IL — PURGATIFS
§ 1 . — Pargatlfs tirés do rèi^e végétal .
La famille naturello des Euphorbiacées renferme un très-grand nombre de plantes douées de propriétés fort énergiques. La plupart présentent une uniformité do caractères qui permet de les considérer comme un groupe aussi remarquable par ses qualités médicales qu'il est distinct par sa physionomie botanique.
Caraclères botaniques de la famille.
Fleurs monoïques ou diolques, disposées souvent en épi ou réunies dans un involucre, ou, plus rarement, solitaires; périgone à trois, six divisions, souvent jiul dans les fleurs femelles ; dans les fleurs niâtes: étamines insérées au réceptacle, à filament souvent articulé dans son milieu; dans les femelles : ovaire libre, sessile ou pédicellé ; ordinairement trois styles bifides (quelquefois deux ou un) ; fruit formé de deux ou trois coques mono- ou dispermes, s'ouvrant en deux valves avec élasticité, périsperme charnu. Plante contenant ordinairement un suc laiteux, acre etcaustique, gommo-résineux.
Les principales plantes de la famille des Euphorbiacées employées comme purgatives sont : le Croton tiglium, l'Épurge, le Ricin commun, le Jatropha curcas ou Ricin d'Amérique, et la Mercuriale. Donnons d'abord la description du Croton tiglium.
Croton tigliam.
Cet arbrisseau, qui produit la semence connue sous le nom de graine de tilly^
f/raine des Moluques, petit pignon cTInde, croît dans les Indes orientales, à Ceylan, aux lies Moluques. Son fruit est de la grosseur d'une aveline, glabre, à trois co- (pies, renfermant chacune une graine ovaleoblongue, presque quadrangulaire ; le test de cette semence est dur, jaunâtre et taché de brun; il présente longitudinalcment plusieurs saillies, dont les deux latérales, plus apparentes, forment, avant de se réunir à la base de la graine, deux petites gibbosités, caractère essentiel qui fait facilement distinguer la graine de tilly des gros pignons d'Inde et dos ricins. Lorsqu'une des trois semences avorte, les deux autres ressemblent à des grains de café, étant entièrement accolées par leur surface interne.
La semence de Croton tiglium a été d'abord analysée par MM. Pelletier et Caventou, et depuis, avec plus de scrupule, par Brandes, qui y a trouvé : acide crotonique, huile brunâtre, résine, matière grais* seuse blanche, matière brunâtre, matière gélatineuse, crotonine, gomme, albumine végétale.
On attribue les propriétés caustiques et purgatives de l'huile de Croton à l'acide crotonique et à la résine contenus dans les grains de tilly (Croton tiglium), qui sont d'une excessive âcreté.
L'huile de Croton tiglium est liquide, limpide, d'une couleur brune ou jaune orangé, d'une odeur désagréable, nauséabonde. Sa saveur est excessivement acre
Bn
et peraUt&nte* Cottâ buUo eu insoluble dans Teau^ soltible dans Tslcool, Tétlier et Jes huiler 6\??s»
Procède ii*exfrûci ion, PasMJE lea isemonces de Croton ligUum nu moulin» et, après ovoir eo fermé la pondre qui en résult<;ra dans une toile de Cûuiilt saumetteï-la &la presse e litige deui plaques de fer étamées et thvuiïées dans l'eau bouillante; con* servez rUuilù qui se sera éconïéc, et^ au bout d'nno quiniâitie de jotirs, flUPez-1» pour la. purifier. D^autrfl part, broyeï le toariGan qui tîst resté sous îa presse, et faiim-le chaufTer au bain -marie avec deuit fois son poids d'alcool à 31" Cart- (80"^ c), à la température de &Û* à tîCT, imndant dii à dou£e niinuU'» [ passez avec e^pres^ion, et soumettes le résiiin ik la presse Distillez les liqueurs, et conserver Taknol qui passG pour une pareiiie opération. Il rust#ra dans le bain-^marie une huile brune^ épaisse* quo voua abaiidonneresi à ellem&me pendant une quiniaine de jours, et que TOUS iiUrerei pour la séparer du dêpût abondant qu'elle aura Toriné; vous la mélangerez avec l'imile obtenue par simple expres&ion. (Codex.) I kilogrammtj de aemences de Croton a fourni à M. Soubeiran 27U grain eues d'buile, dont J4fî ont été obtenus par la pre^^lon et 1 34 par Tal^ Ccml.
Quand on prépare t'Uuile de Crolon^ il faat prendre toute espèce de précautions pour se préserver des accidents qui résulteraient du contact des semonces ou de leur» éminâtiojia avec quelque partie du corp».
Potion huikuie purgatws de Crùiûn*
Pr. ï Huile de Croton* 0<*,aâ à Qp,W — d'amandes
doue^ 32 à un
Mêlez.
On peut aussi donner avantageusement celte liuile dans an loocb blanc (Hâp.
Ne citer).
Nous Tavons donnée asiei iOiiTent ausM en pilules de 5 à 10 centigramisai^
I goutu
Pr. : Hiiile de Croton ..*-,.-..
Qléo-iaccùaruai de can-
nelle .
Mêlez.
4 gram.
Hufelaud composait une espèce d'btjîle artificielle qui rempiaçaUirès-bkn riuiilo de ricin avec une goutte d'huile de Croton ai Zt gramniei^ dMiutlo d'olivéi d'amandes douces ou d 'œillette.
La potion de Veller et celle du docteur Cory ont pour base l 'bu lie de Croton tfglium ; les pilules pnrgattvcs de Bidt'^u doivent ausai on partie leur efllcacité à cette 11 u lie,
L'fipurge QU grande Ésule (Cûiapt/cift minm'f E*ula mo^Qr^ Eupftorùia tatni/rut
ïéuasamï
L*], est une Éanhorbiacée anoue]l«, ia4i> gène et i^ui croit dans les lieui jnc^aitts du midi de ta France.
Çara<;lét*es générianêM, Planiea ques, herbacées ou irutescentei^ succulentes ou mémo grasseï, àiucMaïc laiteux. Une dooîûnede Aeannil naodres, représentées par une filet arttculé muni à la base d'unt mukiflde en guise de périatube. AuctiitrOf Oeur femelle unique constituée pif ua ovaire & iroi^ loges suriuonté de u^m styles, lequel devient une ca{»suk I tmis co^iues. In vû lucre commun à quaim-cta^ divisions diversement figurée, l'^i ta* semble constituait pour Lbné ui)e anda Heur dodéeandre.
Cfiracièrei spécifiques. Tîge i^rotie, glauque comme toute la plante, stmp^éi bas, rameuse en haut. Feuilles Ianci4lé«i» entières, opposées, Diviaiona de l'in^â^ cre écbancrées en croissant terminé p»
un appendice lenticulaire à chaque eotai* Gapsuics très gros^P!^, li<»^e^t ^bbnu.
Les semences de cette plante^ mtittfob nommées Grana r^^ia minorât tontptii petites que celles du ricin, dont ellfladif* fèreni par leur couleur no îdk|re,EU«ftiMI rugueuses, non jaspées, d'une si vcurlcft et brûlante. Elles eontiefinentp d*iffft Soubelran, une huile fixe jaune, d« Il stéarine, une huile brune àcrer un* os*' tière cristalline, une ré^^ine brunn, un matière colorante extractire, d« l'atlra^ mine végétale.
L'huile d't purge ioieum Cniufmc» m^ noHst Codes) est iêgèretni Mt î,njn4u«, presque incolore, transpar , r«,
à peu prÈs insipide, ne i< ^iât«
comme l'huile de crotctn, crut* chiifur icro et cuisante à r«rrlére-gonf»?. t2ïef*i complètement insolubîe dans r&lc^ol. On obtleot l'huile d'Epurge par trois poûfrdés: r par eipreasion ; 3* en triittiit I» tourteaux par deux Tuis leur \*ùi4* d'ilcool, comme pour fhuile do rrot4>n ; Tn t rai t an t d a ns l 'ap parc i ! ■■ ' ' ' >*in«nt k» semences» en poudre Li Co-
dex a adopté rhuile ^r Èim^U
expression. Ce procé^^ I 4Mm
les graines par la cot^: d«iLi Oh
cors parle moulin, et a ms c\^nimKeétm une toile dt* toutjL On soumet immm le produit à la nitnitîun*
IJeaiicoup d'autres espèce du Euphùrhia jouissent dr prTipH»'ti»
tives, mais moins pron. otis t«i*
Ions parler surtout dr % de c«i
plantes dans ïi*i5t- ■ i] pdndfft
p M rgaii r \ car h - .?«• tf Mi
rctuiiles ont paru ^iiir««M
dia QUAtités irriunt^iiï* quti luii a »a^«4querois mettre & proni. Noua ciliftai parmi le» espèces i%\û\. ' î ii|Ji«^
cy prèa Œuph oi^ia aj; L . ) ; tt/Êr
) iTi t , r h, ■ Kiuh' r . Ssu..., 1 - , t ii|ib«rli f c/imfl, Jactt.:î UWl
Il -matin (B* lfe<ioic««ta«
W: ; l'i^ui^hurbu det matmli {ïï* ^«àtfD«« L), etc.
FAMILLE DES EUPHORBIACEES.
On donne Thuile d'Épurge sous forme pilulaire incorporée dans la mie de pain ou dans du miel, ou bien encore dans un véhicule^ une potion gommeuse, un looch.
Tablettes d'huile cTEuphorbia lathyris.
Pr. : Chocolat à la vanille 8*'
Sucre 4
Amidon 1 ,30
Huile d'Epurge 31 goutt.
On broie lliuile avec le sucre et Tamidon, et on incorpore le tout au chocolat fondu; on divise en trente pilules que l'on aplatit en tablettes sur une fouille de fer-blanc chauffée. Cbaaue pastille contient une goutte d'huile. Il faut en prendre huit à dix comme purgatif. (Bailly et Gtdet.)
Fontainea Pancherl.
M. Heckel, professeur à l'école de pharmacie de Montpellier, a fait connaître en 18*0 un nouveau purgatif Qu'il faut mettre à c6té du Croton 1iglium,c est le Fontninea Pancheri, Bologhia Pancheri (Bâillon), CacHocum Pancheri (Muller).
Le Fontainea Pancheri, de la famille des Eophorbiacées , tribu des Hippomanées, est un grand arbre spécial à la Nouvelle- Calédonie, son port rappelle celui du poirier, avec des dimensions pins grandes.
Le fruit est, à notre point do vue, la partie principale de la plante : c'est une noix qui ne renferme, ordinairement, qu'une graine, mais qui peut en contenir deux ou trois. Ces graines ont deux enveloppes membraneuses, un albumen épais, charnu, blanc jaunâtre et fortement oléagineux. Le poids de chacune de ces graines varie de 0«*,8() à 1«',*20 et fournit de 0»',50 à 0«',75 d'huile.
Cette huile renferme une résine, une huile essentielle, de la gomme, et de la matière stéariforme.
Haile de Ricin.
L'huile de Ricin (huile de Palma- Christi) s'extrait des semences du liicin commun {Ricinus communiSf L.), plante de la même famille que l'épurge et le croton tiglium, et qui croit naturellement dans l'Inde; elle est maintenant naturalisée dans toutes les parties du globe . Les graines du Ricin sont ovoïdes, de la grosseur d'un haricot, convexes et arrondies d'un c6té, aplaties de Tautre, offrant à leur base un petit caroncule. La surface est lisse, luisante, d'un gris marbré brun. L'amande, enveloppée d'une membrane mince, blanche, est d'une saveur d'abord douceâtre, puis mêlée d'une âcreté assez marquée. L'ombilic est surmonté d'un appendice charnu assez volumineux (arille).
C'est un produit complexe qu'on n'a pas encore suffisamment bien analysé. Bussy
et Lecanu en ont retiré par la distillation une huile volatile, cristallisant par le refroidissement; il restait comme résidu une matière solide représentant les deux tiers du poids de l'huile employée. La saponification décèle aussi dans l'iiuile de Ricin trois acides gras : ricinique^ élaiodique et margaritique ; les deux premiers sont extrêmement Acres, et communiquent cette propriété à l'huile de Palma-Christ!, lorsque celle-ci en contient une quantité un peu considérable.
L'huile de Ricin {oleum Ricini commu* nis) est très- peu colorée, inodore, très-visqueuse. Elle est douce au goût, un peu fade, insoluble dans l'eau, très-soluble dans l'alcool et dans l'éther.
Extraction, On prend des semences de l'année, sèches et bien saines; on les réduit en pâte au moyen d'un moulin, on renferme la pâte dans des carrés détachés, et on exprime l'huile graduellement, longtemps et fortement.
L'huile de Ricin nous venait autrefois d'Amérique ; elle était très-colorée et trèsâcre ; cela tenait au mélange des véritables Ricins avec plusieurs autres Ëuphorbiacées^ telles que les Jatropha curcas, multifida et gossipifolia et le Croton hglium . De plus, on en opérait l'extraction par un fort mauvais procédé, suivi d'abord chez nous par quelques pharmaciens, mais bientôt rejeté. En France maintenant, surtout en Provence, on prépare beaucoup mieux cette huile qu'en Amérique.
On distingue l'huile de Ricin préparée à froid et celle obtenue à chaud : la première est regardée comme plus active.
Potion purgative,
Pr.: Huile do Ricin 32 gram.
Kau de menthe 32
Eau commune 64
Jaune d'œuf n* 1 .
Cette huile se donne aussi en lavements.
Émutsion purgative avec Vhuilt de Ricin. (Emulsio cum oleo e seminibus Ricini.)
Pr.: Huile do Ricin 30 gram.
Gomme arabique pulvérisée 8
Eau distillée de menthe
poivrée 15
Eau commune 60
Sirop de sucre 30
Mêlez la gomme avec son poids d'eau dans un mortier de marbre, faites un mucilage dans lequel vous incorporerez l'huile de Ricin, et, quand vous aurez obtenu un mélange intime, délavez-le peu à peu avec le reste de l'eau et le sirop.
Lavement d'huile de Ricin.
Pr. : Huile de Ricin 64 gram.
Décoction de guimauve. 350 F. S. A.
flIËUïCAMENTS ÉVACDANTS.
Huile d6 Jatropha Gurcas.
Le Jatropha cvrcti», ou Grand Ricin d'Amérique I e^i une Eiiphoirbiacue vivace des Cimiri'^es cliB\id*?s de J*Amérirjue, croiMûivt dans les lîou\ xin fieu huniîdeâ.
Le*- seinciH'ya de cyi «rbust»?, cûdiiuû» flous les nàoia de ^rm lifjnom ffîntle^ naix
ne£ du mé'hf.'fntt***^ sont i)niilcj;^ue& \k celles du eroton tigïium et du ricin, mûts boautoitp plus grosses, uoiriltra^, m formée* d*une rûbtj épaisse; et solide, et d'une ^munde bl^Mcha vulumînouse, plus acre et iilua purgative que telle du rkin. maB mûiuâ acre et moin$ active que cellù du crotuiit
D*»prèB M » Guîbûurt , pour obtenir rUuile de Jfitropîm carcfu^ on briae les semences avec un martcati, on rejette les coques pour pisser le* amandes leules dîiu9 un moulin, et on les Kinmei à la presse. L'Uuilo obtenue et j^ltrée csi prestiue incolort», très- liquide, laissant précipiter par le froid une quantité de âtéariiie^ Èlîo est insoluble dans l'alcool^
lOOfl (sn^ammes de pignons d'Indi^ ont fourni àM, Guibourt tèb grammes d'buile, dont 140 par première t^xpresaion, et \2h au moyen du marc mélangé avec Tiilcool h ÎJO- cent.
On admiiiÎBtre Htuile ûcJnir&pha cm*ffiji sou^ les mêmes formes que niuîle de croton li^lîiim,
Deux iiutres e?pêcf^a apparti'nant an gei\f é Jjitrojjlm possèdent de& propriêlt'S purgatives, mais tm pou m>»îu& prononcée a î i-e sont : li* frtélkhtsff d' Esftfnpii'.noksçtlff purgative {If\*rtjpfm muihfidtt^ h,)* et le médidme* smnvttje {Jafrttpha gonipifniia^ L.)* Lm semences do ces deux planifia fotiniîsiiont des liuiles qui servent û sopliistjquer rimiledeireton.
Huile de BanicouL
Le nojer de liiinkoul, Ahuttie$ tpHobn (FoPSter^ Croioa moiurcfitium (L,»)^ A/etttiiêjt amhimtj: (Persfm), Nmir ^/ft Mohi- Qtits^ lïsl un gnind arbre irès^-ripandu dans les pays iropicatu. Natur3li*é m\x An* tilles et À la Héunion, il croit 1 profusion dftua les Moluques et daîia les îles do rOcéanie (Iles Sundwkh, Lnçun, Talti, Wuuvelle^^iMoui*?]. Il appunieni k la fa* milîe dos Kuphorbiacéen, iribu des Cruton éea, et au K^^rire Àltutiit^,
Lîi partie employée est le fpuît.quî ressemblé a^sea \ une noîï. Ces noii, four* uissinvt une liuile purgative très-douLe et romande ingérée ne produit jamais do vomii»*emenlSÉ 5J. Cn^ent^ pharuïïtdeu da lu ujarina.en a retiré m p. KMï d'bnik% et M, Hrckel Jusqu'à 7ft p. IWI. L'action purgalivé de celtR Imiïfi bo rapprocïm do ceJIe de Phuiie de llicin^ i^ll** a aiir ceUn dernière Tavantago de n'ultrimi oduur ni eavtïur, mai* elle u*jt pas dos i*lft*ta «usfil constanu. Il en faut administrer CO grtnimos au moins tHeckel, Hiêimrt mé-
dkafé et pharmaceutique dr* pnnapmz agents médieamtnteux. Bruielks, \^^^\l
HiiUe d'Anda.
Cette huile eat tjbteiîn ■ |.,ir IVïpffî^ delà graine do lU^it/^' ^ '^\
Amîft Gomtm (A* Ji; *«
de la faniille dtîs K al)ondâni uu iirt'sil,o«i les noms tVAfutn^^'Ht <> ..
corce d*5 cet ijbrc contient nn y.qui est vénénetit et qui sert 1 «.
ner lea pûissonSi
L*amande eatt»mpluyé^ au Br^sirrootme purgaiÎTe sdus la fonne dYliH:*'i^''-'- -'— du !*arre, do raui*' et de fa catn vaut Martiiis, une auiandv âyftit ger,
A l'eiEt^rieur, riinile d'Arida e-U eiii> plo}ée csmtn* lea brûlures; k rÉnt*^rit«r, d'îijirès les docteurs f'orrjs et Aurt, purge k la doae de 40 à àU ^aUei.
Mercuriale.
La Mercuriale annuelle ou Foiroîa curififix tinnuftt L.) est une EuTlb^ir! diuique dont les caractères tiotanii|«ii SLint les suivants :
Tige driss5.ée, liiiuTC' ^ "^ ^ •' u^, lisse et branchue, . ^
po^é(*H, d'un v»*rt r ii»
agglomérées par poii^ ^
«? |ïi s gri" k s , pt'd 1 > ii>- 1 ï f ^ I i*ûf
k dou£e« h a]S
femelle» w.. et
se>«siles î tn;,,, ., „. ,,^ ., ^,,, ... ,. a: df
deux fctyies diver^^ent*,
Ceiio pbnîe rrt'U dsn^ h'^ Tif-uî fuiti* Vi»*, Mii a «ïte
odeni
/'in
An >j Ml>1T»
riale - àmer^
du niULilit^e, dii iVir. . •.en
g t- » u w încolori? , u n c f . ^ uil»
lolaiile, de la ptM:tiu«, -ntçiqur^ v»-u»
Af i>^ fftf UtixHnmle,
Pr* : Suc de Morcunalo non ûé*
pure. .*.»..
Mfel,.
i*n tftop f la clutmr «
«tu sur, €|ai »rrt à ladft*
Pr* t MtilUto d« Htifciuiale.
Eau...,*.
Mèle«.
La M'm-urlali' Mvnt^ ir/i«t*^ L.] se lîi^ par sa tl^ plu» ^ s<£a feutlJH9i, qiii ^ii«t n nn foneéi ot qui jifiMuicni une teiade
par la ilr^^Mf i liiiMi.
On tsi ^niiid4i4|ttftiiiiiAiii«
>bscure8 du bois de ne soit pas usitée en médecine. C
dant elle est beaucoup plus lai
Nous arons lieu de nous étonner qu'elle drastique, que l'espèce précédente.
les parties humides et obscures du bois de ne soit pas usitée en médecine. Cep«n- Vincennes. dant elle est beaucoup plus laxative^
ACTION DE l'huile DE CROTON TIGLIUM SUR L'DOMME SAIN ET SUR L'dOMME MALADE.
Quand on met celte huile en contact avec la peau privée de son épiderme, on produit une cuisson très-énergique, et bientôt se développent au point de contact des symptômes d'inflammation très- vive; et même, quand on fait sur la peau revêtue de son épiderme des frictions avec cette huile, il se développe une inflammation vésiculeuse, et le médecin qui veut irriter le tégument externe dans un but thérapeutique^obtient rapidement ce résultat, avec moins de douleur et moins d'inconvénients que s'il avait fait usage des cantharides.
Toutefois, quoique l'action irritante de l'huile de Groton tiglium soit maintenant assez souvent mise en usage pour enflammer la peau, c'est surtout comme irritant de la membrane muqueuse du canal intestinal qu'elle est employée.
Le passage de l'huile dans la bouche et dans le pharynx, bien qu'il ne dure qu'un instant, laisse sur la langue, surtout dans la gorge, un sentiment d'ardeur et d'àcreté que rien ne peut calmer. 11 est assez remarquable que, dans l'estomac, le médicament ne produise guère qu'un peu de chaleur.
Après un temps qui varie en raison do la dose et surtout en raison des idiosyncrasies, il se manifeste de vives coliques^, suivies d'une diarrhée plus ou moins abondante, et de fortes cuissons à la marge de l'anus.
On ne sait pas encore au juste par quel mécanisme l'huile de Groton agit sur l'intestin ; la première idée qui se présente est que l'huile de Croton a sur la muqueuse intestinale une action irritante analogue à celle qu'elle montre sur la peau et sur la muqueuse de la bouche ou de la gorge. Il semble qu'il soit inutile de teriter des expériences à cet égard et que, si Ton se détermine à en faire, les résultats vont être éclatants. Pourtant l'expérience vaut la peine d'être tentée, car celles que nous connaissons sont insuffisantes pour fixer nos idées.
M. Lauder Brunton (cité par M. Labbée, Journal de Thérapeutique y 25 août 1874, p. G27) a opéré de la manière suivante : Il a pris des chiens, a mis au dehors l'intestin grêle et a fait sur cet organe quatre ligatures destinées à isoler trois anses intestinales ; dans celle du milieu il a déposé de l'huile de croton à diverses doses. Avec un centième de goutte, il a trouvé, au bout de quatre heures, 4k%02 de liquide, avec un dixième de goutte et iO grammes d'alcool, 4<%80, et
avec dix gouttes 10",80; les anses intestinales latérales ne contenaient rien qu'un peu de mucus. M. A. Moreau, qui avait opéré de son côté, n'avjiit rien obtenu de semblable, vingt gouttes d'huile de croton introduites dans l'intestin grêle par ce môme procédé (inventé du reste par M. Armand Moreau) n'ont donné au bout de vingt-quatre heures qu'un vernis blanchâtre sur la muqueuse et pas de sécrétion catarrhale.
Nous avons dit plus haut que l'huile de Croton produisait de vives coliques, qui indiquent que cette huile excite la contractilité des fibres musculaires de l'intestin ; l'expérience faite a découvert sur un animal permet de voir en effet une certaine augmentation des mouvements péristaltiques (Legros et Onimus, Journal de Robin ^ 1S69}.
La dose nécessaire pour produire une purgation énergique est de S centigrammes et demi pour les adolescents, 5 à 15 centigrammes pour les adultes. La dose, en général, doit être plus forte pour les femmes que pour les hommes.
L'intervalle qui sépare le moment de l'administration du médicament et celui où l'effet purgatif se fait sentir est extrêmement variable. Cet intervalle n'est quelquefois que d'une demi-heure, quelquefois aussi il est de douze et même de vingt-quatre heures. L'inégalité que nous venons de signaler s'observe aussi pour d'autres effets. Ainsi les mêmes doses, chez des personnes du même sexe et en apparence de la même constitution, produisent tantôt des superpurgations, tantôt à peine une garde-robe.
Aussi ferons-nous une règle de n'administrer l'huile de Croton tiglium que par doses fractionnées, 5 centigrammes, par exemple, toutes les heures, jusqu'à ce que les coliques fassent juger que l'action purgative va se produire. Sans cette précaution, on risque de donner lieu à de graves accidents ou de ne pas obtenir l'effet désiré .
Quelque infidèle que soit ce purgatif, il n'en est pas moins extrêmement énergique, et, à ce titre, il est précieux toutes les fois qu'il faut, à tout prix, obtenir des évacuations alvines.
Administrée en lavement, l'huile de Croton détermine également des garde-robes, mais beaucoup moins que .lorsqu'elle est administrée par la bouche. On ne l'emploie guère de cette manière à cause de l'irritation qu'elle provoque dans le rectum et à l'anus.
L'action purgative de l'huile de Croton tiglium se faisait sentir, disait-on, lors môme que le médicament était appliqué sur la peau. M. le professeur Andral entreprit à l'hôpital de la Pitié une série d'expériences dont M. Joret a rendu compte {Recherches thérapeutiques sur remploi de l* huile de Croton tiglium, thèses de Paris, 1833, et ArcA. gén, de méd,, 2* série, t. II, 1833). Sur six cas dans lesquels des frictions avaient été faites sur le ventre avec de l'huile de Croton tiglium mêlée à l'huile d'amandes douces, il n'y eut aucun effet purgatif. Sur neuf malades qui furent frictionnés avec de l'huile de Croton pure, un seul
FAMILLE DES EUPHORBIAGÉES. S75
fut purgé, quoique plusieurs fois vingt gouttes eussent été employées pour la friction. De ces faits, M. Andral dut conclure que très-probablement la purgation observée chez un seul des malades soumis à l'expérience était survenue sous l'influence d'une cause inappréciable. M. Rayer dit avoir obtenu de nombreuses évacuations en versant une ou deux gouttes de cette huile sur une surface dénudée par un vésicatoire. Il serait essentiel que cette expérience fût répétée, et que le résultat devînt assez constant pour qu'on pût compter dans Toccasion sur ce moyen purgatif.
Mode (T administration et doses. — Nous avons dit plus haut à quelle dose l'huile de Croton tiglium devait être employée. Nous avons indiqué la dose, en grammes et non pas en gouttes, contrairement à l'usage, attendu que le poids d'une goutte d'huile peut changer suivant la forme du vase d'oti elle tombe et suivant la température qui lui donne plus ou moins de fluidité.
Jamais l'huile de Groton tiglium ne doit être donnée pure, et la raison en est bien simple : c'est que le médicament donné à si faibles doses resterait dans la bouche ou dans l'œsophage et n'atteindrait certainement ni l'estomac ni les intestins.
Mêlée à l'eau sucrée, à la tisane, elle cause encore une ardeur trèsdésagréable à la gorge et elle excite souvent le vomissement.
Le mieux est de la donner sous forme pilulaire. Les pilules enveloppées de confitures, de miel ou de pain azyme, s'avalent facilement et parviennent dans l'estomac sans que leur goût ait été perçu. Il y a de l'inconvénient à argenter les pilules. Par là, l'eff'et purgatif est ordinairement retardé.
Pour l'usage extérieur, quand il s'agit de déterminer sur la peau une inflammation vésiculeuse, Thuilc de Croton tiglium s'emploie en frictions à une dose qui varie nécessairement suivant l'étendue de la surface que l'on veut irriter. Pour une surface moyenne, comme le devant du sternum, le creux épigastrique, la dose est de 20 à 40 gouttes. On l'emploie ou pure ou mêlée à quatre, dix, vingt fois son poids d'huile d'amandes douces. Cette friction doit être faite avec un gant, autrement on risque de déterminer l'inflammation de la peau qui revêt la face dorsale des doigts. Il arrive assez souvent aussi que, chez la personne chargée de faire des frictions, il se développe une éruption vésiculeuse au visage, sans que le médicament ait été porté directement sur les parties irritées.
M. le docteur ErnestBoudet a signalé aussi une éruption qui se manifeste au scrotum lorsqu'on frictionne différentes parties du corps avec de l'huile de Croton ; il est probable que cette éruption est le résultat du transport de l'huile sur cette partie.
ACTION PHYSIOLOGIQUE DU FONTAINEA PANCnERI.
D'après M. Heckel, Tingestion des graines de Fontainea produit comme celles des graines de croton ou de ricin des vomissements et des garde-robes abondantes. L'huile qu'on retire des graines est pins ou moins irritante selon le procédé qu'on a employé pour sa fabrication. L^huile obtenue par simple pression agit à la manière de l'huile de croton avec moins d'activité. Lorsqu'elle est retirée par un dissolvant alcoolique ou éthéré, elle devient pi us irritante, et alors elle agit, sur la peau par exemple, avec plus d'intensité que l'huile de croton.
Administrée à la dose de 2 gouttes en pilule, l'huile de Fontaiim provoque des garde-robes abondantes avec de fortes coliques et rarement des vomissements (Heckel, Thèse de Montpeliier^ 1870).
ACTION DE l'huile D'ÉPURGE SUR l'hOMME SAIN ET SUR L'HOMME XAUDE.
Gomme la plupart des plantes de cette famille, l'Épurge jouit de propriétés irritantes dont le principe réside dans toutes les parties de la plante. Le suc, l'infusion à froid des racines, des tiges, des feuilles, s'emploient quelquefois, dans les campagnes, soit comme purgatif drastique, soit comme épithème irritant. Mais c'est surtout dans les graines que réside le principe purgatif.
Les propriétés purgatives des graines de l'Épurge sont connues depuis des siècles; mais elles n'étaient guère utilisées que par les habitants des campagnes. Ce n'est pas que Dioscoride lui-môme n'eût codseillé ces graines comme purgatives (lib. IV, cap. clxvii), il en donnait sept ou huit, et Rufus {De purgantibiis, p. 18) allait jusqu'à dix. Plos récemment, Alston, dans sàMatière viédicalc {\o\. I, p. 4i4), parled'un médecin anglais qui se servait lui-môme de ce moyen pour solliciur des garde-robes. Mais d'autres auteurs, en assez grand nombre (vovcx Murray, App. medicam,, t. IV, p. 101), regardaient les semences»! Epurge comme un poison fort dangereux. 11 en résulta que cepurwlifw fut plus employé par les médecins, et resta dans le domaine des niéJicastres et des empiriques.
A la lin de Tannée 1823, Barbier, d'Amiens, désirant connaître In qualités de l'huile que contiennent les amandes du fruit de TÉpiir». en lit extraire une certaine quantité qu'il administra à des malailenàÎJ dose de 75 cenligrammes ii I j^^rammc, et il constata qu'à cette d^K elle jouit d'une action purgative analogue à celle que produisent 5 à 10 centigrammes d'huile de croton liglium, 30 à 17 grammes d huiit de ricin.
Depuis cette époque, un grand nombre de médecins ont admini^rr ce purgatif indigène, et ils ont constaté par leu r expérience personDell? ce qu'avait annoncé liarbier.
Mode d'administration et doses. — Les doses d'huile d'Ëpurge sont, pour les enfants, de 20 à 25 centigrammes; pour les hommes adultes, de 75 à 150 centigrammes ; pour les vieillards et pour les femmes adultes de i gramme à i gramme et demi.
On en fait ordinairement une émulsion, comme avec Thuile de croton tiglium. On peut aussi la mélanger avec trente ou quarante fois son poids d'huile d'amandes douces.
ACTION DE l'huile DE RICIN SUR L'hOMME SAIN ET SUR l'hOMME MALADE.
Bien que Taclion purgative des graines de Ricin fût connue depuis des siècles, cependant on les croyait vénéneuses, et les médecins ne les administraient jamais. Ce n'est guère que vers 1767 que Ton songea à extraire l'huile de ses semences et que celte huile fut employée comme purgatif. (Cauvane's Disssertation on the oleum palmœ Christi, seu oleum Riciniy or as it is commonly called Castor oil^ its uses, etc., 2* édiU, 1769.)
Toutefois, elle ne fut bien connue en Europe que par la traduction française que Hamart de la Chapelle fit de l'ouvrage de Cauvane en 1777, et par les travaux d'Odier de Genève, publiés dans le tome XLIX en l'ancien Journal de médecine.
C'est surtout en Angoterre et dans l'Amérique du Nord que l'huile de Ricin est employée comme purgatif; en France et dans le reste de l'Europe, elle est d'un usage moins fréquent, mais pourtant il est peu de praticiens qui ne la prescrivent assez souvent.
Nous avons eu l'occasion d'observer l'action des graines de Ricin sur •l'homme. Il y a deux ans, en 1872, un jeune homme est entré à Tllôtel- Dieu atteint d'une afFeclion cholériforme produite par des graines de Ricin dans les circonstances suivantes : un de ses camarades, voulant lui jouer un tour, lui ofFrit des graines de Ricin en lui disant que ces graines si jolies étaient des amandes d'Amérique agréables à manger. Le jeune homme confiant retira la membrane d'enveloppe et mangea ainsi douze graines auxquelles il trouva un goût fade et môme un peu acre. 11 ne les eut pas plutôt avalées que son camarade l'avertit du tour qu'il lui avait joué et qu'il devait s'attendre à ôtre fortement purgé. Le patient n'en dîna pas moins comme à l'ordinaire, mais il fut aussitôt après tourmenté par des vomissements très-abondants dont les derniers contenaient de la bile en abondance.
Puis survinrent des garde -robes, bilieuses d'abord, muqueuses ensuite, qui, dans l'espace de 20 heures, s'élevèrent au chiffre de 40 environ.
Quand nous vîmes le malade le lendemain, vers une heure de l'aprèsmidi, il avait tout à fait l'aspect d'un cholérique ou du moins d'un malade atteint de cholérine.U avait la face pûle,les yeux creux et cernés, le nez et la langue sans chaleur, la peau froide, le ventre rétracté et, de plus, il n'avait pas uriné depuis la veille.
Son état était pourtant en voie d*iimélioration, les garde-robe* ii»^| naient plus rares, et tous les symptômes s'amendaient. Il a gtién apdil
quelques jours de repos, I
Lorsqu'on vient de prendre Thuile de Ricin, Il reste dans la boticbtl un goût d'huile, acre et nauséeux qu'on afTaibltt, il est vrai, par desprû- 1 cédés que nous ferons connaître plus loin. '
Le passage à travers reslomac en est difficile, et souveni il y a lia nausées, quelquefois même des vomissements. Mais, une fois ceU« période passée, la purgalion s'cfrectue d'une manière douce et presqïif sans coliques. Au bout d'une heure ou deux surviennent les garde-roba dans lesquelles il est facile de reconnaître l'huile qui surnage par i^osit* tes commd la graisse sur le bouillon. Ces garde- robes &onl abooihns-, ne produisent pas de ténesme ni de cuisson à Tanus, et de plu^ clk^ contiennent une forte proportion de bile. Ces garde- robes contiîiiî'in en général pendant cinq à six heures.
L'huile de iticin est moins purgative que les semences qui l' iti^ fournie, comme on peut le voir dans les observations que nous vetiua^ de consigner. Soubeiran pensait que cela tient à ce que l'huilé qui i^é^ coule sous la presse entraîne comparativement moins de résina qu'il n'en reste dans le marc.
M. Mialhe rapporte divers résultats thé ra peu tique s, obtenus à Tiidi d'une émuîsion préparée avec les semences de llicin fraîches, quiTW»nenl tout à fait à Tappui de celte opinion ; car avec 10 grammes dese^ menées dépouillées de leurs coques, il y eut un effet éméto-calbaftiqiK qui persista pendant près de trois jours, sans que les opiacéi^ lei \>àth sons gazeuses froides, les cataplasmes, pussent parvenir à lô mitUitir; Une émuîsion préparée avec une dose moitié moindre, c'est-Â-direiivr 5 grammes, détermina vingt-huit vomissements et dix*huit évicuiliaB* alvines.
Ajoutons toutefois que l'action purgative des semences de Rkniik'«i pas constante.
Enllû, avec une troisième émuîsion, contenant seulement I |tiiii0i de semences de Ricin, Teffet éméto-eathartjque fut encore de» pi» marqués,
M. Mialhe conclut de ces faits ;
l^^Que le principe oléo-résineux trouvé par M. Soubeiran daju I» semences de Bicin n'existe quVn proportion très*faible dan^ riiitîle4^ ces semences, tandis qu'il se retrouve en totalité dans leur émulsioiÉ
2**. Que les Ricins de France renferment en grande proportion te ptsil cipe acre éméto-cathartique qui est propre à un grand nombfft ii plantes de la famille des Euphorbiacées;
3' Que rémuîsion de semences de Ricin, préparée avec seul^menAtt 30 ou 50 centigrammes de ces semences, constitue peut-ëUio te fi^ gatif le plus agréable au goût de tous ceux usités jusqu'à ce joar(il tm^
FAMILLE DES EUPHORBIAGÉES. 879
tefois reffet vomitif de cette émolsion cesse complètement alors qu'on diminue convenablement la dose de semence).
Mode f administration et doses. — L'huile de Ricin se donne à la dose de 8 grammes pour les enfants en bas âge, 15 à 30 grammes pour les adolescents et pour les adultes. .
L'huile de Ricin ayant une odeur et une saveur acres et nauséeuses, on a dû inventer un grand nombre de procédés pour en rendre Tadministration facile.
Le moyen le plus ordinairement employé consiste à la faire prendre dans une boisson chaude dont la saveur est agréable, c'est ainsi qu'on la donne dans du bouillon chaud bien dégraissé, dans de l'infusion de café ou de chicorée, dans du thé, du bouillon d'herbes, de l'infusion de mélisse, de menthe, de girofle et de cannelle.
On l'administre encore dans du jus de citron ou d'orange de la manière suivante : on verse dans un verre le jus entier d'un citron ou d'une orange, puis l'huile, puis un peu d'eau chaude, on agite le tout et Ton boit rapidement : ce procédé a l'avantage de ne laisser dans la bouche que la saveur du jus de citron et d'éviter la persistance de ce goût d'huile qui est si désagréable. On donne encore quelquefois l'huile de Ricin dans une cuiller couverte ou dans des capsules, mais CCS deux procédés sont peu employés.
On a fait encore des émulsions soit en prenant les amandes de Ricin comme M. Mialhe, soit en émulsionnant l'huile avec un jaune d'œuf, ou un mucilage de gomme adragante ; on aromatise alors ces émulsions avec des teintures de citron ou d'orange ou des sirops acidulés, tartrique, citrique, etc.
Parola, après M. Gubler, a proposé une teinture alcoolique et une teinture éthérée.
Notons enfin que l'huile de Ricin peut servir à purger à très-petites doses, une cuillerée à café par exemple, des personnes atteintes de constipation opiniâtre chez lesquelles les purgatifs de toute sorte n'ont plus d'action.
L'huile de Ricin a été encore administrée en lavement, mais elle ne nous a pas paru avoir d'action, et nous sommes d'avis qu'il y faut renoncer.
