I. Groupe urique et xanlhinique

1° L'urée, qui pourrait figurer parmi les diurétiques dialytiques, doit être citée la première, sinon comme médicament, du moins au point de vue physiologique ; ses actions nocives ont été, certes, exagérées, elles existent cependant. D'après Gi'éhant et Quinquaud, des accidents d’intoxication uréique surviennent, lorsque la quantité présente dans le sang atteint le triple de la proportion normale; cependant Fleischer1 a proposé de la donner en lavement; elle est aussi un diurétique hémodromique.

2° Acide urique et urales sont, presque à l’égal de l’urée, urinipares ; ils élèvent également la pression sanguine; mais vu leur peu de solubilité ils sont par trop peu dialysables.

3° Corps cyaniques. — On a pu considérer l’urée comme un composé cyanique puisque le cyanate d’ammoniaque, GAzO, AzH4, est isomère de l’urée, GOAz2H4.

Les cyaniques sont comme diurétiques des agents abandonnés.

MM. Combemale et Dubiquet2 ont appelé récemment l’attention sur les eft’ets diurétiques du ferrocyanure de potassium; toutefois il n’est pas pour eux diurétique a titre de cyanique, mais comme composé potassique ou plutôt par le potassium qu’il abandonne dans le sang en devenant ferrocyanure, forme sous laquelle il s’élimine.

4° Les alcaloïdes, les glycosides, les bases xanthiniques, surtout ces dernières, caféine, théobromine, ont une place importante parmi les diurétiques. Je rappelle que la caféine à la fois vaso-constrictive et diurétique différentiel est, comme agent de diurèse, infidèle ; la théobromine lui serait bien supérieure, surtout sous la forme de diurètine ou salicylale double de soude et de théobromine (v . t. I. p. 649). D’ailleurs non seulement la théobromine n’est pas aussi vasoconstrictive du rein que la caféine, mais encore le salicylate de soude est essentiellement vaso-dilatateur.

Ce groupe des bases xanthiniques a, du reste, été particulièrement étudié par M. G. Sée au point de vue diurétique.