GOMME KINO, SANG-DRAGON
te nom de Kino a été donné à un P^ nombre de sucs desséchés, rouges ^ astringents, provenant de toutes les Wei du monde, et extraits d'arbres v'n^fférents. Le seul Kino admis I «•■me ofHcinal par le Codex est celui du ft^rocarpus marsupium (Légumineuses ^pilionicées, Kino de Tlnde). H est en ir^b^tlts fragments d'un noir brillant, mis transparente et d'un rouge de rubis
dans leurs lamps minces. Il est trèsfriable, inodore ; se ramollit dans la bouche, s'attache aux dents et colore la salive en rougo foncé ; il est facilement soluble à froid dans Tcau et Talcool ; sa solubilité dans ces deux liquides diminue avec son ancienneté.
Les Kinos diffèrent des cachous par une couleur beaucoup plus rouge, plus vive, et par le défaut complet d'arrière-goùt
Bucré^ Comme les cachous, ÎJ s contiennent be&ucaup de tannin, qui précipite en vert par ie» persels de fer.
Le Kino a reçu h, peu près les mème^ applications que te cachoy^ md» îl a I joaoinfl d'efllcâcité, ci ïi est plus rare et pluâ cher. Ou l'emploie liabiiuel]«ïment sotii forme dtpûudr^: on en fait un ^irop Ci uue teinture nkomiquç.
On a signalé des fa Ui H cations du Kino par k Sang -dragon et le cachou ; cela «eraît sans grand mcoavêniÊUt ; il n'en «st pa» de môme de i'aaphalte qu'on y mélange aa^si quelquefois. Celui-ci se reconnaîtrait par tson insolubilité dauâ Teau et dans ['alcool, M. Mlalho, qui estime que le Kino vrai agit avpc presque autant d^énergie que le tannin gatlique pur» a donnét dan» son traité de Vart de formulet' (page CCXLVU), lea formules suivantes :
Tisane astringente au Kino :
Pp- : Kino vraii ,*.»•*.*. 2 gram .
Eau. 1000
Aièlei, Altrex et i^outex :
Sirop de ooing • , . , ^ , . % » « 100
A prendre par verre d'heure en heure, dans tous les cas où les asCringenia ¥égétauiflont mis en usage.
Lavement astringent :
Vf* : Kino rraî .,..«.,., 3 gram.
Eau,.-.- ir>00
Ce lavement est très-efflcace dans le traitement de certaines diarrhées atonU ques.
Injection astringente au Kino :
Pr. : Kino vrai 50 gram.
Eau ....--.. 200 t
Mèlesîetfiltrex.
Deuï ou trois injections par jour, daii» la hiennorrhée et la leucorrhée chronir^nes,
l^oua décrirons It la suite df! la Gomme Kino le Sa t^- Dragon [resifta fom^uz^ drocr^wiV), isuc concrett rouge* insoluble dans Tcau, soluble dan» l'alcool, ù cassum ré- Muoîde. brillante, îî est fourni pur différt^nts arbres* ce qui forme uutant d'espèces i V U*. Snnif^Dramn en rofetULt, provenant du cafamui arnco (var. du C.
Itotang], palmier des Indes occidentate& ; ï* le ^ng~ Dragon fn baguettes^ fourni par le pêeroearpui tanin Hnm L- ; 3* le Sanç- Dragûnen m '7* te, qui arrive par nïHjrceaiiîi de lî à 15 kilogrammes {7k à 50 livres), ei qui provient, à ce que l'on assure, du pterocttrput draco L. ; c*est Tespèce dont
astrinfl
on vend le plus. ËnHnp d'apH des auteurs, c'4?st le dru go nu drttco^ arbre de la famille di nées, qui fournit une grain Sang- Dragon du commerce* Toutes les espèces sont identiques^ ellea sont porei trouées, d'une cassure resin brillante avec une efflore^ mat ; on y observe do;» corpa parai a à eut des débris d'écoroi ot même de semences. Il n'f coup de préférence à donner sur une auir^, tant elles se pour leur composition ; ellei une odeur un peu réaineufle arnmatique.
Le Sait g' Dragon eslj u!àitt^ comme médicamai en général les autres aatrîni
tl entre dans la composition formules anciennes, autrefois telles que Tern^ilàlte opodti4 iulei ûttrifigéftteÉ^ Vaiun teù tule^ d* fieivéiiuitn, dans quel<| res pour les dents; enfin, di arsenicale de Bousselol, et^
Une grande partie du Sttfl commerce est faite de toutei des résines colorées en rougi bf^au Sang-Dra^n. soit p| rouj^e, du bol d'Arménie eti
Auisi préparé, b* Sang-Dn la cassure rouge et un peut,' tnrellef sa pondre ost d'un il répand en brûlant une odi ble ; enbn^ la solution alcoi rail déposer ab un dam m uni insolubles.
Thnmpson avait signalé U l'acide bcnxoîque dans le 9 ce fait a été constaté par Ml Houdault.dans le travail qu^ sur la distillation sèche dii {Comptes rendii^^ tome ÎX
Pilules crHeMtii
Alun en poudre..,..^ SaugvDragon pulvérisé- Miel rosat <, ....>.>
Mélesi et faites des pila que vous roulerez dans là pi Dragon.
Nous dironn aussi quulqui d'acncfitf qui était jadis et astringent. C'est des gousi »:erri qu'on relire ce médil entre dans la thériaque, la s
11 a été remplacé dans lé rentrait du pntfiUA pinom tras, qui lui-même n'eâl usité.
Le Kino, comme on le voit, fort variable dans son orij
BATANIA. m
Qt» dans sa composition, contient, entre autres principes, une lantité de tannin, sans acide gallique. C'est au tannin qu'il doit » propriétés.
pli, qui Ta introduit dans la matière médicale au milieu du nier. Ta conseillé dans la diarrhée et la dyssenterie chronis les flux menstruels immodérés, dans les pertes séminales in- 3s, dans le diabète, et, en général, dans les flux chroniques, ploie, en un mot, dans le cas où le tan, le tannin, la ratasont indiqués; mais il est beaucoup moins actif que ces deux substances.
de la Gomme Kino, il faut placer le Sang-Dragon. g-Dragon contient beaucoup moins de principes astringents mme Kino ; il a d'ailleurs les mômes usages que cette dernière, irieur, la Gomme Kino se donne à la dose de 1 gramme et grammes, le Sang-Dragon à une dose double, les emploie que rarement pour l'usage externe.
RATANIA (1).
8 est une racine horizontale, on administre la Ratania sont les suivan-
fonrnie par le krameria irian- tes :
le la famille des Polygalées, \^ Ia poudre; mais c'est une mauvaise
mer, botaniste allemand, par préparation, parce que la racine contient
B premier, en 1770, découvrit une grande proportion de parties inertes, tous-arbrisseau.
de RaUnia est ligneuse et di- . 2* Extrait de Ratania.
licules cylindriques longues. R^ci^e je Ratania. . . 1 000 gram.
U la grosseur dune plume ^^^ distillée froide., q. s. ) du pouce ; elle est composée.
3 rouge-brun, un peu fibreuse. Réduisez la racine en poudre grossière
laveur très-astringente non que vous humecterez avec la moitié de
un cœur entièrement ligneux, son poids d'eau. Après douze heures de
an rouge pâle et jaunâtre. contact, introduisez le mélange dans un
B coeur a moins de saveur et appareil à déplacement; lessivez avec
6s médicinales que Técorce, il Teau distillée iroide, et arrêtez Técoule-
choisir les racines les plus ment de la liqueur aussitôt qu'elle passera
lu moins les moyennes, parce peu concentrée. Chauffez celle-ci au bain-
tiennent proportionnellement marie, et passez pour séparer le coagulum
tte écorce que les grandes, qui s*est formé. Kvaporez Jusqu'en consistance d'extrait mou.
de Tanalyse de M. Vogel aue o- j n •
> RaUnia est composée de : 3' Sirop de Ratania,
■çUf, gomme, fécule, matière Entrait de Ratenia 25 gram.
plus quelques sels et un acide sirop do sucre 057
iné.
m principales sous lesquelles Faites dissoudre à chaud l'extrait de
; Ratama est espagnol. La Ratania a été pour la première fois indiquée par •te espagnol. Les Espagnols ont écrit Ratama et non RatanhiOt ils ont dit si non le Ratania. U convient donc de laisser à ce mot et Torthographe et 3 les Espagnols lui ont donnés.
MEDICAMENTS ASTHINGENTS.
^ Bat&nta dan» le double de f^on poid^ d^6aii.
ei. ûjDUteK li. âtïlutîon au sîmp boLullant. 1 Laii^aK lesirô|» sur le feu, ju*iqu'à ce qu'il l loU Fatrumé au poids de UiOO grammi^^, [et psâSPE,
*iO griimmea de ce »irop contiennent
0*^50 d^ejttmiu
4" Suftponfùit*ei ftexttùit de Hatania
Extrait de Rittania« neiiïTP de eaCRo. . -
10 gram.
Pm\r diï suppoatîoipes préparés de la fa^on suivante; : fam^. fondre Je beurre de eacae k uu(ï doticf.^ chaleur, et lor!iqui> k masse est auffl^iarament refreîdie, y mélaïkget* avec toiii l'^^ntrait de Batailla Une' ment pulvérisé.
5* TeiJtture de Hatanht
Hatania en poudre detnl-fine 100 ^tdt Alcncj] à 60*. . • * ,,..», q- i»^
ïntf oduiApï la poudre de n»ian>8 du
un appareil fk déplacement; Ycsi'sej ài surface 1 peu à peu et avec précawiioi aasez d'alcool pour llmbiber campléti ment. Ajoutez alors douce m+^ rit 1^ nmii alceel peur déplacer c*>lui r|nî mot»ill<* poudre* Continuer ainsi jusqu'à c<^ qi vous &ytiz obtenu cimj parliez en poid» i liquide pour une df subâUmce einpl03ré Fiitret*
6* Tmtne de Htttania.
Hachie de Batania* * . « . . W gnrn.
Rau bouillante lOOt»
FaitC!^ infuser deux heui'es et
TUÉBAPEUTIQUE.
C'est à Huîz, savant botaniste espagnol, que Too doit la connaissaoo cie la Ratanîa. 11 en découvrit les propnéLéâ astringentes dès 1781 mais il ne publia le résultat de ses expériencei^ qu en 1796, et son Ira vail, inséré dans les Mémoires de rAcatlémië royale de Madrid, Tul tri duit en français par lîourdois de la Motte, en 1S08, peu après qu Pagez avait publié, dans le Jout^nai général de médûdne (U XXX, Itt^ Son mémoire sur les propriétés médicales de cette substance* mÊ
Depuis cette époque, et surtout depuis la fin des guerres deNapelroi (1815), la racine de Bîitania est devenue un remède vulgaire, et il H peu de médecins qui ne Talent souvent employée. M. Bretonneaui nous, nous avons fait sur ce médicament d*assez nombreuses reclierch< dont nous consignerons ici les résultais.
Acrtlon plirilfilofftqu« de la Ratanîa. -^ Pris k dOseS même EQQ
déréeSj 50, 75 centigrammes à 1 gramine, Texlrait de Batania pradiil dans la région de restomac un sentiment de pesanteur tp6s-pémbk%i souvent des piocemenls douloureux; les digestions sont plus difttcitei la constipation se montre prest^ue louj(*urs immédiatement.
Mais, peu d*beures après remploi du remède, le malade éprouv<%(t( malaises généraux, peu prononcés quand la Hatania a été donnée àti homme en santé, très-prononcés au contraire quand on l'a adminislrl jionr arrêter une bémorrhagie et que îe but thérapeutique a été alliîinl (les malaises se traduisent surtout par des bâillemenls, par de gra»^ eflbrts de» respiration, et par une espèce de serrement de poitrioe M pénible. Ces effets sont propres au tannin, au sang-dragon, à la goraiï kino, au cachou, en un mot, lY toutes les substancesqui contiennent ïrf grande quantité de tannin.
Artlon 1 lier* peu fil] tit? He la Matanla. — I/cxtrait dC Hatania a SH lout été i^onseillè dans le traitement des héniurrbngit'S gnaves, et c( avec raison; il est, en effet, un tles plus puissants hémostaitqij
RATANLA.. i69
nous possédions. Ce n'est pas à dire pour cela qu'il faille le préférer aux autres hémostatiques qui ne sont pas de Tordre des astringents. Dans le chapitre général qui traitera de la médication astrigentc, nous essayerons d'indiquer les graves inconvénients des astringents, et nous tarons comprendre à nos lecteurs qu'ils ne doivent, en général, être employés qu'avec mesure et lorsque les autres moyenssont impuissants. Us agissent avec rapidité, sans doute, par la modification rapide qu'ils exercent sur la crase du sang ; mais cette rapidité même et cette modification du sang ne sont pas toujours à désirer.
La Ratania s'emploie d'ailleurs dans les mêmes circonstances que le tannin : diarrhées chroniques, catarrhes chroniques pulmonaires, utérins, vaginaux, urétraux, etc., etc. ; topiquement, dans les ulcères atooiques, sur les parties relâchées, telles que l'anneau inguinal dans la hernie, dans les nœvi matemi, dans les œdèmes chroniques.
ViMare à l'anus. — II est une maladie dans laquelle la Ratania a rendu les services les plus signalés : nous voulons parler de la fissure ^fanus, et nous croyons utile d'insister un instant sur ce point important de thérapeutique.
Boyer, qui, le premier, avait bien décrit la fissure à l'anus, la faisait consister principalement dans une construction spasmodique du sphincter, accompagnée de crevasses plus ou moins profondes, plus ou moins ftendues. Les crevasses n'étaient qu'une complication, qu'un accès- Mire dans la maladie, et il suffisait de relâcher le sphincter par la section de ses fibres circulaires pour faire cesser immédiatement la conrtrietion spasmodique et amener la guérison.
Aujourd'hui, un petit nombre de chirurgiens partagent l'idée de Boyer sur le peu d'importance de la fissure en elle-même et sur la prépondérance pathologique de la constriction ; et, à cet égard, il se *^a, en quelque manière, deux camps opposés : dans l'un, on ne voulut s'occuper que de la constriction, en négligeant la fissure ; dans l'antre, on ne s'inquiéta que de la fissure, et l'on pensa que la constriction, qui en était la conséquence, cesserait d'elle-même dès que la cause aurait disparu.
C'est ainsi que se formèrent deux modes de traitement principaux, ^nnsfirentla section des fibres del'anus même en dehorsde la fissure, nubien employèrent des pommades relâchantes dans lesquelles les ex- ^'^de solanées vireuses occupaient le premier rang ; les autres, s'at- ^oinlàla fissure elle-même, l'incisèrent pour en faire une plaie sim- P^ (ce qui ne se comprend guère), y portèrent des caustiques, des ^Urfrétiques, des pommades diverses, analogues à celles que l'on emploie dans le traitement des plaies rebelles siégeant sur d'autres points.
Toutefois l'incision prévalut, en quelque point d'ailleurs et dans Vi^lqae intention qu'on la pratiquât.
Certes, quand on voit tous les chirurgiens préoccupés, les uns presque exclusivement, les autres beaucoup encore, de la constriction spas-
i70 MÉDICAMENTS ASTRINGENTS.
modique du sphincter, on ne peut pas être rationnellement conduit à injecter dans le rectum des médicaments propres à exagérer cette constriction, la Ratania par exemple.
C'est pourtant ce qu'a fait M. Bretonneau, se fondant sur les considérations suivantes.
Si la constipation et l'effort que faisait le bol excrémentitiel contre le sphincter qu'il distendait et qu'il déchirait souvent, étaient évidemment, dans un grand nombre de cas, la cause de la fissure ; d'autre part, la constipation constituait encore le plus grand obstacle à la guérison.
Or, la constipation s'accompagne souvent d'un changement fort remarquable dans la dernière portion du rectum : immédiatement audessus du sphincter, le rectum se dilate en ventre d'amphore, puis se rétrécit de nouveau à la hauteur de l'angle sacro-vertébral. Dans ce ventre d'amphore, les matières s'accumulent et forment un bol d'une grosseur énorme, de telle façon que, chaque fois que le malade vaàla garde-robe, l'excrétion est vraiment assimilable à une sorte d'enfantement.
Bretonneau pensa que, pour vaincre ces constipations accompagnées ou non de fissures, il était convenable de rendre à la dernière portioa de l'intestin le ressort qui lui manquait, et la Ratania lui parut parfaitement appropriée à cet usage. Il donnait donc, dans le cas de constipation simple, coïncidant avec la dilatation du rectum, des lavements avec l'extrait de Ratania dissous dans l'eau avec addition de teinture alcoolique de Ratania.
Une dame traitée par lui avait, en môme temps que la constipation, dont nous parlons ici, une fissure à l'anus qui lui causait d'atroces douleurs et qui avait gravement compromis sa santé. Il lui faisait prendre chaque jour un quart de lavement de Ratania, et bientôt constipation et fissure se trouvèrent guéries.
Vinrent d'autres malades constipées également et atteintes de constriction spasmodique de l'anus avec fissure. La même médication mit fin à tout. Ce fut alors que, n'ayant plus égard à la constipation, qui manque dans certaines fissures, il crut néanmoins devoir essayer la Ratania, et le même succès couronna cette tentative.
Une induction très-légitime lui fit faire le premier pas ; ensuite des faits qu'il n'appelait pas éveillèrent son attention ; il n'eut qu'à les constater, et une expérimentation réfléchie le mena jusqu'à une médication qui, présentée comme médication générale, n'était peut-être pas rationnelle, mais qui est bonne en fait, et c'est le principal.
En effet, cette médication serait vraiment rationnelle si la constipation était toujours cause ou complication de la fissure ; mais nous voyons assez fréquemment des malades atteints de fissures avoir de la diarrhée, ou tout au moins des garde-robes molles, ou bien encore prendre des lavements matin et soir, de manière à empêcher tout effort contre le sphincter, et cependant la fissure persiste.
RATANIA. m
Sepuis que nous avons fait connaître les résultats de nos propres ex-
ériences sur l'emploi de la Hatania dans le traitement de la fissure,
eâ.ucoup de praticiens, en France, à l'étranger, ont employé cet utile
[médicament* et, parmi les chirurgiens de Paris, Lisfranc et Marjolin
ont ceux qui ont obtenu les plus grands succès; ce qu'il faut attribuer,
d'une part, au bon esprit qui dirigeait ces habiles praticiens, car ils
savaient accepter volontiers les moyens thérapeutiques qui peuvent
épargner aux malades des opérations sanglantes ; d'autre part, aux
modifications heureuses qu'ils apportaient à l'emploi du remède,
nûvant les cas, suivant l'opiniâtreté du mal, suivant la susceptibilité
des malades.
Us différaient beaucoup à cet égard d'autres chirurgiens qui, trop enclins peut-être à user de l'instrument tranchant, n'apprennent pas à manier les médicaments dont l'action est moins expéditive que le bistouri, jugent avec une sévérité injuste des moyens qu'ils ne veulent pas connaître ou qu'ils ont essayés sans persévérance, et ne craignent pas iDême de regarder comme controuvés des faits qu'il leur eût été si faôJe de constater, s'ils l'avaient voulu comme il convient de vouloir, nnous resterait à demander comment et par quel mécanisme agit ItRatania dans la curation de la fissure à l'anus.
A cette question on répondra : « Cela guérit, que vous importe le comment?» et, tout en confessant qu'en thérapeutique, c'est souvent ^ que l'on est autorisé à répondre, l'esprit ce^xendant inquiet et cu- ^^ voudra se rendre compte, et cherchera une explication qui puisse le satisfaire.
Le tannin et l'acide gallique, si abondants dans l'extrait de Ratania, ^ dont l'action astrictive est si puissante, chassent-ils le sang qui s'est aoeomulé vers la partie irritée et ulcérée, et, la fluxion inflammatoire ^Wpée, la cicatrice se fait-elle avec rapidité ?
On bien le surcroit de tonicité que le médicament donne aux mus- ^^ du sphincter, à la membrane muqueuse et au réseau cellulaire ^Q>-jacent, permet-il aux tissus de résister plus efficacement à la dis- ^on causée par le passage du bol excrémentitiel, et la plaie qui, ^qne jour, n'est plus déchirée, tend-elle tout naturellement à la cicilrisalion ? Toutes questions que nous posons, mais sans avoir la pré- **ûtion de les résoudre.
&ke à dire maintenant que la Ratania guérisse la fissure par quel- ^ Wtt spéciale, comme le quinquina guérit la fièvre, comme le ^fcure et l'iode guérissent la syphilis? Nous nous garderons bien de Infirmer ; et il est probable que toute substance végétale qui se rappro- ^^ beaucoup de la Ratania par sa composition chimique donnera les '"'^^ résultats thérapeutiques.
^ qui le fait croire, c'est que MM. Payen et Manec ont traité avec '^'^^ quelques malades atteints de fissures à l'anus au moyen de la ^onéria appliquée topiquement, substance qui, entre autres principes,
172 MÉDICAMEiNTS ASTRINGENTS.
contient une notable quantité de tannin, et surtout que le tannin, employé en substance, a donné les plus heureux résultats.
Gomment convient-il d'employer la Ratania? Le mode d'administration qui nous a paru le plus simple est le suivant. Nous faisons prendre chaque matin au malade un lavement à Teau de son ou de guimauve, aûn de vider l'intestin ; une demi-heure après que le lavement a été rendu, nous administrons un quart de lavement composé de i50 grammes d'eau, et extrait de Ratania, de 4 à 10 grammes ; nous y ajoutons A grammes de teinture de Ratania. Le malade ne doit conserver qu'un instant ce lavement» et il en prend un semblable le soir.
Dans beaucoup de cas, la maladie résiste, et il semble qu'il ne reste plus d'autre ressource que l'opération. Cependant, avec quelques modifications dans l'emploi du remède, avec quelques moyens accessoires^ on obtient le plus souvent une guérison sur laquelle on croyait n'avoir plus de droit de compter.
L'expérience démontre d'abord que la Ratania agit sur la fissure d'une manière tout à fait topique. Ainsi, nous avons pu guérir par d^ simples lotions chargées d'extrait des fissures fort douloureuses, qu^i devenaient tout à fait extérieures lorsque le malade faisait des efforts comme pour aller à la garde-robe.
Si la fissure est plus profonde et si elle est rebelle, on fait, dansl^ rectum, des injections de solution astringente, à l'aide d'une seringue à jet continu, et, en niême temps, le malade fait efi'ort contre l'in^ jection, qu'il rejette dans la cuvette, et qui, reprise par la pompe ^ peut ainsi servir à une ablution qui se continuerait presque indéfini-^ ment, et qu'il convient de faire donner trois ou quatre minutes d^ suite, et môme davantage.
Mais bien souvent la constipation est un obstacle invincible. Chaque jour le bol excrémentitiel volumineux et dur vient déchirer la plaie et détruire le commencement de cicatrisation obtenu par la Ratania. 11 convient alors, pendant tout le cours du traitement, et même quelque temps encore après la guérison, de faire prendre au malade un léger laxatif chaque jour, qui entretienne la liberté du ventre, et surtout qui rendra les matières moins dures. Le laxatif que nous préférons, dans ce cas, c'est la poudre de racine de belladone prise le soir, à la dose de i à 5 centigrammes. Nous renvoyons d'ailleurs le lecteur à l'article relatif à la belladone, dans lequel nous avons particulièrement insisté sur le mode d'emploi de ce médicament dans la constipation.
Avant de terminer, nous devons prévenir les praticiens que, souvent, pendant les premiers jours du traitement, les douleurs sont singulièrement aggravées, ce qui décourage le malade et le médecin : les causes de cette aggravation sont faciles à comprendre. Des malades qui, depuis le début de leur fissure, s'étaient habitués à ne plus aller à la garde-robe qu'une ou deux fois par semiiine, afin de s'épargner des
RATANIA. 173
souffrances horribles, y vont maintenant plusieurs fois dans la journée : il en résulte une douleur qui peut quelquefois durer, presque sans relâche, plusieurs jours de suite. Ces cas, heureusement fort rares, se rencontrent pourtant, et imposent au médecin le devoir de ne doïiner,lespremiersjours,qu'un lavement de Ratania au lieu de deux, ôt de s'abstenir de purgatifs, jusqu'à ce que la susceptibilité de Tintestin soit diminuée.
Quand les douleurs sont tout à fait calmées, on ne prend plus qu'un lavement de Ratania, et enfin, lorsque nous avons tout lieu de supposer que la guérison est complète, nous en faisons prendre un tous les deux jours pendant un, deux et trois mois.
I^'ous avons essayé, sans avantage, dans le traitement de la fissure, des suppositoires composés de beurre de cacao 5 grammes, et Ratania t â 2 grammes.
les mèches enduites d'une pommade composée de Ji partie d'extrait de Ratania pour 6 ou 8 d'axonge, de blanc d'œuf ou de cérat, nous semblent encore devoir être conseillées dans quelques cas rares.
-Au reste, le remède étant indiqué, c'est à chaque praticien de le modifier à sa guise, et suivant les cas spéciaux qu'il rencontrera.
T^ous devons ajouter que nous avons vu un certain nombre de femmes afl^ectées-de fissures anciennes et profondes, qui se refusaient à l'opération sanglante, guérir, contre toute espérance, après avoir employé la Ratania pendant près d'une année.
Viitare da mamelon. — Il était tout naturel d'appliquer au traitement des fissures du mamelon celui qui réussissait si bien dans les fissures du podex; c'est ce que nous avons fait, M. Blache et nous, avec avantage. — Chaque fois que la femme vient de donner à teter, nous faisons laver le bout du sein avec une mixture de Ratania très- charge, soit 5 grammes d'extrait et iO grammes de teinture pour 100 gramïûes d'eau. — De plus, nous laissons dans la profondeur de la fissure ^ peu d'une sorte de pâte molle, composée de blanc d'œuf et d'ex- Wt de Ratania. Au moment où l'enfant doit teter de nouveau, on ^ve le sein. Les lotions chargées de Ratania sont encore fort utiles <lans le traitement des simples excoriations du mamelon.
^^t^uiUte. — Dans les stomatites mercurielles, dans certaines formes Creuses des inflammations des gencives, le malade obtient un grand soulagement en tenant souvent dans sa bouche un collutoire composé avec io grammes d'extrait, 30 grammes de teinture de Ratania, et ^ grammes d'eau.
En un mot, on peut dire, en thèse générale, que la Ratania a des propriétés précieuses pour modérer et éteindre les douleurs des mala- <fe ulcéreuses des membranes muqueuses ; et si des membranes muqueuses nous passons à la peau, nous voyons que, pour les brûlures, pour les ulcères, et surtout pour les vésicatoires, qui s'enflamment qnelquefois si douloureusement en se recouvrant de productions pul-
iu
MÉOICAMEOTS ASTRINGENTS,
tacées!, rappUcalion de la Ralanîa Tait cesser les douleurs al pidité merveilleuse,
TéBeiiae. — Nous avons eu encore à nous louer de son enn
, le téneâme hémorrhoïdal et dysentérique ; dans ce cas, apri
^évacuation, le malade doit se lever du siège et résister aux efl
• pulsion, et faire immédiatement soit une lotion, soit uncinW
abondante avec la décoction de 8 grammes de racine
doux litres d'eau.
L'extrait de la Ratanïa se donnera à Tintérieur à I
tigrammesà4 grammes par jour et même davantage, La rac;
une décoction, se prescrit à la dose de 8 à 30 grammes, à
Pour Tusage externe, les doses sont en quelque sorte illii^
Le sirop s'emploie également à des doses aussi élevées ^
sire pour édulcorer des tisanes.
ter aux m t une injtf ne de R a
la dose a
ÉGORGES DINGA,
Sous le nom d'écorces de Barbatimao d'Inga du Brédl, i des écorces très-astringentes produites par les genres aeaciû fntmata de la famille des Légumineuses; elles jouissent en} d*unc grande réputation . On les utilise dans tous les cas qui 1 l'usage des toniques et des astringents, tels que diarrhée, m ' hémoptysie, relâchement des tissus, elc, etc» A rextérieur| dre est préconisée comme antiseptique* j
On eu obtient par déplacement avec ralcool faible 25 pôiri extrait en entier soluble dans l'eau légèrement alcoolisée, et i ne le céder en rien à l'extrait de Ratania, dont il pourra ôtr^ daué avantageux jusqu'à ce qu'on ait déterminé ses propl claies. Ses doses devront, du reste, être les mêmes à peu pif
MONÉSIA,
HATIÉHË MÉDICALE,
Cette écorcf! e'soliqiio » été successivement rmppartéâ à un chtysophr/ltum^ &u mokim de Mariin^, ou rhhophom (fimnorhi^a do Linné, à VacntiQ c&chleocnrpa de Mirtlnsj à lacaaa tirj^ifiQtù, Sa véri-
' lible ongme n*e»t pâs encore coimu**.
» Toutefois nous nous appuierons sur Tautoriié du savant Vin*j% lH nou^ Tjittrihue- TOns avfc lui au çhrï/^cfphtjfhîm ghjnj^ phttlium dp La famille drts SapodUiem.
^ t'arUrL* qui la fournit e*i do hauteur Enoyenne ; aon hfih ml employé eu me-
nuiserie ; il croît à nio- Ja à: cinq étamine^i miinogyneai nopiHaîe, h cinq divisions; uni« baie oblonf^e, lisse, tonte semence» aplatie», L'amand pasiiQ pour vermiruge. r
Lécorce^ dont noua âveni j écbantiUons & notre dlaposilii couleur rouge bniii foncé,} uue cassure iiotte. L'eitraitgj préparé riaun io paya* e«t d'environ ^00 grimmeii lya
MONËSIA. 475
•ear de 2 centimètres ; sa couleur est potassium; 17"* do Toxyde de fer; 18* de
d*un bran foncé presque noir; la cassure roxyde de manganèse; lO^* de la silice ; n'olTre ni Taspect terne du cachou ni le . 20"* de Tacide pectique ; 21* du ligneux. Ivillant du kino ; il est entièrement solu- L'examen cliimique de Textrait importé
ble dans Teau, et sa saveur, qui est d'à- et de celui qui a été préparé en France
bord sucrée, devient bientôt astringente, a démontré leur parfaite identité. et laisse à la suite une àcreté très-pro- Ce médicament se traite pharmaceuti-
noncée et très-persistante. quemcnt comme la ratania.
MM. Bernard Derosne, O. Henry et Les préparations pharmaceutiques qui Payen ont démontré, par Tanalyse chi- ont été faites avec cette substance sont : miqne, Texistence des principes suivants i" un extrait aqueux; 2* un sirop contedans Textrait de Monésia : 1» des traces nant liO centigrammes d'extrait par 30 impondérables d*un principe aromatique ; grammes de sirop simple ; 3* une teinture 2^ one matière grasse cristallisable (stéa- hydro-alcoolique contenant 1 gramme 1/2 rine) ; 3* de la chlorophylle ; 4* de la cire ; d'extrait par 30 grammes ; 4* du chocolat S* de la glycyrrhizine ; 6* de la Monésine, contenant 30 centigrammes d'extrait par matière acre, analogue h la saponino ; tablette de 30 grammes ; S* une pommade 1* du tannin ; H^ une matière colorante contenant un huitième de son poids rouge assez semblable à celle du quin- d'extrait; G* la matière &cre indiquée couina ou du cachou ; 9*> une petite quan- dans l'analyse.
tité de gomme ; 10* de l'acide malique ; En général, l'extrait a été employé iso-
U* du malate de chaux; 12* du malate lément dans le plus grand nombre des
de potasse; 13* du phosphate de chaux; cas où le médicament a été donné à Tin-
14* du phosphate de magnésie ; 15o du térieur, et c'est la forme pilulaire qui a
sulfate de patasse; 16° du chlorure de été préférée.
La Monésia a été expérimentée avec soin par Alquié, Bérard jeune, Baron, Manec, Martin Saint- Ange, Payen, Monod, Adrien, etc., etc. Ccspraticiens l'ont trouvée douée de propriétés astringentes non équivoques, et c'est surtout dans les catarrhes chroniques, l'hémoptysie, la fiarrhée chronique, la leucorrhée, la métrorrhagie, la blennorrhagie, certains ulcères cutanés, que ces praticiens ont eu à se louer de la Monésia; de plus, Payen et Manec {Gazette médicale^' janvier et avril ^840) ont publié des faits qui démontrent que l'application topique de pommade de Monésia, d'extrait dissous dans l'eau et donné en laven^t, ont rapidement guéri des fissures à l'anus. Si le lecteur se rappelle ce que nous avons dit plus haut, la Monésia se rapprocherait donc, Pw ses propriétés, de la ratania, que nous venons d'étudier, et il semblerait que Tune pût toujours remplacer l'autre ; toutefois il n'en est point ainsi; la ratania, par exemple, nous semble préférable à sa Mo- ! ^^ dans le traitement des fissures à l'anus ; mais dans celui des ^'*Qres du sein, dans les diarrhées chroniques, surtout chez les en- ^ti,Q0us avons eu à nous louer de la Monésia plus que de la ratania.
MODE d'administration ET DE DOSES.
Eo général, la Monésia a été donnée en pilules, sous forme d'extnit, à la dose de 60 centigrammes à 1 gramme et demi par jour, en deoz ou trois fois; M. Martin Saint- Ange l'a donnée jusqu'à 2 grammes et denii par jour.
in
MÉDICAJJENTS ASTHtNGENTS,
Le sirop a été donné plus rarement ; il est moins actif q pufj et ne doit guère être préféré que pour les enfants. En la tci attire hydro-alcoolique a été employée le plus souvent de 2 à 3 grammes pour 100 grammes d'eau ; on peut Temp concentrée sans inconvénient : M. Paycn la donnée pluj coupée avec six ou sept fois son poids d*eati. On a donné tura à rintérieur à la dose de 4 à 8 grammes par jour dans uQ amère. Pour les ulcères, on a employé la pommade ; le pli Textrail en pondre étendu sur l'ulcéralion est préférable, et ia matière acre de la Monésia serait-elle encore pins avanta, près Texpérience de M* Martin Saint-Ange*
PAULLINIA ou GUARANA.
HATIÊHE MÉDICALE.
Le PauUinin est mi produit américain provenant d*^ Tarbuste du mèm*5 nom^ indîgènK du nord du BrësU, prH là rivière des Amazones. Le nom botanique ■ de ei3U(3 pUnte t'&t Patilhnia sùrùiltf^ de ' 1» r»miU« des SafiiJidacées, L^ fruit qu'elle produit oiTro de 1& resfiembltïncet r|uant k k couleur, avec lo caca^i. Le fruit mûrit en octobre et novembre* et e&i. ré- ^coité p^r les indigène» pour b CiinipOH]- |.tloii du médicament que nous ailoiis faire connaître.
On te pi^pfljo de la manière aulvante : On sépare les graines des capsules ; on les etpoBt! iiu aoUîil jusqu'à ce que le té- Riment propre se sépare de U graine à paidedelasf^ule pression entre lea doigta. lAInaî mondé , oh le pïace dans une sorte Sic mortier de pterre préalablement ebiiuffé, on le triture^ et on le réduit en (poudre 5 ne. 03tte poudre e&i réduite en pâle à l'aide d'une certaine quantité cl'eau, ou bien par son eiiposilion h la "rosée de la nuit. On la pétrit, on la maïaue pendant longtcmp^i, on y incorpore quelques semences entières ou grossièrement ConraHsées. De ce même fruit, on fait alors des petits pains, des cylindres ou cônM du poids d'un diMnl-kitogrammi!
environ^ iju'on fait sécher et durcir dan* des cheminées ; puis on les enveloppe de f(^uilles de cocoïiert on les verse ainsi dans le commerce brésihen*
Caractères phtfntqueâ. — Le Pau Ni nia, préparé par ïe» naturels du Brésil, offre eiterieureinent une couleur noire analoguf? k celU^ du chocolat ; sa masse a omble envi'ioppéc d'une croûte mince, ce qui est dû a. son cKposîtion dans les che« minées; *a cassure présente intérieurement des espèces de petites cavités produite;} par le retruil de la ma^^ei et ^a et
1&, des graines encore entii loppées de leur tégum^ent lant. Son odeur est sut generr^ est amère, un peu astringenj pelle celle de la ratania. 11 réduire en poudre fine; mi . ÎJ fo ramollit considérablemi
Amlysif e filmique. — M* qui a analysé le Pantlîniat & celte plante les substances
l** De la gomme;
2' De l'amidon ;
T Cne matière résineuai rougeâtre ;
4" Une huile grasue coloré^ la chlorophylle ;
h' Le tannin, qui colore lution de fer;
6" Une Bubstance crbtali ftant des propriétéa chitniqi féine.
Nous ne faisons qu'îndiqu sultatt^ d*uji travail beaucot^ que H. Dechastelus a bien -v^ nique r à M. Gavarelle.
Le genre Paullinia, dédï PauU. renferme une trentaini les princijiales sont :
PauUinw nfHcana f H. HrcH ployée en décoction dans lan pour arrf!;terle flux de sang^
Pauiiôiifi iniiitica (L*) usiti comme fébrifngi^ ; son écorci âcra, poivrée, aromatique ;
Pituiimùi pinmtta (L.), setui, JlanteEi, employée», au BrésEJ tilles, pour enivrer le poia»i4
Fmiiiinia norbilis (Martin») qui sert à préparer au Brésil un râpe celui-ci avec I'qs poisson d*eau douc*^ (le vnêh tt€4i) ([m. fait Tofflc^ de râpiï.;
PAULLINIA OU GUARANA. 477
Le PauUinîa se prescrit en poudre^ en extrait, en sirop que l'on prépare comme pour la ratania.
Au Brésil, dans les pays voisins, le PauUinia, suivant M. Gavarelle, eslsouvent employé par les indigènes sous forme de poudre mêlée au cacao, qu'on réduit en tisane. On s'en sert avec un succès remarquable contre les diarrhées et les dysenteries, qui sont si fréquentes et si paves dans ces pays, et, dans les convalescences, comme moyen de fortifier l'estomac, de faire naître l'appétit et de faciliter les digestions. L'amertume de la tisane de Paullinia est plutôt agréable pour la généralité des goûts; on peut, du reste, la corriger aisément à l'aide du sucre ou d'un sirop quelconque.
M. Gavarelle a fait venir du Brésil du Paullinia, et il a constaté que les propriétés de cette substance la plaçaient à côté de la ratania, mais que son amertume lui donnait quelque avantage sur cette dernière dans les cas de dyspepsie et de débilité des organes de la digestion.
Il l'a d'ailleurs administrée avec avantage dans les flux divers, où les médicaments astringents réussissent si bien : telles sont les diarrhées, bsblennorrhagies, les hémorrhagies, les leucorrhées, etc., etc.
Dans ces derniers temps, nous avons eu occasion d'administrer sou* Mtla poudre de Paullinia dans les diarrhées et même la dysenterie ûgoe ou subaigue, et nous avons été à même de constater dans ces cas son efficacité. Nous la donnons à la dose de 1 à 2 grammes par jour ca prises fractionnées.
Le Paullinia a, depuis quelques années, conquis, à Paris, une certûie popularité dans le traitement des migraines.
Voici le mode d'emploi prescrit aux malades atteints de migraine dans nnslruction que l'on débite avec le médicament. Si les accès sont fréqoents (plusieurs dans le mois), on doit prendre tous les matins une pilolede lûcentigammes d'extrait de Paullinia, une demi-heure avant fe preniier repas, afin d'éloigner les accès, d'en diminuer le nombre Pïf conséquent, et dans l'espoir d'une guérison entière. De plus, on ^'alera au début de la migraine, si on est prévenu à temps, ou pen- ^t riccès, dans le cas d'une surprise, 50 centigrammes de poudre de ï^îDflima délayée dans de l'eau sucrée. On attendra un quart d'heure, sprtsquoi on en prendra autant si le mal ne s'est pas amendé. La migraine la plus violente disparaît quelquefois au bout de cinq à dix minoles et ne revient assez souvent qu'après un temps très-long.
La poudre seule suffira, prise comme nous l'avons indiqué plus huai, quand les accès seront rares (un mois par exemple), et qu'ils ne seront point compliqués d'une autre affection contre laquelle il faudrait absolument employer les pilules.
ÏPorî<î>EAU 01 rii>nt\. •'* l'îJ'.lio i. I. — 12
MEDICAMENTS ASTRÏKGENTS,
Tout en confessant que cous avons vu le PaiiUinia réi traitement de la migraine, noiiâ devons ajouter que s< d*ul>orti assez évidenlet diminue peu à peu* et que la plu Iade:à finissent par s'en dégoûter, parce que leurs accès i moins donloureux, Il est vrai, deviennent ordinairement plus incommodes.
Les préparations diverses du Pautlînia sont les mêmes qvi monésia et de la ratanla, et se donnent de la même mi mêmes doses.
Le Paullinia, contenant de la caféine, n*a peut-être agi ( graine que par cette propriété. On fera donc bien, en par sayer do la remplacer par le caré.
La Créognte ou Crétt^oî^ (de %^i<Kf chair^ i?i trétiii, je consenti* C'H'^O** est im produit pynigt^nù atVouveri par ndchaubuch^ et dont Ia euin]HviiiUuij vii : 70,2 do earbofïii.i<s 73 d'irydrogène; 16,0 d'ûiygL^ie. Sa àen^Hé eU de ÎMi'- Cctte espèce d^huilc* essenlioUe* que Ton relire du gotidron* a une odeur désagréùhk' et cMrûmemiint péiiéirante, qui r«ppt^!tc ceîle de liv sui*? H en la fumée debijJHvtîrt* tucolure i|u»nd i^Ue est imre, eUe preiidi en vieiUîssftrit, une teinte ihi Uiatrr^ rotigfiAtre très-<ûrji<;térÎBtlfiue. Sa Mvour eal èero, aslriiigeiite, catsstîqin?* EUe est aulîïblo d^ia Tenu, dans la prtïpopïirm d*^ imo dn; %Qn poid^: très-facîloment soltible dans r alcool, dans l'éther, tH fiuHaut dans rûcide acétique. Elle se mêt<? fadlcmeni à l'ammoTiiaquo et à t'«Tionge. Elk^ dissout parfaite ment les fé^ïrtes^ h pelnn h* canutchonc ; elle Coùguifi imnied internent rdbuiuiiiii^»
Prf^l ta r fifwti.— Lr^ Cod e^ i ri d Iq ne J e p rocédé suivant : on disti!l<» lo piudron de bois (pt^ âquido) diin^ de grandes toriiuei de terre ou de fer, ju*^f|u'à ce i|ulî se déffftfe des vsp^^Mirs blanches; e*? produit aktiUé tte sépare en tmi!^ eeucheii; ou prend la couche inférieure^ qui est huileuse et pijr^ftnlis on la lave avec de r<mu légèrement ïcidutée par de r*dde sidfurîque, et on la tUiitilks ayant hoin de aépnn-r ' -. ■' rniûi's produits. MOIe^ les der iiita avec un soluté de po-
tft^-. 1% de 1J2 de dennUé, agiter
fori*iinriH \\ phisieurs rupriseit et laiaaea repOH**p. 11 «H forme dcuu couclins: on «^pttNî In ' ' '■ ■ ' ' "'
Gréosol'' I
JUH(|U îl C' , , -
tsjre la polàsîtf* pur l «cidt: ïiultitt-iquu éleudUi et Ton distille. Ces trailemetits
siicceâsîfs de ta Créosote re^ position h l'air i Tacide t distillation, devront éife .
ce que la CféoROte, cembin ne se colore plus à Tair. I la potassai par Tacide pho centre* et on distille une i rejetant les premières pon rauTUt passer coïoreea o Tair*
On administre le plua oi Créofiote en aolution alcoa
Pr. i Créosote,.,..*...
Alcool à W (as- Cm
distillée, Su p.] est »uai
l'oïtérieiir,
ACIOE ftcniQV
Synonymie: Acide Car'àc picn^uff, i*h 'unique tfmiiré ftkémoitf , Nit rofihéniifiquft ier^ O»tiUz0*S0V
Cet acid*^ se i : ' :' î nombre de cire ^' agir Tacidu assoti^i j
la salie! ne, le plus souvinn l'huile de lion il le, que l'on É parties d'acide oio tique, sous la forme de lamulkvi irè*- allongée»», d'u" ^ rM.lantes, à -H 5" il ik's. dVau; la solif colcirt! forti'mcnt lu pciiu *;t cool et i'tHÏH^r dh^uhwnt cidt^ picfique.
Vnf, a\i h t rtat do pjcrl le docti^ur Itell, de Matmli nfdM comme *iuccédatié dans les HC'Vrea inuifiuîltâ
mine souvent des crampes d'estomac ; on que l'on a attribué les propriétés désin
» recommandé les picrates d'aramonique fectantes du Plâtre coaité do MM. Corne
ei de fer ; on les administre en pilules et Demeaux.
de 0,01 à 0,025 trois fois jours. Le doc- L'acide phéniquc est connu des chi-
teur Maflat, qui a traité plusieurs cas de mistes sous le nom d'alcool Phéniguey
fièvres intermittentes par le picrate à'hi/drate de Phém/le, de Phénol diacide
d'ammoniaque, a observé que ce sel pro- carbonique, il a été d(^couvert par Runge
daisait une coloration jaune passagère dans le goudron de houille.
de la peau et de la conjonctive. Cet acide blanc et cristallin fond à 35',
Le prince L.-L. Bonaparte a préparé un il se dissout peu dans l'eau, en toute pro-
picrat« de quinine et un sel à base de portion dans l'alcool et Téther, il bout
cinchonine, qui ne possèdent aucune vers ISS", il brûle avec une flamme fuli-
propriété de la quinine et de la cincho- gineuse.
nine. La solution aqueuse môme extrême-
ment étendue de cet acide est un puis-
ACIDE PHÉNIQUE (C**H*0, HO). sant astringent, il contracte et racornit
les tissus; les ouvriers qui manient ces
Cet acide a joué un certain rôle depuis solutions ont les mains comme parchemi-
l'emploi en thérapeutique des goudrons nées ; on lui a attribué des propriétés
de houille ou coaltar ; c'est à cet acide antiseptiques que Ton a exagérées.
