‹ Traité de thermométrie médicale, comprenant les abaissements de température, algidité centrale et la thermométrie localeChapitre 175 sur 337 · IV. TÊTE · texte numérisé non relu

IV. TÊTE

!• Ligne médiane.

Nuque ....•,, • t 35*,4

Front 34*

2* Parties latérales.

Fosse temporale 34*,5

Région sus palpébrale ..,,..,•.. ^ . , 33*y5

Oreille externe , 31*

Pavillon de r oreille :...:... 28*^

VARIATÎONS A t*étAT PHYSIOLOGIQUE

II s'agissait encore dans ce cas d*un homme robuste et bien portant. La digestion était terminée au moment des expériences. La température ambiante oscillait entre 18^ et I^ centigrades.

Analysant ses résultats M. Gassot trouve que les parties correspondantausensde la flexion ont une température plus élevée qu*à celles qui correspondent au sens de Textension.

Cest ainsi que pour le membre supérieur :

Bras <

Coude , . . . .

ÀTant-bras, Main

Fac« Ultérieure

Ftet

postérieure

Face interne

Cuisse 350,2

Genou 32o,7

Jambe 35o,2

Pied 340,5

Fftfte poetérienre

Feee •iteroe

Faee antérieure

2" Les résultats suivants* diaprés M. Gassot, démontrent finfluence qu'a la nature et la vascularité de l'organe sous-

jacent :

RîvpoQ acromiale (os et séreuse) 30o,9

Face postérieure du coude (os et séreuse) 32o,9

Face antérieure de la jambe (os) 33o

Face antérieure du genou (os et séreuse)

Tandon rotulien

Tondon d* Achille

Pavillon de Toreille (caHllage)

an contraire :

R>''Kion sus-claviculaire (poumon) •• ,••,«. » 37^,4

Hypochondre droit (foie) t ..».#.».• 36o,9

Espace interdigital (vaisseaux) 34o,6

Fosse (la plus froide des régions musculaires}... 33o,2

^ Le derme des régions riches en papilles nerveuse se fait ^ealement remarquer par l'abondance de ses vaisseaux sanirnins; ce fait se traduit par les résultats suivants :

Paume des mains 35* ,6

380 TOPOOBAPHIB THEBMIQUB

Plante des pieds \ 34*

Face dorsale. 35«,4

Coude-pied 32»

4® La peau de la face postérieure du tronc est plus épaisse que celle de la face antériem^e, elle est moins riche en papilles, etc.». On trouye :

Région sus-hyoïdienne 36«,4

Région épigastrique 35*,4

Hypochondre droit ^fi

Nuque 35%4

Région lombaire médiane 34*,4

Région lombaire latérale 35°,9

5*" LMnfluence du voisinage de vaisseaux volumineux est énorme, elle est d'autant plus grande qu*on est plus rapproché du centre circulatoire ; or nous voyons :

Aisselle gauche 37S6

Aisselle droite ST^'i

Région sus-claviculaire 37«,4

Aine 3e»,9

Creux poplité 36%2

Dressant la topographie thermique des régions accessibles au chirurgien, M. Gassot donne les résultats suivants :

En première ligne, doit se placer le rectum température entre 37%4 et 38^

Puis la température du vagin, de la bouche, 37^30.

Après la bouche, le pli inguino-scrotal, 37^,75.

Enfin l'aisselle, 03« de moins qu'à la bouche 37*,6.

A plusieurs reprises, l'aisselle gauche a présenté une température plus élevée de 0**,1, à 0*,2.

Le voisinage du cœur et de la crosse de l'aorte serait dV près l'auteur la cause de cette élévation.

37%4.— Région sus-claviculaire.— Espace înterfessier 37»,4.

Le voisinage du poumon et des vaisseaux sous- claviers, l'exploration dans un point voisin de l'anus expliquent <^ températures élevés,

De même pour le périné, le voisinage des organes pelviens élèvent la température de la peau, 37*,2,

36%9. — Hypoçondre droit. — Pli inguinal.

TARIATIOMB A l'ÉTAT PHYSIOLOGIQUE 381

36^4. — Région sus et sous-hyoïdienne.

36»,2. — Creux poplité.

35*,9. — Région costale supérieure.

35%6. — Pli du coude. — Face palmaire de la main.

35*,4, — Face dorsale de la main. — Nuque. — Région dorsale médiane. — Creux épigastrique.

%S2. — Pli-fessier. — Faces internes de la cuisse et de la jambe.

^4^9•-^ Faces externe de la jambe et antérieure du bas»

34',6. — Espace interdigital.

34%5. — Fosse temporale. —Face interne du pied.

34*,4. — Région abdominale. — Région lombaire médiane. - Face postérieure de la cuisse. — Face postérieure de l'a- Tant-bras.

34*,2. — Face antérieure et externe de la cuisse.

34\ - Front. — Arcade plantaire.

33*^7. — Face postérieure de la jambe.

33',5. — Région sus-palpébrale.

33*,4. — Région sous-épineuse. — Région pectorale latérale. — Région deltoîdienne. — Face postérieure du bras. — Extrémité des doigts.

Les régions suivantes dites régions froides, par M. Gassot. sont très variables.

33s2. — Région fessière.

33"^. — Face antérieure de la jambe. — Tendon d'Achille. Talon. — Entre les orteils.

32*,9. — Face postérieure du coude.

32%7. — Faces latérales du genou.

32*,5. — Face inférieure des orteils.

32*, 4. — Région sternale.

32»,2, — Tendon Rotulien.

32*. — Cou de pied .

31*. — Oreille externe.

30>,9. — Région acromiale.

30*,7. — Rotule.

28»,5. — Pavillon de l'oreille.

M. Colin a dressé le tableau suivant des températures superficielles d*un cheval à long poil d'hiver, à une température

882 TOPOGRAPHIB THBRMIQOK

extérieure voisine de séro, le thormomëtre glissé sous le poil et en contact avec Tépiderme.

La température rectale étant 38*, on trouve ;

35«>,2. — Sur les côtés de la poitrine ; 34^7. — Sur les côtés du ventre, au oreux du flâne; 94*,6. — A la euisse, face externe.

34«,2. — A la croupe ;

34«,2. — Au bord supérieur du oou, sous la cnniàre , 34«,3. — A la nuque, sous les crins ; 33*»,7. — Au milieu des épaules ; 33®,6. — Dans la fosse temporale ; 31»,8. — Au milieu du front ; 3l«,8. — Sur la joue ; 80*,0. — Au pli de Tavant-bras ; 29«,6. — Au garrot ; 27»,5. — p Sur les reins ; 27»,2. — Sur le dos ;

18o,5. — Au genou, face antérieure ; j

16®,0. — Au canon, face antérieure ; j

15»,5. — Au boulet; î

13®,5. — Au paturon et à la couronne; 11^5. — Au dessous du pied, dans la lacune médiane et dans la fourchette.

En prenant pour terme de comparaison la température interne 38<>, on voit que rabaissement dans 1^ régions sus-indiquées s-exprime par les ehifites suivants :

2»,8 sur les côtés de la poitrine ; 3'»,3 au flanc ; 30,4 à la cuisse ; 3°,8 à la croupe ; 3«,8 à Tencolure ; 3'»,7 à la nuque ; 40,3 aux épaules ; 4»,4 dans la fosse temporale ; 6®,2 au front et à la Joue ; 8<»,0 au pli de Tavant-bras.

8<>,4 au garot ; lO'^yS aux reins ; 10*,8 sur le dos j

TARIATIOlfS A L'ÉTAT PHYSIOLOGIQUE 383

I9*,5 aa genou ;

22*,0 an canon ;

22*,5 ao boulet ;

!l*,5 an paturon ;

39*,5 à la fttee Inf érteuFe eu piad.

Ce qui flrappe surtout dans ce tableau^ dit M. Colin, c'est le refroidiisement rapide des régions à mesure qu*elles s'éloignent des grandes masses du tronc, notamment celui des membres à compter du genou et du jarret. Dans le tableau de Davy, il 7 a seulement un écart de 4 degrés 1/2 entre la température de Faisselle et celle de la planté du pied de rhomme. Pour le cheyal» cet écart est de 25 degrés 1/2 et il se montre quelquefois plus considérable encore.

Dans nos recherches des températures de la peau des diverses régions à l'état physiologique, nous nous sommes servis de plusieurs procédés, mais dans tous les cas, nous ayons cherché à éviter de modifier la température réelle par Taplocation de nos instruments, nous avons rejeté l'emploi de la ouate, de la flanelle pour recouvrir nos iastruments^etc. «application qui échauffe la peau et vicie les résultats. Nous avons ainsi cherché et obtenu, croyons-nous, la température de la peau refroidie ou réchauffée par Tair ambiant, condition normale de la peau incessamment en contact avec des couches d'air dont la température varie.

Nous avons souvent employé de petits thermomètres dont le réservoir appliqué sur la peau n'était nullement recouvert. Dans d'autres cas, nous nous sommes servis de soudures thermo-électriques qui ne pressaient sur la peau qu'en un point très limité et qui ne pouvaient ainsi, en aucune sorte, modifier la température des parties.

Par l'exploration, au moyen d'instruments très sensibles, on peut démontrer, d'abord» qu'kVitatdt repos absolu la température du milieu dans lequel se fait Tetpérience étant constante, la chaleur de la peau se modifie etne reste pas toujours la même, et cela 1^ de très courts intervalles.

Nos expériences sont conflrmatives de celles de Hankel.

Hankel a obtenu les résultats suivants i

Page 1