CHAPITRE VIII

DSS XBàlBBVHmn DB TBMPéfUTURH DÀMfl US MALADIES DU CiBUB.

Dans les affections cardiaques, dans les cas surtout où le ralentissement de la circulation est très marqué et dans lesquels les échanges se font difficilement, des abaissements de température sont observés.

Dans la syncope, les abaissements de température sont assez fréquents, dans quelques cas on dirait qu*il existe une véritable source de froid car on voit la température descendre au-dessous de la température ambiante.

M. Brown Séquard nous a raconté le fait suivant : Chez un jeune flUe dans un état de syncope profond, le thermomètre que ce professeur avait placé dans la main de la malade descendit au bout de quelques instants à une température inférieure de 1* à celle du milieu ambiant ; il n*existait pas cependant de transpiration au moment de la syncope.

M. Charcot cite le cas curieux d^une vieille femme qui présenta un abaissement de température très considérable à la suite de rupture du cœur.

Cette femme était tombée le matin en syncope dans son dortoir ; elle Ait amenée à Tinfirmerie où on la trouva dans an état lypothymique qui dura toute la journée.

Une seconde syncopé survint vers le soir et la mort arriva tout à coup. Pendant toute la durée de cette longue syncope, les battements du cosur restèrent faibles, intermittents et la température rectale était de 36''. A l'autopsie, on trouva

60 DES ABAISSBMENTS DE TEMPERATURB

une rupture du cœur avec épanchement considérable de sang dans le péricarde * .

M. Liouville^chez une femme de 83 ans, soignée à la Salpétrière, dans le service de M. le professeur Yulpian pour une bronchite et qui fut prise tout à coup de dypsnée, avec afEaiblissementdes battements de cœur, nota une température de 34^2.

Le soir y la température remonta à 80"* dans Taisselle et à 37^,8 dans le rectum, 2 heures plus tard la malade mourut. Trois quarts d'heure après la mort, le thermomètre marquait 34"^ dans Faisselle et 36"* dans le vagin. A Tautopsie on constata une rupture du cœur, conséquence d*une endocardite ancienne.

La myocardite, survenant dans le cours d'une maladie grave s*accompagne fréquemment de collapsus algide se terminant généralement par la mort.

M. Hayem ' a observé plusieurs fois cet accident dans la fièvre typhoïde.

Stokes ^ avait signalé le collapsus tenant à la myocardite dans le typhus.

A la période d'asystolie il n*est pas rare de trouver des températures très basses.

Seitz ' rapporte plusieurs observations dans lesquelles le fait est noté.

Dans un cas d'insuffisance mitrale avec rétrécissement et épanchement séreux dans le péricarde, cet auteur a noté à la période d'asystolie des températures de 35%2, de 34'',8 et de 34».

Chez un autre malade atteint de lésion cardiaque avec asystolie, il nota des températures de 35% 35%4, des oscillations entre 35"* et 36® se produisirent jusqu'au moment de la mort, la température remonta à ce moment à 40®.

Dans la cachexie cardiaque à la dernière période des ma-

i. Charcot. De Vétat fébrile chez les vieillards, 1866.