CYANURE DOUBLE DE FER HYDRATÉ

Le Cyanur» douUe de fer hydraté sant en contact avec de l'acide chlorliv-

iCyanurUum ferroso^ferricvm), ZFeCy, drique ou sulfuriquo étendu. L'aciae

2Fe*Cy*. bleu de Prusse, cyanoferrate fer- dissout l'alumine et l'oxyde de fer qui peu-

riqtu, ferrocyanure ferriqw, est formé vent se trouver dans le bleu de Prusse.

par la combinaison du protocyanure avec On lave et on fait sécher, le deulocyanure de fer. Il est solide, in- La couleur connue dans le commerce

sipide^ incolore, et d'une belle couleur sous la dénomination de bleu français

bleue, insoluble dans l'eau, dans l'alcool est d'une nuance plus claire et plus agréa-

et dans l'éther. 11 s'obtient en grand ble que celle du bleu de Prusse. Le bleu

dans les arts, en calcinant un mélange français a d'ailleurs la môme composi-

dc sang, de fer et de carbonate de po- tion que celui d'outre- Rhin; il n'en dif-

ta»se, et en décomposant les liqueurs fèrc que par son mode de préparation

que donne la masse calcinée, par un mé- inverse. On l'obtient en faisant réagir,

lange de sulfate de fer et d'alun , et non plus du Cyanure jaune de potassium

mieux par un sulfate de fer, au maxi- et do fer sur un sel ferrique, mais bien

roum d'oxydation. Il se précipite du du Cyanure rouge de potassium et de fer

bleu de Prusse. Pour les usages médi- sur un sel ferreux, c'est-à-dire rcnfer-

caux, on purifie le bleu de Prusse du mant le fer au minimum d'oxydation. «ommeroe en le pulvérisant et en le lais-

THÉUAPEUTIQUE.

L'action toxique du bleu de Prusse est fort douteuse, l'adde cyanhydrique qu'il contient n'étant mis en liberté qu'à une chaleur très-élevée. M. Goullon, d'ailleurs, a fait à cet égard des expériences directes desquelles

2Gi MÉDICAMENTS STUPEFIANTS.

il résulte que le Lieu de Prusse n'est pas un poison, h moins qu'il ne soit pris en quantité considérable.

On Ta conseillé dans quelques maladies. Hasse prétend avoir guéri de& fièvres intermittentes parle moyen suivant : après avoir purgé le malade^ il lui faisait prendre pendant Tapyrexie, et, de quatre heures en quatre^ heures, des prises contenant 5 centigrammes d'hydrocyanate de fer et un scrupule de poivre ou de moutarde en poudre. Il donnait de quatre à six doses dans le premier intervalle fébrile, puis trois et deux dans les suivants.

Nous avouons ici notre peu de confiance dans ce moyen; mais ZoUickoffer va jusqu'à le préférer au sulfate de quinine : 4° parce qu'il ne pôssède aucune saveur ; 1* parce qu'il peut être également administré et dan» le paroxysme et dans l'apyrexie ; 3° parce qu'il est suffisant d'en donner de petites doses comme 20 à 30 centigrammes, deux ou trois fois par jour; 4° parce que, introduit dans Testomac, il n'excite ni oppression ni faiblesse; 5° parce qu'il prévient les récidives plus sûrement que le quinquina; 6" parce que, en général, il dissipe beaucoup plus promptement les accès. La formule dont U se servait est la suivante : Hydrocyanate de fer pulvérisé, sucre candi en poudre, de chacun 4 gramme. Faites une poudre à prendre en trois fois dans le courant de la journée.

Le môme auteur conseillait le même médicament dans le traitement de la diarrhée chronique. Dans ce cas, il portait le bleu de Prusse à i gramme et demi par jour. 11 est bien possible que, dans les deux cas que nous venons de citer, le bleu de Prusse n'agisse que parle fer et par l'alumine qu'il contient.

Kirckhoff, d'Anvers, traitait l'épilopsie par les émissions sanguines et en même temps par le bleu de Prusse, qu'il donnait à la dose de 5 à 30 centigrammes par jour. Burgnet, de Bordeaux, vante le même moyen dans la chorée ; mais il employait concurremment les demi-bains et les applications réfrigérantes sur la tête. Or, que peut-on conclure de médications où rhydrocyanate de fer tenait la place probablement la moins importante ?

Le Cyanvre de potassium {Cyanuretum Pilez grossièrement du Cyanure jaune pot€Usicum),KCy,hydrory(inole,cyanh!/' do fer et de potassium; introduisez -In drflfed*» po/f/5.v^, est un sel blanc, inodore, dans une cornue de grès que vous ne ù rinstant même où il vient d'être pré- remplirez qu'à moitié. Placez cette corparé, mais se décomposant en partie au nue dans un très-bon fourneau à rêvercontact de l'aeicic carbonique de l'air, et bère ; adaptez-y un tube pour y recueillaissant alors une odenr très -prononcée lirles gaz; chaufTez modérément pour d'amandes amères. Peu soluble dans chasser d'abord toute l'eau de cristillil'alcool froid, soluble dans l'alcool bouil- sation; élevez ensuite la température par lant, très-soluble dans l'eau : sa saveur degrés, jusqu'à déterminer la fusion, est très-âcre, alcacine et amère. qui sera annoncée par un dégagement

La préparation indiquée par le Codex de gaz. Soutenez la température de ma-

est la suivante : nièrv' à rendre ce dégagement régulier et

modéré : lorsqu'il aura cessé, augmentez de Potassium, et qui peut servir seule-'

profrressivemcnt la chaleur, et mainte- ment pour la dorure et l'argenture ou

nez'la Irès-élevée pendant un quart comme agent de réduction. Quant au

d'heure. Bouchez tout, et laissez refroi- procédé du Codex, il donne aussi un pro-

dir. Cassez la cornue, et enlevez soi- duit très-variable, selon que Ton a traité

gneusemcnt la couche supérieure, gui le résidu charbonneux par l'eau ou par

forme une espèce d'émail blanc bien l'alcool, selon au'on a cbaufTé trop ou

fondu. C'est le Cyanure de potassium trop peu ; il en résulte que, môme lorsque

pur, qu'il faut enfermer promptement ce sel est récemment préparé, il a une

dans un flacon bouché à l'émeri. composition très- variable ; à plus forte

Le procédé de Liebig consiste h, chauT- raison quand il est ancien, car, au contact

fer au rooge un mélange de ferrocya- de l'air, il se transforme très-facilement

nure de potassium et de carbonate de en carbonate et formiate de potasse ;

potasse desséchés. aussi trouve-t-on dans les pharmacies du

Wiggcrs prépare directement le Cya- Cyanure de Potassium qui ne serait pas

nure potassique en faisant passer un toxique h la dose de plusieurs grammes,

courant d'acide cyanhydrique à travers tandis que le sel pur l'est au même titre

une dissolution de potasse pure dissoute que l'acide cyanhydrique lui-même,

dans l'alcool. Aussi n'hésiterons-nous pas à dire qu'un

De tous les procédés, ce dernier est produit aussi infidèle dans sa constitution

celui qui donne le produit le plus pur ^ doit être banni de la thérapeutique, du

le procédé de Liebig donne un sel qui moins quant à l'usage interne. ne renferme pasSO pour 100 de Cyanure

Le Cyanure de Polassium ne doit pcos être confondu avec le ferrocyanate de potasse. En effet, tandis que le premier est doué d'une activité aussi énergique que l'acide cyanhydrique, le second peut être pris à des doses énormes sans produire le moindre accident.

L'action toxique du Cyanure de Potassium est la même que celle de l'acide hydrocyanique ; aussi n'y insisterons-nous pas. Qtiant à son action thérapeutique, elle est encore la même que celle de l'acide prussique lorsque ce médicament est donné à l'intérieur; et à ce titre nous aurions peu d'éloges à donner au Cyanure de Potassium; mais, dans la thérapeutique externe, il rend d'assez grands services pour mériter le premier rang parmi les préparations de cyanogène, et une place importante dans la matière médicale.

DE l'administration EXTERIEURE DU CYANURE DE POTASSIUM.

Le Cyanure de Potassium doit être appliqué sur la peau, recouverte de son épiderme ; jamais ou presque jamais il ne doit être mis en contact avec le derme dénudé.

Dans le premier cas, on peut se servir de la solution aqueuse, de la solution alcoolique et de la solution éthérée. Nous n'avons employé que les deux premières , la quantité de Cyanure de Potassium qui se dissout dans Téther nous ayant paru trop faihle ; 40 à 50 centigrammes de Cyanure de Potassium pour 30 grammes de liquide suffisent ordinairement par jour; mais il est quelquefois nécessaire de doubler la dose du véhicule et d'augmenter la proportion du Cyanure ; on peut alors n'employer que l'eau, car Talcool ne dissout pas une quantité suffisante de ce médi-

ijm MÉDICAMENTS STUPÉFIANTS.

cament. Quelle que soit la dissolutioa dont on fait usage, on doit avcûr soin d'en imbiber des compresses ou une ouate de coton, que Ton place sur les parties malades, et que Ton remplace aussitôt qu'elles sont sèches. Il faut aussi, dans quelques cas seulement, prolonger l'usage de cette médication deux ou trois jours après la guérison, si toutefois elle a été difQcile à obtenir.

Dans le petit nombre de cas où nous avons appliqué le Cyanure de Potassium sur le derme dénudé, nous l'avons mêlé à parties égales de cérat, et employé à la dose de 5 à 10 centigrammes au plus. C^tte application n'a jamais été renouvelée, à cause de son action caustique.

DES EFFETS IMMÉOrATS DU CTANURE DE POTASSIUM APPLIQUE SUE LA PEAU.

Toutes les fois qu'une solution de Cyanure de Potassium est appliquée sur une partie quelconque de la peau, elle produit un sentiment de froid assez vif, qui se dissipe aussitôt que l'équilibre de température est établi et que Tévaporation cesse de se faire. Mais une demi-heure après le début de l'expérience, on éprouve un picotement, une espèce de démangeaison qui n'a rien de désagréable, et qui se prolonge aussi longtemps que dure le contact du liquide ; la peau devient rouge, surtout lorsqu'on se sert de la solution alcoolique. Cet érythème disparait aussitôt que l'on a cessé l'application du liquide, si toutefois son contact avec la peau n'a pas dépassé vingt-quatre ou quarante-huit heures ; mais-lorsque la dose a été très-élevée, que les applications ont été répétées pendant cinq ou »x jours, il peut survenir un érythème, un eczéma, et même des phlyctènes.

Indépendamment de ces phénomènes locaux, il peut s'en manifester de généraux. Le pouls et les inspirations paraissent éprouver un ralentissement que nous avons observé dans quelques circonstances dès la première demi-heure qui suit rapplication du Cyanure de Potassium. Ce ralentissement est variable chez ceux qui sont atteints de fièvre, mais il parait assez constant chez les personnes dont la santé n'est point altérée. Des observations faites sur nousmème lorsque nous étions kvé et dans une salle dont la température était de 10 ou iâ degrés, nous avons appris qu'une solution alcoolique et saturée de Cyanure de Potassium, appliquée sur le front, peut déterminer, avec le ralentissement de la circulation, du froid dans diverses parties du corps, et de la tendance au sommeil. Ces phénomènes n'ont pu ôtre convenablement constatés chez les malades, qui restent couchés pour la plupart, et qui renouvellent le liquide à des intervalles assez éloignés. Lorsque le Cyanure de Potassium est appliqué sur le front, quelques gouttes peuvent s'introduire entre les paupières ; leur contact avec la surface de l'œil fait éprouve; une vive douleur, surtout lorsqu'on se sert de la solution alcoolique ; mais cette sensation douloureuse dure à peine une minute, et n'est jamais suivie d'aucune espèce d'accident. Nous nous sommes introduit 5 à 6 gouttes de cette solution dans les yeux, et bien qu'en môme temps nous eussions sur

le front des compresses imbibées de Cyanure de potassium, nous n'avons éprouvé que les modifications décrites plus haut ; il est à remarquer pourtant que c'est dans une circonstance semblable que nous avons plusieurs fois observé le ralentissement de la circulation.

Le Cyanure de Potassium en poudre, pur ou mélangé avec du cérat, produit une douleur extrêmement vive lorsqu'il est appliqué sur le derme dénudé : la sensation de brûlure qu'il détermine se prolonge pendant plusieurs heures, et lorsque, au bout de ce temps, on examine la plaie^ on trouve une eschare presque égale à celle que produirait une quantité moindre de potasse caustique. Ce sont là les accidents qui nous ont empêché de multiplier nos expériences sur le Cyanure appliqué de cette manière.

DO CTANURE DE POTASSIUM DISSOUS DANS l' ALCOOL OU DANS L'EAU, ET APPLIQUÉ SUR LA TÊTE DANS LES CÉPHALALGIES.

En cherchant à classer les céphalalgies dans un ordre qui permit d'apprécier rinfluence du Cyanure de Potassium, nous avons cru devoir adopter une distribution fondée sur les symptômes concomitants, quelle que fût du reste leur influence sur les céphalalgies ; les phénomènes remarquables que nous avons observés dans celles qui sont accompagnées de fièvre nous ont engagé à les étudier, à part, et nous avons fait un groupe des céphalalgies apyréiiguesy que nous avons sous-divisées suivant qu'elles étaient compliquées de gastralgie ^ de dérangements dans la menstruation^ de trouble dans la respiration, dans la circulation, ou qu'elles existaient sans dérangement simultané dans les fonctions des organes.

Il est très-ordinaire de voir des maux de tête coïncidant avec des pe- * sauteurs d'estomac, un appétit désordonné, de la difficulté dans les digestions et des troubles dans les règles, qui sont ordinairement pâles, moins abondantes et moins exactement périodiques. Dans les céphalalgies de ee genre, nous avons employé souvent le Cyanure de Potassium : dans la plupart des cas, la guérison a été rapide.

Les céphalalgies qui se lient à la suppression des règles sont moins heureusement modifiées par le Cyanure de Potassium que celles dont nous venons de parler.

D résulte de nos observations que, dans les céphalalgies compliquées de maux d'estomac, on peut toujours espérer du soulagement, mais que cdui-ci ne peut être durable si les gastralgies ne se dissipent ellesmêmes; il est donc nécessaire de chercher à guérir l'affection gastrique par un traitement approprié.

Le Cyanure de Potassium a été plusieurs fois mis en usage dans la céphalalgie, suite d'exostose à la tête, et dépendant d'une affection syphilitique générale. Il a exaspéré le plus souvent les douleurs au point de les rendre insupportables.

H est une forme de céphalalgies évidemment rhumatismales ou goût-

ans

MÉDICAiyrENTS STUPÉFIANT^

louses, qiû ont celu de remnrqiiable, qu*elles allerncnt sonvput avec des ^ douleurs évjdf?mment rhumatismales, ou que, fixées longtemps à ] t«Me, f-ll^s n« quittent cetto partie du corps que pour se porter sur quel* ques jointures ou ailleurs. Nous avons connu un ofticier anglais qui,.] pendant vingt-cinq ans, éprouva, tous les mercredis, de quatre en quatr S4^maines» une migraine qui durait exactement onjîe heures. La migrainel conserva celle singulière et invariable périodicité tant que le malade habita les Antilles. 11 revint en Europe en 1813, et depuis lors, jusqu*ettj 1829, ïa ci^phalée aiïeela une marche plus irr<^gulière : elle cessa et fut] n inplacée par des attaques de goutte. Deux femmes. Tune Agée de] vingt-cinq ans, Fautre de quai'ante-six, entraient dans notre hApital; et] lorsqu*elles furent guï^ries de la phlegm.'isie intestinale qui les avait fait| entrera rhôpitaL elles appelèrent notre attention sur une céphalalgie violente qui avait débuté longtemps avant lamîdadieaccidcnlelle qu'elle»! venaient d'éprouver, et qui persistait avec la même intensité. Chez toutes les deux, Tapplication, sur le front, de compresses imbibées d'une solution de iO centigrammes de Cyanure de Potassium dans 30 grammes d eau ût disparaître le mal de tète au bout de quarante-huit heui-es ; mais une douleur vive se manifesta chez Tune dans Favant-bras, chez l'autre dans Tépaule gauche et les deux genoux. La douleur do Favantbras fut combattue inutilement par Fappliwitioti du Cyanure de Potas-j sîum sur le lieu malade.

Nous n'avons pas toujours été aussi lioureux dans le traitement des! céphalalgies rhumatismales que chez les deux femmes dont nous venons! de parler en dernier lieu; nous avons échoué alors que nous nous| croyions le mieux en droit de compter sur la guérisou.

Céfihaiiiigks pi/réfiques. Nos observations nous ont démontré que, dansi le cours d'une Oèvre symptomatique, la céphalalgie pouvait être guértol par le Cyanure dt* Potassium, ei que k fièvre elle-niôme éUiit modifiée j sous l'iutluence de re moyen : nous pensûmes donc à essayer ses effets^ dans les fièvres intermittentes non miasmatiques accompagnées de céphalnlgie. Le fait le plus curieux que nous ayons observé est le suivant : une jeune fille était atteinte de (lèvre intermittente, si toutefois Foo peut donner ce nom h une fièvre quotidienne irrégulièrej suite d'unei phtbïsie pulmonaire au dernier degré. La céphalalgie durait depuis deuj^| mois; elle était très-douloureuse et presque continuelle. On fll pendant quatre joure des applications avec une solution aqueuse de -iO centi*^ grammes de Cyanure de Potassium : au bout d'un jour le mal de tôte était guéri, le frisson moins fort et moins long, la chaleur moins vive. Tous ces accidents repnrureiit avec la cessation du Cyanure de Potofr-J sium* Un tel accord entre le résultat des observations que nous avons' eu l'occasion de faire sur les céphrvlaîgies pyrétiques nous permet d'es» pérer que h Cyanure de Potassium pourra servir dans quelques former de la (ièvre intermittente symptoiuatique,

M. le docteur Lombard, de Genève, est le premier qui ail eu Fidée

d^employer topiqnement une solution de Cyanure de Potassium dans le traitement des névralgies de la face. 11 a lu, à rAcadéraie de médecine, en 1831, un mémoire sur ce sujet. Mais l'auteur^ abusé par ses premiers succès, a peut-être attaché trop d'importance à l'action sédative de ce médicament sur la maladie qui nous occupe.