LIQUEUR DES HOLLANDAIS
Liqueur des Hollandais, huile du ga% oléfianl, hydrohicarbure d« chlore^ éiher bichloré. Chlorure élaytimte. Chlorhydrate de chlorure d'acély'e (C*H*C1«).
Ce composé a été découvert par quatre chimistes hollandais qui travaillaient en commun. On l'obtient en traitant le gaz oléfiant par le chlore humide ; le produit ainsi obtenu est distillé au bain-marie avec de l'eau, et une seconde fois avec de l'acide 8ulfurique concentré pour le déshydrater; on le lave ensuite avec de l'eau et on l'abandonne sur du chlorure de calcium fondu.
La Liqueur des Hollandais est un liquide huileux, incolore, d'un goût douceâtre, d'une odeur éîhérée. Respirée, 'cette substance détermine une violente irritation de la gorpe, et il faut un grand courage pour continuer rinhalntion jusqu'à production de l'anesthésie; il est vrai que l'insensibilité n'est accompagnée d'aucun phénomène d'excitation ou de céphalalgie.
Dans ces derniers temps, M. le docteur Aran, ayant étudié les différents anesthésiques sons le rapport de la médication locale, a reconnu que le plus sûr dans son
action et le moins irritant à la fois est la Liqueur des Hollandais, ayant perdu une certaine quantité d'hydrogène et ayant acquis une proportion équivalente de chlore. Mais le prix de cette Liqueur des Hollandais chlorée étant trop élevé pour en permettre l'emploi usuel en thérapeutique, M. Mialhe, se fondant sur les travaux do M. V. Regnaait, qui a démontré que le chlore, en agissant sur Téther e,hlorhydrique, lui enlève de l'hydrogène, forme de l'acide chloriiydriquè, se substitue à l'hydrogène enlevé pour donner naissance à une série de composés de plus en plus riches en chlore, qui sont tous isomères des termes correspondants de la série de l'hydrogène bicarboné, a pensé que ces deux séries éthériformes devaient être douées des mêmes propriétés thérapeutiques^ et partant que la Liqueur des Hollandais chlorée pourrait être remplacée dans la pratique médicale par 1 éther chlorhydnque coloré correspondant. Toutefois aucune expérience, aucune observation clinique ne sont venues démontrer l'identité d'action de ces deux isomère?.
SESQUICHLORURE DE CARBONE.
ETHER CHLORHYDRÏQUE CHLORE.
(ETHER CHLORHYDRICUS CHLORATUS). C*H»CL*.
Ce composé est incolore^ très-fluide, ayant une odeur aromatique éthérée analogue à celle du chloroforme, ou mieux encore à celle de la liqueur des Hollandais, une saveur sucrée et poivrée à la fois ; il est complètement sans action sur le papier de tournesol bien sec, mais il fait sensiblement virer au rouge quand il est humide ; il est peu soluble dans Teau, se dissout parfaitement dans Talcool, dans réther sulfuri(|ue et la plupart des huiles flxes et volatiles ; il n'est pas directement inflammable,ce (^ui le distingue de la liqueur des Hollandais et des clhers officinaux, et ce qui le rapproche au contraire du chloroforme ; il présente une densité variable et un point d'ébuUition également variable, oscillant entre 10 et 130 degrés centigrades : ce qui indique évidemment que ce corps n'est pas constitué par une substance unique, mais bien par la réunion de plusieurs élhers, de densité et de tension élastique différentes. Comme ces divers Éthers chlorhydriques chlorés jouissent tous des mêmes propriétés anestbésiques, et que d'aillenrs il serait impossible de songer à les séparer exactement les uns des autres, M. Mialhe
a proposé de désigner le lipide qu'ils constituent sous le nom générique àÈlher Chlorhydrique chloré.
Telles sont les principales propriétés de ce nouveau liquide anesthésique, qui, d'après les résultats obtenus par M. le docteur Aran, parait être appelé à jouer un rôle important parmi les sédatifs locaux.
L'Ether chlorhydrique chloré s'emploie à la dose de 15 à 30 gouttes versées sur la partie douloureuse, ou sur un linge humide que l'on applique immédiatement sur elle, et que l'on maintient en contact avec un morceau de toile cirée et un tour de bandes. Il calme d'ordinaire très-rapidement la douleur et détermine l'aneslhésie en quelques minutes.
Bien que cet Éther soit moins irritant que le chloroforme, il n'est cependant pas dépourvu de toute action locale. Par un contact prolongé avec une peau flne, il donne au contraire assez souvent lieu il une rougeur érythémateuse non équivo-
aue. Employé en onctions sous la forme e pommade (6 grammes pour 30 grammes d'axonge, il offre rarement ce léger inconvénient.
lODURE DE MÉTHYLE.
Ce corps (C*H*) se présente sous la forme d'un liquide incolore, doué d'une odeur agréable, il bout à 43 degrés, sa densité est dq 2,199 à 0 degré. Lorsqu'on le oonserve.ufi peu longtemps, il se dé-
compose en mettant de l'iode en liberté. Il se prépare en distillant un mélange de nhosphore amorphe, d'esprit de bois et u'iode. On précipite le liquide distillé par l'eau.
SESQUICHLORURE DE CARBONE.
Sesguichlùrure de carbone, trichlorure de carbone . chloride carboneux (C*GL«). Le Sesouichlorure de carbone a été découvert par Faraday. Ce corps est lo produit final de l'action du chlore sur la liqueur des Hollandais ou sur l'éther chlorhydrique.
Il est formé, en 100 parties, de 10,17 parties de carbone et de 89,83 parties de chlore, ce qui correspond à 2 équivalents de can>one et 3 équivalents de chlore. Sa composition est donc analogue à celle de l'acide oxalique.
Le Sesquichlorure de carbone est sans couleur et presque sans saveur, mais il a une odeur aromatique analogue & celle du
camphre. Sa densité est presque double de celle de l'eau. Il entre en fusion h -f-160 degrés et en ébuUition à -h 180 degrés. A la chaleur rouge, il absorbe l'oxygène et se convertit en gaz chlore et acide carbonique. 11 est à peine soluble dans Talcool, l'éther, les huiles fixes et volatiles. D'après les recherches cliniques de M. le docteur Aran, le Sesquichlorure de carbone jouit des mêmes propriétés anestbésiques locales que les liquides éthérés dont il dérive ; seulement son action est beaucoup plus lente à se manifester. La meilleure manière do l'employer est la suivante :
Pommade au Sesquichlorure de carbone
(Mialhe).
Sesquichlorure de carbone ... 4 gram.
Éther sulfurique 8 —
Axonge 20 —
On dissout le Sesquichlorure dans V6^ ther, et on l'ajoute à Taxonge préalablement fondue dans un flacon bouché h rémeri. Cette pommade s'emploie en frictions ou simplement en onctions sur les parties malades.
BENZINE ou BENZOLE.
La Bentine ou Beniole, Benzène, Phêne (Beniina rectiflcata), C'*H«, etc., est un liquide incolore et transparent, d'une saveur sucrée ; son odeur est agréable et élhén'e ; sa densité est do 0,85, celle de sa vapeur est de 8.78 ; elle bout à 86 dopn^és. à 0 degré elle cristallise ; elle est msoluble dans l'eau et se dissout dans l'aoool et dans l'éther.
La Benzine détermine l'anesthésie^mais en produisant un bruit dans la této qui précède et suit l'inhalation. D'après
M. Snow. elle détermine aussi des trem* blements convulsifs.
Préparation. La Benzine prend nais sance dans un erand nombre de cas dans 4a distillation oes substances organiques et surtout celle de la houille et des huiles grasses ; Faraday l'a obtenue le premier en comprimant le gaz oléflant. M. Péligot la prépare en distillant le benzoate de chaux, mais avant lui, M. Mittscherlich l'avait obtenue en chauffant 1 partie d'acido> benzolque et 3 parties d'hydrate de chaux.
BISULFURE DE CARBONE.
Le Bisulfure de carbone, alcool de soufre, liqueur de Lampadius (CS*) correspond par sa composition à l'acide carbonique ; (•'eî*t un liquide incolore, transparent, volatil, inflammable, plus pesant (jue 1 eau, d'une odeur forte, fétide, alliacée : sa saveur est acre et brûlante ; insoluble dans l'eau, mais soluble dans l'alcool et dans réther; c'est le meilleur dissolvant du soufre, du phosphore, de l'iode, et celuici en petite quantité lui donne une belle coloration rouge pourpre.
Ce produit s'obtient en faisant passer de la vapeur de soufre sur du charbon cliaufTé au rouge et placé dans un tube en porcelaine ; le produit est rt^çu dans un réfrigérant; on le purifie par anc seconde distillation. .
Le sulfure de carbone, connu en Allemagne sous le nom de carbure de soufre, alcool de soufre, a été employé contre les
rhumatismes, les tumeurs arthritiqùes^et à l'intérieur comme emménagogue, à la dose de 1 à 2 gouttes.
D'après M. Simpson, c'est un anesthésique puissant : il a vu qu'il donnait lieu h. des visions désagréables, et Qu'il produisait des maux de tête et des éblouissements.
L'odeur seule du Sulfure de carbone devrait le faire rejeter malgré la précaution que l'on prend do la masquer avec quelques gouttes d'essence- de menthe.
D'ailleurs, les recherches très-intéressantes de M. le docteur Delpech ont démontré que les inhalations de Sulfure de carbone pouvaient devenir la cause d'accidents très-graves résultant de l'action qu'exerce ce Sulfure sur le système nerveux. Ces accidents sont très-communs chez les ouvriers en caoutchouc.
(Voir, pour la matière médicale, l'article Sédaiifk* )
Le Gaz acide carbonique {Acidum car- 6onieum\ C0«, est incolore, élastique, transparent, doué d'une odeur piquante et
d'une saveur légèrement aigrelette. Sa pesanteur spéciflque est de 1,5477.
il a pour propriété essentielle d'éteindre
les corps enflammés et de rougir en vineux le papier de tournesol humide. Ce gaz existe très-abondamment dans la nature ; on sait qu'il entre pour une fraction trèsminime dans la composition de l'air atmosphérique, environ 4/10000, et ^ue s'il dépasse une certaine proportion, il produit des accidents d'asphyxie et la mort. A Vétat de dissolution liquide, il se retrouve dans un grand nombre a'eaux minérales que l'on utilise en médecine depuis un temps immémorial.
Quant au Gaz lui- même, il n'était employé en médecine que dans des cas trèsrares. Ainsi, à une certaine époque, on a proposé de le faire inspirer dans certains cas d'irritation pulmonaire à l'efTet de ralentir la conversion du sang veineux en sang artériel.
Dans ces dernières années, M. Simpson, d'Edimbourg, a mis le Qaz acide carbonique en grand honneur comme anosthésique, et suKout comme ancsthésicrue local dans la névralgie du vagin et de l'utéruB et dans divers états morbides et déplacements des organes pelviens, accompagnés de douleurs et de spasmes. Il l'a trouvé quelquefois utile également dans les irritations des organes voisins.
Ainai que l'a fait remarquer très-juditsieusement M. Simpson, l'application de l'acide carbonique comme- anesthêsique local n'est pas aussi nouvelle qu'on pourrait le croire; en effet, en considérant les choses d'un peu près, on trouve qu'un grand nombre de pratiques populaires, ' rejetées à tort par les savants comme ridiculeSy peuvent trouver leur justification et leur raison d'être dans les propriétés anesthésiques, non encore soupçonnées, de l'Acide carbonique. C'est ainsi que la fumée d'herbes aromatiques et médicinales, portées dans le vagin à l'aide de tubes et d'appareils appropriés, moyen très-employé chez les anciens, n'agissait très-probablement comme sédatif que par le mo^en de l'Acide carbonique et de ses propriétés anesthésiques locales.
C'est ainsi encore qu'on peut se rendra compte de l'efiDcacité reconnue des eaux de Nauheim^ de Marienbad, etc., administrées en injections dans le va^in, par l'action locale et sédative de l'Acide carbonique que ces eaux contiennent en abondance. Comment agit encore le cataplcuma eerêvisiœ ou cataplasme de levure, qui avait si grande réputation dans le traitement des ulcères irritables et sordides, si ce n'est pas la vertu calmante et antiseptique du Qaz acide carbonique qui est incessamment exhalé par ce topique ?
Ajoutons encore, avec M. Simpson, que la connaissance des effets topiques de l'Acide carbonique vient merveilleusement nous servir à expliquer son action calmante et tempérante, consacrée par la pratiaue la plus ancienne et la plus générale aans les irritations gastriques et in-
testinales. N'est-il pas probable, en effet, que toutes les eaux gazeuses et effervescentes, si utilisées dans l'irritabilité gastrique, les nausées et les vomissements, tirent leur efncacité, au moins en trèsgrande partie des propriétés anesthésiques du Gaz acide carbonique?
Dans la pratique, M. Simpson fait usage,
Eour obtenir l'Acide carbonique, d'une outeille commune dans laquelle il mé* lange environ 20 grammes d'acide tartrique cristallisé avec une solution de 28 grammes environ de bicarbonate de soude dans 180 h 210 grammes d'eau. Un long tube flexible en caoutchouc conduit le gaz de la bouteille dans le vagin. Le bouchon, au moyen duquel ce tube est fixé dans le goulot de la bouteille, doit être adapté de manière à empêcher la déperdition du gaz ; et pour atteindre ce but, il est préférable que le liège soit traversé par un tube motalliquu et recouvert en dehors par une couche de caoutchouc.
[Union médicale, novembre 1856.)
En France, les essais de M. Simpson sur l'emploi du Gaz acide carbonique comme anesthêsique local, ont été répétés et vérifiés par un certain nombre de chirurgiens. M. FoUin a obtenu de ce moyen des résultats très-remarquables chez des femmes en proie aux atroces douleurs que détermine le carcinome utérin, et il a proposé un nouveau mode d'application de ce moyen.
Toutefois il faut dire que ce même moyen donnait le plus ordinairement des résultats très-variables, tels qu'un soulagement de très-courte durée et souvent même nul, tandis qu'entre les mains d'autres chirurgiens il procurait aux malades le calme et le repos qu'elles avaient perdu depuis très- longtemps.
M. le docteur Demarquay, de concert avec M. Monod, se livra à ce sujet h de très-nombreuses expérimentations, et il crut avoir trouvé la cause de ces différences dans les résultats. D'après les faits constatés par ce chirurgien, il parait établi que, lorsque la muqueuse est détruite et qu'une ulcération a envahi le col utérin, les conditions sont les plus favorables pour obtenir une action sédative; quand, au contraire, les parties sont dans un état d'intégrité complet et que la douleur est le seul symptôme appréciable, l'expérience serait le plus souvent négative.
Pour obtenir le dépgement de l'Acide carbonique et l'administration des douches vaginales, M. Demarquay a fait construire par MM. Mondellot un appareil très- ingénieux dont l'usage parait trèssimple et très-commode, et dont on trouvera la description dans le journal l'Union médicale (7 mars 1857).
M. Fordos a également fait connaître un appareil fort commode pour pratiquer les injections ou douches gazeuses.
MÉDICAMENTS ANESTHÊSIQUES.
