II. - ;. I

crées, existe tout formé, par conséquent, nel, etc.) ; 3° enfin les Vins moasseuz,

ainsi que l'a établi Gay-Lussac, dans le tels que le Champagne. Ces derniers con-

produit vineux qui en résulte et d'où on tiennent, dissoute, une quantité d'acide

l'extrait par la distillation. Ce produit de carbonique; on les met en bouteille

l'art est composé de carbone, d'hydrogène avant la fin de la fermentation,

et d'o\ygène. Arnaud de Villeneuve est L'analyse chimique des Vins donne, à

celui à qui on en attribue la découverte peu de chose près, les mêmes éléments.

(Hérat et de Lens). L'Alcool leur imprime leurs qualités cor-

ITous ses autres caractères sont trop diales etdifiTusibles. Nous avons déjà dit. Mon connus pour que nous les énuroé- en parlant de ce principe, qu'on l'en sérions. Il est soluble dans l'eau en toutes pare en proportions plus ou moins conproportions et peut dissoudre lui-même sidérables au moyen de la distillation, une foule de corps insolubles dans l'eau Ces proportions sont les suivantes pour telsqueles huiles, les résines, le camphre, les divers Vins, d'après l'analyse de la plupart des matières colorantes, une M. Brande. Nous empruntons ce tableau certaine quantité de soufre et de phos- k l'excellent Manuel de matière médieak phore. Certains acides le transforment de MM. Milne-Edwards et Vavasseur. en éther. Il précipite de leurs solutions

certains sels calcaires, la gomme, l'albu- Frop. d'alcool

mine, le sucre de lait, etc. Parfaitement Noms (p. sp. o,8I3)

rectifié, c'est-à-dire privé d'eau et de la °" *""■ . .""" «<" ,

petite quantité d'acide acétique, d'huile ""* *°

et de principe extractif qu'il renferme Lissa 23,41

toujours lorsqu'il n'a pas subi cette opé- Marsala 24,09

ration, il marque 95 degrés à l'aréomètre, Oporto 23,9»

et pèse 0,817. On le nomme dans ce cas Madère 22,27

absolu, sec, anhydre. Il est bien rare Xérès |9,17

qu'on l'emploie ainsi concentré. Celui du TénérilTe 19, '!9

commerce ne marque au même aréomètre Lacryma-Christi 19,70

que 8) degrés. L'eau-de-vie commune Constance blanc 19.75

n'est que ce dernier alcool assez affaibli Id. rouge t8,£i2

pour ne plus marquer que 50 degrés. Celle Muscat du Cap 1 8,25

qu'on emploie ordinairement en boisson Boussillon 18,13

est retirée du vin par la distillation. Sa Malaga 17,26

couleur dorée lui vient ou de l'addition Ermitage blanc 17,26

d'un peu de caramel, ou delà matière Malvoisie de Madère.... 16,40

exlractive des tonneaux de chêne, dans Lunel 15,52

lesquels on la conserve longtemps. On Bordeaux 15,10

retire aussi l'Alcool de la canne à sucre, Sauterne 1 4,22

de la pomme de terre, etc. Outre le Vin, Bourgogne 14,67

beaucoup de boissons fermentées, telles Champagne 13,80

que la bière, le cidre, le poiré, contiennent Champagne mousseux. . . 12,61

ce principe. Grave 12,27

La posologie de l'Alcool, ses modes Frontignan 12,89

d'admmistration, n'ont rien de fixe et C6te-R6tie. 12,32

d'absolu . Ces choses sont passées dans le Vin du Rhin 1 2,08

domaine vulgaire, et il serait oiseux de Tokai 9,88

nous y arrêter.

Autant le Vin est capable de remplir Malgré ce fait bien certain que l'Alcool presque toutes les indications que nous est te principe actif des Vins, leur informulerons d'une manière générale en floence sur l'économie animale, leur traitant de la Médication excitante, au- puissance pour produire l'ivresse n'est tant ici notre tiche est bornée. pas en raison directe de la quantité d'AI-

On sait assez que le Vin est une liqueur cool qu'y découvre l'analyse chimique. Il

alcoolique qui résulte du suc du raisin, faut donc bien admettre que les combi-

fruit du Vtiis vinifeta, arbuste sarmen- naisons très-variées de ce principe dans

teux originaire de l'Asie, et générale- les Vins, avec les autres éléments qui les

ment cultivé dans le midi de l'Europe. constituent, que cet agencement inappré-

Les Vins ont d'autant plus de bouquet ciable, disons-nous, recèle une des rai-

qu'ils appartiennent à des pays plus sons de leurs effets,

chauds. L'ivresse rapide où jettent certains

La différence de leurs propriétés les a Vins blancs dont la proportion d'Alcool

fait distribuer en trois classes princi- est la même que celle des Vins rouges,

pales: i" Vins attrinyenis ou secs (Vins énormément moins prompts à produire

d'Alicante, de Bordeaux, de Xérès, de cet état, ne laisse aucun doute sur l'in-

Madëre, etc.) ; cette propriété etleur sa- sufllsance où sont les conditions à nous

veur austère leur viennent probablement connues de ces Vins, pour nous expli-

d'une petite quantité de tannin qu'ils con- quer leur action différente,

tiennent ; 2» les Vins sucrés (Vins de Cette action enivrante des Vins blancs

Halaga, de RoU, de Rivesalte, de Lu- a été attribuée à l'étber œnanthique ; en

ALCOOL. VINS

effet, d'iprès M. Deleschamps, les Vins renferment l'acide uenaniliique, et rcliii-ci 80 transformerait en éther d mesure que les Vin» vieillissent. C'est cet élher qui, avec ce que l'on appellenroni^ou bouquet, contribuerait & bonifier les Vins.

L'action astringente des Vins rouges est due à la quantité très-grande de tannin qu'ils renferment, et qui est, au contraire, en petite quantité dans les Vins blancs ; déplus, les Vins rouges renferment une matière colorante bleue qui rougit par les acides, et une matière colorante Jaune: celle ci existe seule dans les Vins blancs. Enfln, tous les Vins

renferment dos quantités variables de bitartrate de potasse, d'acide malique, d'acide acétique et divers sels.

On détermine facilement la proportion d'Alcool qu'un Vin renferme au moyen du petit appareil de M. J. Salleron ; il suffit de distiller un volume déterminé devin de manière & recueillir environ le tiers du liquide sur lequel on opère. On ajoute au produit de l'eau dihtillée en quantité suffisante pourle ramenerau volume primitif et un y plonge l'aréomètre centésimal; après correction do la température, on a la proportion réelle d'Alcool pour lUO. »

ACTION PDYSIOLOGIOUE.

L'Acool utilisé en thérapeutique n'est pas trop concentré. On emploie IVau-de-vie et le rhtim marquant en général 50 degrés, et l'Alcoo! du commerce dépassant rarement 85 degrés.

L'Acool ordinaire, employé pur à l'extérieur, engendre sur la peau recouverte de son épiderme une sensation de fraîcheur due à son évaporation, fraîcheur suivie bientôt d'une réaction modérée, caractérisée par l'injection et la chaleur des tissus; d'autre part, si l'Alcool a été déposé sur une muqueuse, sur la peau dépouillée de son épiderme, ou sur une plaie, il détermine de la douleur et produit les effets d'un caustique. Tout d'ahord, les capillaires se resserrent, les tissus pâlissent, ils peuvent môme être détruits superficiellement en formant une légère eschaie. En même temps, les liquides situés à la surface se coagulent. Si l'Alcool a été préalahlement étendu d'eau, les effets en seront amoindris, la douleur pourra se borner à une sensation de chaleur plus ou moins vive, proportionnée à l'énergie de la réaction qui remplace bientût le resserrement des vaisseaux.

L'eau-de-vie et le rhum, donnés à l'intérieur, produisent les mêmes effets sur les muqueuses avec lesquelles ils sont mis en contact. Au moment de la déglutition on éprouve, à l'isthme du gosier et au pharj'nx, une chaleur vive, et quand ces liquides pénétrent dans l'estomac, ils y déterminent une sensation de chaleur qui peut aller jusqu'à la brûlure.

L'action de ces liquides sur la digestion varie suivant leur quantité, leur degré de concentration et l'accoutumance plus ou moins grande. Quand le liquide est concentré et ingéré à haute dose, il irrite la muqueuse, coagule le mucus gastrique, détruit la pepsine, arrête la digestion et provoque le vomissement. Au contraire, quand la concentration est moindre et la quantité modérée, l'Alcool est réellement un stimulant, il excite la sécrétion du suc gastrique et facilite lu digestion. 11 produit alors une excitation du cœur et de la circulation périphérique.

L'Acool est absorbé par l'eslomac (Bouchardat et Sandras, De la

digestion de» boissons alcooliques et de leur râle dans la nutrition). Mais si la quantité en est considérable, il passe dans l'intestin et là il est absorbé par les veines pour la plus grande partie (Magendie, Tiedmann et Gmelin), peut-être en passe-t-il un peu parles chylifères (Longet).

L'absorption se fait encore par les séreuses (Roger). Mais elle est surtout facile par la surface pulmonaire (Orflla, Ségalas, Mesnet) et elle explique les accidents qui surviennent souvent chez les ouvriers vernisseurs qui travaillent dans une chambre close.

Une fois d«ns le sang, l'alcool agit sans doute sur les éléments de ce liquide, mais cette action est encore problématique. Tout ce que nous en savons, c'est que Brouardel a pu constater, dans un cas de delirium tremens, que l'arlérialisation des globules au contact de l'oxygène était notablement diminuée (Joffroy, De la médication par l'Alcool, 1875). La respiration est influencée par l'Alcool. Les doses modérées, qui activent la circulation, rendent également les inspirations plus amples en même temps que plus fréquentes. La quantité d'acide carbonique exhalée diminue. L'Alcool n'est pas un diurétique, les urines diminuent de quantité en même temps que la proportion d'urée baisse d'une manière notable (Hammond, Physiological and medico- leyal Journal, 187a. New-York); Backer et M. Marvaud l'avaient déjà constaté. Mais cette réduction n'est pas constante, car ni M. Perrin ni Duchek ne l'ont constatée.

Quant à l'action sur le système nerveux, elle est trop connue pour que nous y insistions : elle consiste d'abord dans une légère excitation des facultés intellectuelles et affectives (sang de mouton, disaient les anciens), puis dans une excitation violente qui pousse aux discussions et aux rixes (sang de lion), enQn elle amène la stupeur, l'insensibilité et le coma (sang de porc). Pendant les deux premières périodes d excitation, la circulation cérébrale augmente, et le cerveau fait hernio par une fenêtre pratiquée pour l'observation. Pendant la période di' résolution et de collapsus le cerveau s'anémie et s'affaisse (Claude Bernard, Leçons sur les anesthmques, 1S75).

La caloriflcation suit les mêmes variations. La température est élevée par les petites doses et abaissée par les doses fortes.

L'Alcool à dose modérée est un véritable aliment, il augmente la nutrition et le poids. Mais l'abus de l'Alcool entraine la dyspepsie et la dénutrition, aussi les alcooliques offrent-ils moins de résistance aux maladies traumatiques ou accidentelles.

Quant à l'Alcool, il parait démontré aujourd'hui que, lorsqu'il est ingéré à petites doses, il est brûlé et devient par la suite un véritable aliment; mais s'il est ingéré à haute dose, tout n'est plus brûlé et une partie est éliminée de l'organisme parles voies respiratoires, cutanées et urinaires.

En somme, à dose modérée, l'Alcool et le Vin facilitent la diges-

ALCOOL. VINS. 805

tion, activent la circulation périphérique, stimulent les forces musculaires, augmentent la sécrétion urinaire ; tandis qu'à haute dose, ils fModuisent l'indigestion, l'ivresse et l'ahaissement de la température. Suivant Bœker, les alcooliques devraient une partie de ces propriétés à ce qu'ils ralentisseut la dénutrition, et l'une des preuves de ce fait serait la diminution dans l'excrétion de l'acide carbonique pendant les trois heures qui suivent l'inRcslion de l'Alcool. M. Perrin a calculé que celte diminution dans l'excrétion de ce gaz peut aller de 5 à '22 pour 100.

Nous n'insistons pas davantage en ce moment sur cette théorie de l'action de l'Alcool, nous y reviendrons en parlant de l'action de l'Alcool sur les maladies fébriles. :

Nous renvoyons le lecteur qui voudra de plus amples détails sur ce sujet, aux sources suivantes : Perrin, Ludger-l--illemand etDuroy, Du rAle de l'Alcool. 1860; Perrin, Dictionnaihe encvclopédioue, art. Alcool, I. II ; Hirlz, Nouvkau Dictiounaihk ke médecine et de ciiiruruie l'RATiouES, art. Alcool, t. I ; Gubler, Commentaires thérapeutiques du Codex,

THÉR.\PEUTIOUE.

Suivant Béhier (Dictionnaire ENCvctopftniQUE, art. Alcool), il n'est nullement démontré qu'H faille rapporter ;\ Arnaud de Villeneuve l'honneur de la dérouverte de l'Alcool. Morew^dd prétend que les Chinois en avaient préparé bien Jonjitemps avant les Arabes, et llœfor {Histoire de la Chimie, t. 1, p. 307) pense que les Arabes eux-mftmes l'avaient re(,'u de loin, puisque l'origine véritable du mol semble de- Miir remonter jusqu'à l'époque chaldécnne.

L'Alcool, considéré d'abord comme médicament, ne fut vendu dans le principe que par les apothicaires; mais, en 1511, les vinaigriers |)Ossesseurs du monopole de la distillation s'en emparèrent; ils ne le gardèrent pas longtemps, car, quelques années plus tard, les distillateurs se séparèrent des vinaigriers. Depuis cette époque l'.Alcool a été ïouvent employé tant à l'intérieur qu'à l'extérieur; mais dans ces dernières années il vient de devenir l'objet d'une nouvelle vogue.

USAGE EXTERNE DE L'aLCOOL.

(0 Comme Irritant. Nous avons dit, en parlant de l'action physiologique de l'Alcool, que son action immédiate était une réfrigération liienlôt suivie d'une réaction caractérisée par une augmentation de la circulation périphérique, et que de plus l'Alcool devenait, par un séjour prolongé, un irritant local qui pouvait provoquer une escharification superficielle.

Celle propriété de l'Alcool l'a fait employer comme agent de déri-

vation pour guérir des phlcgmasies profondes. C'est ainsi que M. Houzelot et Nélaton {Joum. ries conn. méd.-cinr., 1861) ont traité des tumeurs synoviales du poignet en appliquant sur ces tumeurs huit ou dix plaques d'amidon imbibées d'Alcool à 36 degrés et recouvertes d'une toile cirée. Nélaton conseillait le même moyen pour guérir les bourses séreuses de la paume de la main.

Brodie, puis M. Ibre, ont combattu de cette manière l'hypertrophié des mamelles (Deville, Gazette des hôpitaux, 1862). L'Alcool est employé de même depuis Tort longtemps pour combattre les inflammations chroniques des articulations, et M. Béhier a vu dernièrement un goutteux qui n'a rien trouvé de mieux, pour soulager ses douleurs articulaires, que de se frotter vigoureusement avec une brosse imbibée d'Alcool.

Ajoutons que M. Becker a guéri par le même procédé trois enfants atteints de céphaliematome (Hufcland, Journal, 1823), et que Bums traitait la même aflection par l'application de compresses trempées dans l'Alcool (Meissner, Kinder Krancklieiten).

!2° Comme afcat lie la mMiratlon apoliatlve. L'AlcooI a été (le cette manière conseillé depuis bien longtemps dans les brûlures. M. Héhicr cite, à l'appui de cette thèse, l'expérience de Jean Valœus et de Boyle; nous y joindrons celle de Parkinson {Samml. anaerl. Abhandl. f. pruct. Aerzte, 1800), et de Stokes qui le prescrivait avant que la suppuration fût établie {The London med. Repoiit., mai 1822). Enlln, Lombard suivait la môme pratique dans la brûlure au premier degré causée par la déOagration de la poudre à canon {Clinique de* plaies d'armes à feu, Lyon, 18U-4, p. 42 et 13).

L'érysipèle a été traité de môme par Lanzoni (1683-1730), par Harris et James et par fiouzée {Atchiv. de médecine, avril !833). Ce dernier faisait recouvrir toute la partie malade et le front de compresses imbibées d'une fomentation froide, composée de GO grammes d'esprit de froment à 15 degrés B. mûlés à 500 grammes d'eau. Un emploi plus précieux de l'Alcool a été enseigné par Nélaton. Cet éminent chirurgien a montré qu'en maintenant très-exactement appliquées des compresses toujours bien imprégnées d'Alcool à 40 degrés, on peut prévenir constamment le développement des furoncles et en arrêter l'inflammation {Gazette des hôpitaujo, 1833).

3" Comme topique. L'Alcool était anciennement employé comme mode de pansement; il était même resté dans la pratique populaire, comme en témoignent deux anciennes préparations restées en usage dans les pharmacies : la vulnéraire ou teinture vulnéraire et l'eau d^arquebusade ou eau vulnéraire tpiritueuse. Les chirurgiens n'employaient plus guère que l'eaudc-vie camphrée dans les contusions, lorsqu'au 185U, MM. Batailhé et Uuillet (Académie des sciences, 16 août) vinrent

ALCOOL. VINS

[ïroposer de rejeter complélcmenl l'usage des corps gras dans le trai- [tement des plaies et de les remplacer par l'Alcool. Ces messieurs I s'appuyaient sur la propriété que possède l'Alcool de coaguler l'albu- ^mine, le sang, la synovie articulaire, la sérosité du tissu conjonctif et »des membranes séreuses.

Ils ajoutaient que là ne s'étaient pas bornées leurs expériences, et jque, sur les plaies qu'ils avaient faites aux animaux, l'Alcool arrêtait [les héiuorrhagics des petits vaisseaux et activait la sécrétion de lym- [plie plastique. Ces deux expérimentateurs en concluaient que l'Alcool ■ fiicilile la réunion par première intention et, en coagulant les liquides, s'oppose à riarecliim purulente et à la pourriture d'hôpital.

Malheureusement, il manquait à l'appui de ces opinions le critérium de l'expérience clinique, c'est-à-dire la véritable preuve; aussi la plupart des chirurgiens se montrèrent-ils peu empressés de suivre celte voie ou n'y mirent pas de persévérance.

Bientôt pourtant les pansements à l'Alcool, recommandés et expérimentés par Nélaton, commencèrent à se répandre. Les succès de notre éminent chirurgien furent publiés par M. Chédevergne, alors interne à l'hôpital des Cliniques (/ifu/fe/<'H de thérapeutique, iBUA, l. Il): puis parurent bientôt la Ujèso do M. Gaulejac (186-4) et le mémoire de M. Lecœur (de Caen) dans lequel ce praticien faisait connaître que depuis longues années, et surtout depuis le mémoire de M. Uatailbé, il n'avait plus employé d'autre mode de pansement. Dans ces cas l'alcool doit ^tre employé pur. Ce n'est là pourtant qu'ime des ressources si nombreuses que nous possédons, car les sulfites, la créosote, l'acide phénique, l'occlusion dans la ouate, en un mol, tous les moyens qui empêchent la fermentation putride, rendent les marnes senices. Quoi qu'il en soit, les pansements à r.\lcool ne sont pas aussi douloureux qu'on aurait pu le croire a priori; ils ont, en réalité, les avantages que M. Balailhé avait signalés, ils tiennent la plaie propre et sans odeur, et ne donnent pas lieu à des bourgeons charnus exubérants.

Rien ne fait encore craindre que les espérances des chirurgiens seront déçues en ce qui concerne la préservation de l'infection purulente, mais l'observation a besoin de se poursuivre davantage, pour fju'on puisse donner à cet égard une afllrmation positive.

L'Alcool a été injecté dans des cavités séreuses, par Jobert (de Lamhalle) dans le péritoine, et par M. Dupieris dans la tunique vaginale, (je traitement a consisté à injecter dans la tunique vaginale, après évacuation du Uquide de l'hydrocèle, 3 grammes d'.\lcool pur. A. Richard, (]ui a employé ce traitement sur quatorze malades, a trouvé que l'inllammalion produite est loin d'être aussi iutense qu'on aurait pu le craindre, car treize d'entre eux ont pu se lever immédiatement après et vaquer à leurs travaux (Gaz. hrbd., 1835).

Encore un mot, Brown conseillait dans la blennorrhagie des injcc-

lions d'Alcool. 11 faisait prendre de l'Alcool aussi concentré que possible et rétendait de G ou 8 parties d'eau (Med. Comment, of a Soeiet. ined, of Edinburg, traduit par Diel, t. Il, 1791).

M. Gosselin a guéri également une conjonctivite purulente blenoorrhagique par des injections d'eau alcoolisée à 25 pour 100 {Gazette de$ hôpitaux, 1865).

tJS.\GE INTERRE DK L'ALCOOL.

Adrnsmie. Iji perle et l'oppression des forces ont été de tout temps une indication sérieuse des stimulants; de nos jours, cette indication est encore généralement suivie, et ce que nous dirons tout à l'heure de l'Alcool employé à haute dose dans les maladies aigufts n'y est nullement opposé.

Maladies fébriles. Si l'on considère que la maladie fébrile a pour caractère principal une augmentation de la température, c'est-à-dire une conihirslion beaucoup plus active et, par conséquent, une spoliation continue des forces, ii est raisonnable d'accepter que tout médicament qui pourra soutenir le malade, soit en fournissant les u)atériaux de cette combustion, soit en modérant la fonction de caloriflcation, lui permelLra de résister beaucoup plus longtemps.

Quelle qu'on soit l'explicalion, il existe en Angleterre, depuis quelque temps, une mélhode dilc méthode de 7'odd, qui consiste à administrer au.x fébricitanls de l'Alcool à haute dose.

Scion Anstie, cité par Déhier, « l'.Mcool, donné par petites doses répétées, produit leseOVls suivants : le pouls prend de la force, sans s'accélérer, à moins qu'il ne fût préalablement d'une lenteur anomale. La température de la peau devient convenable sans rougeur à la face. L'activité du cerveau est accrue ; le sentiment de faligue et la tendance aux convulsions diminuent. Tous ces symptômes indiquent que le cerveau, la moelle et les ganglions du grand sympathique ont été stimulés, et que leur circulation a été activée. Ces effets cessent apn'-s un certain temps et laissent l'organisme dans l'étal où il était :ivaiil I ■a(l(niui^traliou de ces doses, sauf le cas où il y aurait eu antérieurement déprcssionmorbide ; car alors cette demièreest diminuée» (Béhier, loc. cit.).

On admet en général en Angleterre, et quelques personnes en France le croient, que l'alcool n'est pas un aliment, et qu'il a seulement pour effet de diminuer la dépense. Celle formule est peut-ôtrc vraie, mais il faut ici faire une distinction fondamcnlale entre l'action physiologique et l'action thérapeutique.

.\u point de vue physiologique, on dit que l'Alcool n'est pas an aliment, parce qu'on eu retrouve une partie en nature dans les excré-

ALCOOL. VINS

|<qu'une aiilre reste dans les tissus de nos organes, Ceci n'est

prouve sufllsanlc et ne le deviendrait que si l'on retrouvait

[ainsi tuute la quantité de l'Alcool sans qu'il ait subi de transrornia-

lion. Remarquons en outre que l'on dit n'avoir pas ti'ouvé dans l'nr-

Iganismedi' [ivuduits de translormalion de l'Alcool. Pourlaiil M. Per-

rin a constaté hii-môme la présence d'unccertaine quantité dégraisse

I anormale dans le sang, cl il serait bon de se demander s^i cette grais.sc

[«'est pas picciséiiienl un produit de transformation de l'Alcool.

Le problème n'est donc pas résolu, mais ce qui est évident, c'est [•qu'il n'est pas permis de dire, comme nous l'entendons chaque jour, 'que r.\lcool l'éduit la dépense organique sans diminuer le travail produit, et que, par conséquent, l'homme qui a bu un petit verre le matin travaille en dépensant moins de forces. Cette manière do poser l'équation du travail est contraire i la théorie de l'équivalence des I forces. []n homme ne peul fournir de la force sans en dépenser ; donc, Isi l'alcool lui permet d'en dépenser moins, c'est qu'il est un aliment |el qu'il fournit lui-môme cette force; sinon cette réduction de la dé- Dense est une chimère.

En pathologie, c'est-à-dire en Ihérapeulique, il en est tout autrekinent : une substance peut permettre à un fébriiitant de ne pas perdre Mes forces de deu.v manières, soit en servant elle-mt^me d'aliment de ^caloriflcatiou, soit en diminuant cette calorilication.

Quoi qu'il en soit, TAlcool était et est resté un excellent médicament de l'adynamie ; mais, ce qui est nouveau et ce que Réhier a fait counailre, c'est que les Anglais emploient l'Alcool à haute dose dans les formes actives des maladies lebriles, et que ce médicament esl remarquablement bien suppoilé. S!. Gingeot (Ihèse. ISfiT) a pu ilonner ;\ des enfants de ([uatorze ans jusqu'à iioO grammes d'Alcool, et à des enfants de deux ans à deux ans et demi, 80 grammes du même liquide, sans produire l'ivresse.

Bronchite oirui<. La théorie de Brown avait enseigné que toutes 'les maladies, et particulièrement les maladies aiguOs, amenaient Tastliénie soit directenienl soit indirectcmenl et d'une manière secondaire. Les Anglais, fidèles à cette école, donnaient à leurs malades du vin et des alcooliques. En France, au contraire, la théorie de Broussais faisait toujours redouter l'irritation et condamnait les malades au bouillon de poulet ou à l'eau gommée.

liroussais avait pourtant trouvé des résistances et Laennec était l'un de ses adversaires; aussi avait-il conservé une méthode populaire dont il se trouvait bien. II donnait le vin chaud, l'eau-de-vie brûlée, le punch, et regardait ce traitement comme héroïque dans un grand nombre de cas. Souvent un rhume qui paraissait devoir être fort intense tombait dans l'espace d'une nuit, sous l'inlluence de 30 h 45 grammes d'eau-de-vie donnés dans une infusion de violette. Mais

8i0 MÉDICAMENTS lilXCITANTS.

si le malade se présentait à une période plus avancée, alors que le catarrhe était établi, la médication n'avait plus le même effet.

{Traité de r Auscultation, 4* éd., 1837.)

Nous nous servons constamment de ce moyen dont nous avons à nous louer tant pour les adultes que pour les enfants. Pour ces derniers, nous y joindrons d'autres témoignages.

Dans la bronchite capillaire des enfants, MM. Rilliet et Barthez recommandent les Vins de liqueur dans la forme asphyxique, alors que l'enfant est très-opprcssé et qu'il n'a plus la force de tousser ni de vomir. Ils conseillent les Vins de Porto, de Madère, de Malaga, de Marsala, de Luncl, etc. {Traité clinique des maladies des enfants, 1. 1, p. 495). M. Blachez donne le même conseil pour la bronchite capillaire des vieillards (art. BROMcniTE capillaire du Dictionnaire encyclopédique).

PneamoBie. Franck, Laennec, Chomel et la plupart des maîtres français conseillaient depuis longtemps l'usage du Vin et des alcooliques dans le cours de la pneumonie, lorsque celte maladie prenait le caractère adynamique. Souvent même ils y ajoutaient des aliments pour calmer le délire que les anciens appelaient déjà delirium ab inœdia. Mais jamais ils n'auraient osé prescrire l'Alcool à haute dose ■ dans la forme franchement inflammatoire chez des sujets sanguins, jeunes et vigoureux, et plus particulièrement chez les enfants. La méthode de Todd est venue précisément montrer que même dans ces cas l'Alcool pouvait modérer la fièvre et la lésion pulmonaire d'une manière évidente, au lieu de produire cette action incendiaire que tout le monde eût redoutée, même sans adopter les errements de l'école de Broussais.

Ainsi donc, ce n'est plus seulement contre l'adynamie et l'ataxie que Todd conseille l'emploi de l'Alcool, mais encore contre la forme la plus inflammatoire avec fièvre intense. C'est là la réforme originale formulée par Todd et introduite en France par le professeur Bébier. Les premiers succès de Béhier ont été bientôt reconnus et proclamés par les médecins français, et l'expérience clinique nous permet aujourd'hui de caractériser ainsi les indications de l'Alcool dans la pneumonie. Les nouvelles expériences ont montré une fois de plus que l'Alcool est un médicament précieux dans la forme adynamique et chez les sujets affaiblis soit par une maladie antérieure, soit par des habitudes alcooliques. II réussit remarquablement dans la forme ataxique qui accompagne certaines pneumonies du sommet et jette si souvent les malades dans le collapsus, c'est-à-dire les emporte souvent en l'espace de deux ou trois jours. L'Alcool est encore indiqué malgré l'intensité de la chaleur et la fréquence du pouls; en pareil cas, il modère bientôt la fièvre et la pneumonie elle-même. Cette médication est applicable en tous points aux enfants, qui supportent, en pareil cas, l'Alcool d'une manière surprenante.

ALCOOL. VINS

Chez les vieillards, où l'i^lat de faiblesse est si fréquent dans la ^pneumonie, r.^lcool mérite réellement le nom de lait des vieillards.

Érjtsipèle. Todd dit qu'il n'y a pas de maladie dans laquelle les -effets de t'Alcoùl soient plus évidents. Il semble, dit-il, que f.\lcool soit un antidote direct du poison érysipélateux. Béiiier, sans être aussi affirmalif, reconnaît pourtant que l'Alcool est un bon remède pour faire cesser le délire et qu'il l'a vu réussir où l'upium avait échoué. Dans les fièvres éruptives, variole, rougeole, scarlatine, l'action de l'Alcool n'a piis été aussi marquée, pas plus que dans le rhumatisme articulaire. Nous avons de la peine à accepter les résultats de M. Marvaud qui dit avoir guéri par l'Alcool six cas de variole hémorrhagique primitive et trente-neuf cas de variole bcinorrhagique secondaire 1 Nous sommes obligés de faire également des réserves sur •les cas de rhumatisme articulaire avec délire, etc., guéris dans une [période de quatre à dix jours.

HaUdlesliirectivnacs. Typhus, fièvre ti/phoîfie, fièvre puerpérale, fièvre

'^truwnalique, infection purulente. On a vanté encore l'Alcool contre

'toutes ces alfections, mais il est évident qu'il faut faire la part de l'eu-

trainement et de la nouveauté. Il ne faudrait pas compter sur l'Alcool

I pour guérir l'infection purulente et la fièvre puerpérale primitive.

Carmichael, Smith, Graves, Corrigan, Lyons, Murchison, recomman kdent l'.^lcool contre les phénomènes adynamiques du typhus, surtout [si la maladie s'est développée chez un vieillard ou un ivrogne, si le [pouls est mou et dépressible, qu'il soit fréquent ou rare. L'inUicalion 'de l'Alcool sera plus formelle encore si les premières doses ont dimipuê la fréquence du pouls et lui ont redonné de la force. Si au contraire le pouls augmente de fréquence ou que le délire continue, il faut supprimer l'Alcool. Dans la fièvre typhoïde. Chomel, Monneret, t Stokes, Béhier et nous-mêmes recommandons depuis longtemps les I Alcooliques dans la forme adynamique et surtout dans cette forme de ^délire dont nous avons parlé plus haut et que nous regardons comme in véritable délire d'inanition, délire qui survient en général du lixiëmc au quinzième jour.

Convaieieencp. L'indication des alcooliques dans la convalescence

I est de tous les temps et de tous les pays. Tout le monde connaît la

[précieuse inDuencc des vins vieux et généreux; jamais ils n'ont de

meilleur emploi que celui de nous rendre promptement à la santé ni\

parent ou un ami. Mais, en pareil cas, ce n'est plus l'Alcool en nature

lue l'on donne, mais des vins alcooliques, c'est-à-dire marquant de

[10° à lo°; on les donne à petites doses après les aliments pour ne pas

rriler l'estomac. Les vins d'épargne sont alors des aliments réparateurs.

PbthUlc. La médication parrAlcool est applicable assez souvent et