Le sulfate de Magnésie est un purgatif doux, mais dont l'action est trèssûre ; on le donne à la dose de 32 à 64 grammes. Ordinairement, on le prescrit dissous dans une bouteille d'eau gazeuse factice, ce qui le rend plus agréable à prendre. Cette eau prend alors le nom d'eaw de Sedlitz factice : on désigne sur l'ordonnance la quantité de sulfate de Magnésie que l'on veut faire dissoudre dans l'eau. Ainsi, quand on demande de l'eau de Sedlitz à 30 ou 40 grammes, on veut dire que chaque bouteille contiendra 30 ou 40 grammes de sel purgatif. Il a, d'ailleurs, des propriétés analogues à celles du sulfate dont nous allons nous occuper. Nos
934 XËDICAMErniS EVACUANTS.
lecteurs aaront donc à appliquer an premier tout ce qoe nous alk»s
dire dn second.
EaCX XEIÉBALES sulfatées, MA&iÈSaSVES KT SODIQCES.
* UatAT (Ariége]. Gmtient 30 gnmmes de snllitta ds nagnHâm par litre.
* BiBHB2«TOsrr {Smsse, canttm cPJi^cme). Cnntient sUftte de megné^itr 22 gnaueeit et sallate de sonde 3,50.
* EP90H (Angleterre). Froide condent 36 gruunes de solfiile de oiagnésîe.
* PcLL-^A 'Bohême]. Froide. Gmdeiit 33 gramnieft de solftte de magnésie et 21 gnnimes de saUkte de soude.
* Scrocxim {^Bohême], Condent 20 grmmmes de sol&te de megnéeîe.
* ScDLiTX {Bokétrté}» 16*. Contieiit 8 gnunises de aulfkte de nwsnétie
Eaa de Sedlitz artifideUe (Codex).
Salfiite de magnésie 30 gr.
Eia gueuse aimple 850
Faites dissoudre lesol&te de Magnéàe dans une petite quantité d'eau, filtrez la solution, Tersez-la dans la bouteille et remplissez d*eaa gazeuse.
L'eau saline purgatiTe peut être également rendue gazeuse au moyen de l'acide carbonique dégagé du bicarbonate de soude, sous l'action de l'acide tartrique.
On peut aussi préparer des bouteilles contenant 45 et 60 grammes de sulfate de Magnésie, mais, à défaut d'indications, on délivrera l'eau de Sedlitz à 30 grammes par bouteille.
SULFATE DE SOUDE
MATliltB MÉDICALE.
Sulfate de Soude. Ce sel lait U base des prépantions
(Sel de Glaober, Sel admirable, Soade «ni^^tes:
vitriolée, NaO,SO«,tOHO. ) ^^ fàndante.
Le Sulfate de Soude {Sulfas Sodœ) est ^ gulfate de soude cris- •ans couleur, d'une saveur amère et dé- «««uc «^i»-
••«•éal pmmes.
We, fusible, cristaUlsé en longs Seîd^^^ï.V.:::::. *^"r;S
' CelJfque le commerce nous fournit est Emétique 0 ,055
en petlu crisuux aiguillés, et l'on réserve "" '"^ '^
le nom de Sel de Glauber au Sulfate de Faites dissoudre et filtres.
Soude en gros cristaux et purifié. On
l'obtient des eaux natureUes qui en con- Sel de Guindre,
tiennent, telles que les sources de D/etiztf, . «.#.j ^ •« . «.-«a
Châtenu>8alin$,ei€. ; mais celui que lé ^^' • S«/r»te de soude effleuri. 24 •',00
commerce nous fournit est fabriqué de Seldenitre 0 ,60
toutes pièces en décomposant le sel marin Emétique 0 ,0»
ptr l'acide suif urique . Mêlez .
SULFATE DE SOUDE. 935
ACTION FHTSIOLOGIQUS.
L'action purgative du Sulfate de Soude est très-rapide. Il est assez ordinaire qu'elle se manifeste au bout de trois ou quatre heures. Les évacuations alvines sont séro-bilieuses, se succèdent avec rapidité, et cessent ordinairement douze heures au plus après l'administration du remède. Le peu de durée de la modification organique imprimée aux sécrétions intestinales et à la membrane muqueuse digestive par le sel de Glauber est d'une grande importance thérapeutique ; et nous verrons, en traitant de la médication évacuante, quel parti les praticiens en ont tiré.
Le Sulfate de Soude, si longtemps qu'il soit administré, ne cause pas d'irritation gastro-intestinale, si ce n'est dans des circonstances fort rares. Cette propriété précieuse permet d'en continuer l'emploi pendant plusieurs mois sans que la santé en souffre. On remarque seulement qu'il succède à la diarrhée causée par le sel une constipation opiniâtre qui ne cède qu'après un laps de temps assez long.
Lorsqu'on dépose des cristaux de Sulfate de Soude sur la muqueuse d'une anse intestinale, on voit ce sel se dissoudre dans le mucus, puis la membrane réagit, elle prend une couleur rouge et fournit une quantité abondante de sécrétion (Jolyet et Gahours, loc. cit.).
Si l'on met dans une anse intestinale fermée une solution concentrée du sel, on obtient de même une sécrétion abondante (A. Moreau, loc. cit.). En pareil cas, comme pour la Magnésie, on suppose un échange dialitique entre la solution saline déposée dans Tintestin et les liquides contenus dans les vaisseaux sanguins.
M. Claude Bernard avait annoncé que le Sulfate de Soude injecté dans le sang purgeait aussi bien que lorsqu'on l'avait donné par les voies digestives {Leçons sur les substances toxiques et médicamenteuses, p. 85, 1857). Cette expérience, renouvelée par Aubert et M. Rabuteau, n'a donné que des résultats négatifs {Mémoires de la Société de biologie, 1868, p. 21).
MM. Armand Moreau et Yulpian l'ont tentée de leur côté et n'ont pu obtenir aucune évacuation (A. Moreau, Jolyet et Cahours, Archives de physiologie, 1869, p. 113). (Vulpian, Leçons sur les vaso-moteurs, p. 514 et 516).
M. A. Moreau a constaté seulement que l'injection dans les veines du Sulfate de Soude était beaucoup mieux tolérée que celle du sulfate de magnésie. Peut-être y a-t-il une question de dose; nous avons vu que la Magnésie injectée dans le sang ou le tissu cellulaire sous-cutané purgeait plus facilement qu'à haute dose.
C'est surtout dans les diarrhées bilieuses, dans les dysenteries épidé* miques, dans les maladies chroniques de la peau, de l'encéphale, que le Sulfate de Soude a été administré d'une manière un peu suivie.
SULFATE DE SOUDE
Acétate de Scude, C»H»NaO*.
(Terre foliée minérale).
étate de soude est un sel incolore^ e, d'une saveur piquante et amëre, tallise en longs prismes striés. Ce soluble dans trois parties d'eau à pérature ordinaire, il est beaucoup )luble dans l'eau bouillante, il est lent soluble dans l'alcool. Pour le ■er on sature Tacide acétique par bonate de soude. La liqueur filtrée porée iusqu'à ce qu'elle marque k l'ébullition, cristallise par refiroilent.
Citrate de Soude.
C'«H»Na80i*+î2HO.
itrate de soude est blanc, effloresrès-soluble dans l'eau ; il s'obtient itant une solution d'acide citrique le dissolution concentrée de carboe soude purifié, bien exempt du
de soude, ce dernier sel donnant tate une saveur désagréable.
r obtenir dix parties de citrate de cristallisé il faut employer, acide e S'', 70 et bicarbonate de soude L'emploi du citrate de soude a été é par M. Guichon, pharmacien à !t par M. Blanquinque, pharmacien ins, pour remplacer le citrate de sie. Les motifs invoqués sont la
presque nulle du citrate de soude uite parce que le citrate de magnécomporte en fournissant à l'éconoes éléments pour la formation du late ammoniaco-magnésien.
Hyposulfate de Soude, NaO,S>0».
rposulfate de soude ou dithionate de s'obtient par la double décompod'une dissolution d'hyposulfate de inèse ou de baryte, et d une dissode sulfate de soude, irposulfate de soude est blanc, cris- , très-soluble dans l'eau . Il est dé- »sable par la chaleur qui le transen sulfate et en sulfite.
Suifovinate de Soude, C^HH),NaO,S«0»-h2HO.
suifovinate de soude ou éthylsulfato jdo, est un sel blanc cristallisé en
hexagonales contenant 10 pour 100 de cristallisation. Il est soluble en 3 proportion dans l'eau, l'alcool
et la glycérine, peu soluble dans 1 fort et insoluble dans l'éther. Sa lité est beaucoup plus grande que du sulfate de soude. En effet, si !t 18° ne dissout que 17 pour lOJ de ) ; elle peut dissoudre à la môme rature son propre poids de sulfo-
de soude. Cette dissolution déter-
un abaissement considérable de rature (— Id"* pour le suifovinate 7*60 pour le sulfate). Le suifovinate ide possède la saveur fraîche des aels
de soude, il est sans aucune amertume.
La dose pour adulte serait de 20 à 25 grammes, en solution étendue édulcorée avec du sirop de groseilles uu de framboises. 11 s'obtient d'après M. Limousin par le procédé suivant :
Pr. : Acide sulfurique pur
à 66* lOOOgram.
Alcool concentré à 98*. lOOO
Au moyen de deux entonnoirs contenant l'un l'acide, l'autre l'alcool, introduisez avec précaution les deux liauides dans un troisième entonnoir disposé sur un flacon plongé dans un mélange réfrigérant ou maintenu dans un courant d'eau froide.
Au moyen de fragments de verre et d'amiante disposés dans la douille des deux entonnoirs supérieurs, on règle l'écoulement des liquides de façon à laisser un excès d'alcool par rapport à la proportion d'acide.
Le mélange étant opéré, laissez en contact quatre à cinq jours h une température de 2S à 30*. Ktendez ensuite le produit avec S à 6 litres d'eau distillée et saturez avec 1^500 grammes de carbonate de baryte pur déla;|ré dans une quantité suffisante d'eau distillée; quand le point de saturation est atteint, laissez déposer le sulfate de baryte et filtrez.
La dissolution du sulfovirate de baryte est alors décomposée par 850 à 900 grammes de carbonate de soude pur dissous dans 4 litres d'eau distillée. Lorsque la liqueur ne précipite plus par l'addition de la dissolution alcaline et qu'elle est sans action sur le tournesol, la transformation du suifovinate de baryte en suifovinate de soude est complète.
La liqueur décantée et filtrée est évaporée au bain -marie, jusqu'à ce qu'elle marque 3Bo au pèse-sels. On laisse cristalliser, on égoutte les cristaux, on fait sécher à l'étuve.
Les proportions indiquées ci-dessus donnent un kilogramme de produit.
Afin de constater que le suifovinate de soude ne contient ni sulfate de soude ni suifovinate de baryte, on l'essaye avec le chlorure de baryum et l'acide sulfurique, qui ne doivent produire aucun précipité dans la dissolution faite avec de l'eau distillée.
Pour se conserver, les solutions de sulfovinates doivent être neutres ou légèrement alcalines, pour cela on y ajoute ur peu de carbonate ou de bicarbonate de soude qui se trouve dans les eaux même au moment de la cristallisation. Tous les sulfovinates communs renferment de l'eau de crisullisationet tous s'altèrent au bout d'un temps plus ou moins long. Cela est dû à ce qu'une partie de cristallisation s'échappe , et dans Teffiorescence , la moindre trace d'eau qui s'échappe ainsi attaque les cristaux voisins. Il faut pour conserver ces cristaux intacts les maintenir dans un lieu à température invariable.
(Berthelot, lettre à M. Bussy. Journal de pharmacie et de chimie, avril 1873.)
ACTION PHYSIOLOGIQUE DU SULFOVIMATE DE SOUBE.
M* Habuteauy qui a tenté dlntroduire ce purgatif dam la prttiqu«^l fait remarquer que ce sel n'a que peu de saveur et donne pto de co-^ liques. Malgré cela^ le SulFovinale de Soude ne nous paraît pas destioéJ à remplacer le Sulfate de Soude qui est stable, peu coûteux, trèi>sûfJ dans ses eiïeU et ne produit que très-peu de coliques. Le SuLfotiiiAUdi 1 Soude est, au contraire, d'une préparation beaucoup plus comptiquée^^ il est peu stable et il a donné lieu à des accidents par des erretir^ \ la préparai! on,
