‹ Traité de thérapeutique et de matière médicale v.2, 1877Chapitre 9 sur 297 · DUCTION · texte numérisé non relu

DUCTION

Nous avons dit, et nous ne saurions trop le répéter, qu'une pile électrique n'est destinée à rendre des services au médecin qu'à la condition de se trouver toujours prête à fonctionner. 11 faut, en outre, qu'elle ne soit pas trop fragile et enfin que son entretien ou sa réparation soient faciles.

11 faut donc aujourd'hui abandonner les pile de Volta, de Cruikslianck, de Fosse, de Wollaston, de Berzelius. Tous ces appareils, indépendamment de la difficulté de leur mise en train, et de l'embarras qu'il y a à les transporter, sont sujets à la polarisation, c'est-à-dire qu'il se forme dans la pile des courant intérieurs qui affaiblissent considérablement la tension du courant utile.

Les piles de Grevés et de Bunsen, très-utilisables lorsqu'on veut fournir une certaine quantité d'électricité, comme

EXOTATSTS DU SYSTÈME MUSCULAIRE

dans le Imin galvaniqw, sont en gi^nértl rejetéfi h cause de l'ennui qu'amÉncnt la mise on train et l'ontrcticn.

PiU de fiuhmkur/f au bisulfate de mercure.

Cette pile se compose d'une bouteille renfermant k l'inti'ricur un cylindre creux de charbon et un cylindre plein en zinc. Pour la charger, on mut dans la bouteille 50 grammes de bisulTaio de mercure et de l'eau.

Cette pile est d'un usage excellent, et n'est pas sujette à s'altérer ou b. .s'user lorsqu'un ne l'emploie pas. Pour la mettre en train, il suffit de baisser le cylindre de linc et la pile fonclionne immédiatement. Comme pile de cabinet, elle est excellente et pi'.u coûteuse ; mais si elle doit 6(rc transportée fréquemment on risque de voir le cbarbon se briser ou se décoller, et celte réparation est difficile il faire. Il faut, pour obvirr h cet inconvénient, faire acheter par le malade un, ou mieux encore, deux éléments qu'on laisse k son domicile, et, lorsqu'on va pratiquer l'éleclrisatiui). on n'a à transporter avec foi que la bulle renfermant les bobines.

Pi.'e de Ptiucher.

M. Fiiiicbi'r, interne provisoire des hôpitaux d'-. Paris, 8 eu Iheureuso idée de rendre la pile de Grcnct très-pratique.

Il a placé dans la boite de l'appareil Legcndre et Morin une petite boite en porrelaino dinséc par une cloison ; dans l'un des compartiments se trouvent les deux métaux, dans 1 autre le li(|uide composé d'eau, de bichromate de potasse et d'acide sulfuriquc.

Il suflit donc pour faire marcher l'ap-

fiareil de pencher la boite afln que le iquide tombe dans le compartiment où sont les métaux. Quand un veut arrêter la marche, il suffit de renverser l'appareil dans le sens opposé pour faire rentrer le liqnidc dans ion résenoir. On a de cette façon une pilo p?a coûteuse, toujours prête k marcher et ne s'usant pas pendant le repos. Le liquide n'ayant pas besoin d'être changé souvent, on se trouve muni d'un appareil très-commode et peu sujet jt se déranger, t'.'est l'appareil d'tiApital par excellence et celui (|ui dans la pratique est le plus commode. Cette pile est facilement transportabic.

Pitt Chardin.

C'est une pile au peroxyde do plomb.

Elle se composn d'une cariouche de papier-flltro dans laquelle on a phtcé du peroxyde de plomb et du charbon concassé. En dehors de la cariouche on a mis du chlorhydrate d'ammoniaque et de l'eau. C'est dans ce liquide que baigne l'élément tiiic.

Les avaiiLiges de cette pile consistent d abord en ce qu'elle est toujours prête k foncliooner, qu'il suflll pour l'entretenir

d'y introduire de temps en temps du chlorhydrate d'ammoniaque, el eiinn que sa longue durée en rend les réparations très-rares. C'est en somme une excellenta pile pour la pratique.

Pile nu r/iloriire trnrgent, de liecquern et M<iné-Davy, modifiée par Ga<ffe.

Cette pile d'un volume assez petit se compose d'un étui en caoutchouc durci renfermant une lame de zinc et un sac plein de chlorure d'argent reliés ensemble par une certaim- épaisseur de papier Joseph mouillé Bile n'exige aucune préparation pour la mise en train et, quand elle est bien construite, elle est d'un usage très-commode. Malheureusement ces piles ne sont pas trés-coiiManles.

Tandis que les unes marchent trù>-bien jusqu'i usuie complète, d'autres refusent bientôt le service. Il est vrai qu'il suffit souvent, pour les faire marcher, de mouiller le papier. Cette pile est moins lldèle que le» précédentes. iNéanmoins, quand on possède des couples bien préparés, elle est d'un usage très-commode.

Il fiiiii en général deux couples pour un appareil d'induction.

APPAREILS A INDUCnON.

Presque tous les appareils k induction sont bons, ce n'est guère par là que pèchent les appareils ii faradissiion. l'ne fois la pile, c'esl îi-dire le géiiérattur d'électricité bien choisi. Il y a peu de différences entre les modèles des divers fa-.^ bricanis au point de vue du la pratique, i

A/iparfil à indur.tiin rie ntthmknrff.

Le meilleur appar'il d'iiiduciiun k notre avis est celui du llulimlLorir, composé do deux bobines séparées se mouvant sur un chariot comme celui de Siemens et Hulske. On a de la sorte un appareil qui peut donner soit l'extracouram, soit le courant du second III k volonté. On peut en outre graduer l'appareil depuis les quantités les plus petites suffisantes pour les recherches physiologiques, jusqu'aux secousses énergiques comme celles i|iii sont nécessaires pour faire contracter la vessie par exemple. Il y a en outre unal roue de Masson pour les intermittcnceal rares.

Appareil de Legendre et Moiin .

Le petit appareil de Legendre et Norin est muni d'une double bobine très-puissante et d'un interrupteur très- bien combiné qui se dérange rarement. Cet appareil, très-précieux parce ipi'il ne demande Jamais de réparation, n'a <|ue le défaut d'exiger, pour l'usage habituel, l'emploi de la ionime des courants des deux fila et de donner k cause de cola des aecouases musculaires un peu rudes, comme cela arrive toujours lurs>|u'on emploie l'extra-

coannt ou courant de premier fil. Il a ptr contre l'avantage d'avoir des courants is sens inverse et d'intensité inégale, si biea qu'il s en somme un pôle négatif et m positif. Cela peut présenter certains naniages dans la pratique de la faradintion.

Apparril de Duchenne {de Boulogne).

Cetappareilesttrès puissantet très-bien ménagé pour la faradisation, mais il a le Mtot d'avoir pour générateur une pile ii Bunsen. Cependant, si on lui adapte «n ^érateur à pile Chardin par exemple, il devient un excellent appareil qui ni plus que l'inconvénient d être tristonnl pour le transport.

APPAREILS MAGNÉTO-FARADIQUES,

Umqae les médecins n'avaient encore qae des piles incommodes et inconstantra, pour pratiquer la faradisation, on construisait des appareils magnéto-faradiqo<>a qui employaient comme générateurs la force musculaire dépensée à faire tourner Mit un aimant devant des bobines, Mit des babines devant un aimant, liais ces appareils de Glarke, deDuclieniie (de Boulogne i,de Breton, etc., n'ont pas donné de résultat satisfaisant. Ils étaient faibles el coofumment dérangés. Aujourd'hui qu'on a des piles satisfaisantes, on en a complrtemeiil abandonné l'usage. Nous naos bornerons à mentionner celui de M. Gaiffe qui est le mieux construit.

APPAREILS A COURANTS CONflNCS.

Depuis 18n0 et surtout depuis la visite if l>):maJt à Paris en Ititiô, on a introduit 4aa> la thérapeutique française I usage àth courants continus.

Toutet les piles employées pour produire des courants d'intensité peu variabl» «ont à peu de chose près des piles d* Dtaiell modifiées.

Pile Callmul.

Cette pile est très-simple et peu sujette à se déranger : elle se compose d un cjliodre de verre, d'un tll de cuivre et d'one lame de zinc ; le liquide intérieur e«t.d< l'eau dans laquelle on fait dissoudre da sulbtc de cuivre. C'est en somme la \A'. de Uaniell réduite à sa plus simple «ipression.

Les deux éléments de la pile, cuivre et 'ine, sont donc baignés dans un seul liqoide sans l'interposition d'aucun dia- ^bra^me, et pourtant la pile ne s'use pas •a peu en dehors du travail. Le peu de difasibilité du suliate de cuivre fait que la couche inférieure en est seule saturée «t que plus haut l'eau qui baigne le zinc n'en contient qu'une faible quantité.

Cette pile, qui es lia moins coûteuse à établir «t qui nt sofllMxnmeut constante,

forme la base de presque tous les appareils fixes de France.

Vile de Siemens et llahke.

La pile de Siemens et Halske n'est qu'une pile de Callaud perfectionnée. Le zinc et le cuivre y occupent les mêmes places que dans la pile Callaud ; le zinc en haut, et le cuivre en bas. Le cuivre baigne également dans une solution do sulfate de cuivre. Mais l'obstacle aux courants intérieurs est formé par un diaphragme en terre poreuse recouvert d'une forte couche de p&te de papier, recouverte elle-même par une rondelle de molleton sur laquelle repose on élément de zinc considérable.

Cette pile est donc parfaitement construite pour donner la plus grande somme de résistance intérieure et par suite la plus grande tension, en même temps elle donne des courants plus constants et se dérange rarement, une fois qu'elle a été bien installée. C'est & notre avis la meilleure pile pour les appareils fixes; ce qu on peut lui reprocher c'est son prix élevé.

L'appareil de Remak se compose de (iO éléments de Siemens et Halske réunis en tension et rejoints les uns aux autres par des vis de pression qui donnent des contacts beaucoup plus sûrs et rendent les courants plus réguliers. Le collecteur des courants est composé d'une plaque qui permet d'employer de 2 à 60 éléments et permet d'en graduer la quantité de deux en deux jusqu'à 6U.

L'appareil porte en outre un commuta teur et un galvanomètre extrêment sensible.

La disposition de toutes les pièces de l'appareil est très-soignée, et chacun de CCS détails contribue à donner aux courants une régularité précieuse.

C'est de tous les appareils le plus sûr, mais il est de beaucoup le plus cher et pour cela il n'est pas appelé à se répandre beaucoup.

Appareil de Gaiffe.

\jei deux appareils que nous venons de faire connaître sont des appareils fixes; ce sont les plus sûrs, mais ils ne répondent pas à toutes les indications, car les malades ne pouvant pas toujours venir trouver l'appareil, il faut alors des appareils mobiles et portatifs qu'on puisse transporter auprès des malades. L'appareil de Gaiffe. très-facilement transportablu, se compose d'une pile formée de quarante-deux éléments su chlorore d'argent, d'un collecteur qui permet d'utiliser un nombre déterminé d éléments et, de plus, de choisir les éléments qu'on veut employer, les derniers par exemple si les premiers ont été alTaiblis par I usage.

L'appareil est muni en outre d'une boussole formant galvanomètre et d'un interrupteur pour doimer des secousses galvaniques.

EXCITANTS DU SYSTÈME MUSCULAIRE

Quand eut appareil a ùl& bien construit il fonctionne d'une manière satisfaisante et ne donne pas trop d'action cliimique. Nous en avonH un qui fonctionne depuis six ans et qui nous ri>nd di> grands service».

Apparfil de Ruhmkorff.

L'appareil de RuIimlcorlT, h. courant continu, se compose de 60 petits éléments au bisulfate de mercure et donne descourants asseï réguliers; mais cet appareil composé de flacons pleins do liquide et non bouchés n'est pas trés-po^rlatif, et de plus il Unit par devenir coûteux si l'on s'en sert beaucoup, à cause du prit élevé du bisulfate de mercure.

Appareil au sulfiile <le cuivre de Mil. Uorm et Chardin.

La pile au sulfate de cuivre de M. Chardin adoptée par les hi^pilaut de Paris, sur la recommandation do M le Professeur Lefort, est une modiUcalion très-ingénieuse de la pile Daniell.

Pour enipéclicr cette pile de s'user quand ellr n'est pas appelée & fonctionner, an a fabriqué une sorte de cartouche dont le cuivre occupe la partie intérieure. Le cuivre est séparé du zinc par une couche de grès qui lient lieu de diaphragme. Le grès est mélangé h du soufre sublimé de telle sorte que l'on empAcbc ainsi le développement des aiguilles de cuivre qui tendent à se former et h produire des coiilacis intérieurs.

PETITS aPPAIlEILS k COliONT COXTItli;.

Lorsqu'il s'agit de faire un traitement un peu long, il y a souvent avantage it faire acheter au malade un appareil dont on lui montrera l'emploi Dans ce cas, on n'a besoin que d'obtenir chaque jour un courant d'une deniiluHire environ. Pour cela on peut utiliser des piles comme celles de Leclancbor qui peuvent fournir un courant d'une heure et ont vingi-trois heures pour se recharger de nouveau.

Pelii appareil de Gniffe.

Il se compose de boites en bois renfermant de & à 24 couples de Leclancher, plus une boussole et deux cunducteun avec pelotes; des trous correspondant à des fils dérivés des piles permettent d'employer I, 3, ô cléments.

Appareil Faucher à courant continu.

La pile Faucher que noua avons indiquée romme propre h faire marcher les appareils d'induction peut aussi servir à fournir des courants continus. \ous avons employé bien des fois et avec sucrés des appareils composés de dix-liuik élément».

.Appareil au bisulfate de mercure de Marin et Chardin.

MM. Morin et Chardin ont construit pour l'usage des malades un appareil extrêmement petit n'ayant que I.') centimètres de côté sur 8 de hauteur et renfermant Kf) éléments. Les éléments composés de zinc et de charbon baignent pendant l'usage dans une solution de bisulfate de mercure. Cet appareil

fieui marcher chaque jour pondant deux leuri'S. t'n petit pendule placé entre deux bobines sert de galvanoscope et montre le passage du courant en même tempi qu'il indique la place du pôle positif.

lUlÉOPlIOUES ET EXatATELRS.

La plupart des rhéopbores sont mal conçus et l'expérience nous a peu Ix peu conduits à les perfectionner.

Les rhéophorcs que nous employons pour l'iiiduction sont construits do la manière suivante : un manche do boi»

muni d'une tige métallique reçoit le fil courlii en crocfiel H le fixe /lar une via de^ presatnn. L'extréoiité de la tige forma un plateau recouvert d'une éponge cnve- ' loppée ensuite d'une peau Hxéc tout autour par un til circulaire.

De cette manière on peut éleciriser soit les masses musculaires par la surface circulaire de l'excitateur, soit les nerfs ou les petits muscles par le bord de l'ipstrunient.

Les rhéophores que nous eniployon»!

pour la galvanisation sont de deux sor tes. Ceux qu<; nous laissons h demeure se composent d'une plaque d étaiii sur laquelle o« n fixé une é/johqe courue tout auti.ur, en ayant soin <|U0 le bord de l'é' poiige dépusse le bord du métal et préserve ainsi complètement la peau.

Les rhéophores destinés il être tenus h la main sont des manches de bois h lige.<i de xinc terminées par un chainpignoii de même métal recouvert d'un linge de toile iju'on p<'ut changer coiistamincni.

Nous firuiis cuiinaitru chemin faisant les quelques excitateur» spéciaux dont on peut avoir besoin.

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