Partie postérieure du cou
Colonne vertébrale 350
Parties latérales 350^5
Membre supérieur.
Acromion 3^0
Deltoïde, en avant 330 5
— partie moyenne 32° 8
— en arrière 22° 8
Bras, partie supérieure, face interne 340*8
~ — — externe 340,5
~ — antérieure 34o,8
~ ~ — postérieure — 330,5 -
— moyenne,— interne 340,3
~ ~ — externe 340,3
~ ~ — antérieure 340,8
~ — postérieure 330,5
— inférieure,— interne 340,5
— — externe 340
~ ~ — antérieure 34=,d
„,.T ~ ~ postérieure.,., 33o,9
Pli du coude, partie externe 340
— interne 340 5
~ — antérieure 350 5
~ — postérieure (olécrane) . 330^2
Avant-bras, partie supérieure, face interne. 340
~ ~ — externe 330,8
Avant-bras, partie supérieure,face antérieure. 34»
— postérieure. 33'',9
moyenne, face interne. . 33°,9
externe.... 33°,6
— — antérieure.. 34°
— postérieure. 330,6
— inférieure, face interne. . 33"',6
— externe 33°, 4
— — antérieure.. 33°, 8
— postérieure. 33°,2
Poignet, face antérieure 33°,8
— — postérieure 32°
— partie interne 33°,2
— externe 33°
Main, face palmaire 3b°,o
— doi-sale ^-^
— Bord interne 34°
— externe 33°, 6
Espace interdigital 34°,6
Doigts
Extrémité des doigts 33°,5
Membre inférieur.
Région fessiere • • •
Cuisse, partie supérieure, face antérieure. . . àb ,j
__ — postérieure.. 34°,5
interne 35°,5
externe 35°
moyenne, face antérieure 35°
postérieure... 35°,5
— interne 33°, 4
— externe 35°
inférieure,— antérieure... 34°,8
postérieure . . 35° ,2
— interne 33°,2
— externe 34°, 8
Articulation du genou. Tendon Rotulien .... 32°,5
__ face antérieure ,^
faces latérales, externe. 34°,6
__ interne. 35°
Région poplitée, partie supérieure 35°,5
inférieure. 3b°
__ médiane droite.. 36°
VARIATIONS A l'ÉTAT PHYSIOLOGIQUE
Articulation du genou. Médiane gauche 36°
Jambe, partie supérieure, face antérieure. . . 34°, 2
— — postérieure.. 34°, 8
— — interne 34°,6
— — externe 34°, 4
— moyennne, face antérieure. . . 34°,2
— — postérieure.. 34°,8
— — interne 34°,5
— — externe 34°, 4
— inférieure, face antérieure . . . 34°, 5
— — postérieure.. 34°,5
— — interne 34°,2
— — externe 34°, 1
Articulation tibio tarsienne, face antérieure, 33°, 5
— — postérieure. 33°,5
— malléole interne, en avant . . 32°, 5
— — en arinère. 33°,5
— malléole externe, en avant. . 33°,4
— — en arrière. 33°, 5
— Au niveau du tendon d'Achille. 32° Sur les parties latérales 33°, 5
— Talon 330
Pied, face dorsale tarsienne, métatarsienne. 32°,2
plantaire 34°, 5
— — interne 330^5
— — externe 32°, 5
— médiane 32°,8
Plis interdigitaux 330
Doigts
— Extrémité des doigts 3lo,8
De l'examen de nos tableaux, il ressort un certain nombre de conclusions.
La température de la périphérie cutanée est très variable. Elle peut changer très notablement dans l'espace de quelques heures.
Ses oscillations peuvent aller de 2 à 6 degrés. A l'état normal, Il existe une température moyenne à peu près constante pour le même sujet. - Cette fixité est observée dans les parties dont la température est assez élevée, région de la poitrine de 1 abdomen; les régions dont la température est assez abaissée, parties éloignées du tronc, présentent au con-
traire des variations thermiques incessantes. Les points dont la température est le plus élevée sont ceux qui sont musculaires ou au voisinage d'organes importants.
La température de la peau s'élève sur le trajet des gros vaisseaux superficiels.
La température élevée des régions sus-claviculaires, du périné, de Thyphocondre, des régions du cou, du creux poplité, du pli du coude s'expliquent par le voisinage de gros vaisseaux et d'organes importants.
Les régions peu riches en vaisseaux, en papilles nerveuses, dans lesquelles la peau est indurée ou chargée de tissu adipeux, présentent une température peu élevée.
A mesure que l'on s'éloigne du tronc, la température s'abaisse. Nos observations confirment donc la loi de Davy. Il est cependant à remarquer que dans un très grand nombre d'observations la température de la main et du pied dépasse celle de l'avant-bras et de la jambe.
La température des membres est plus élevée dans le sens de la flexion que dans celui de l'extension, au voisinage des gros vaisseaux et des articulations.
La température des membres supérieurs dépasse de quelques dixièmes celle des membres inférieurs. Les faces internes sont plus chaudes que les faces externes.
Les causes des variations de la température périphérique sont : 1° l'action de l'air ambiant qui, ainsi que nous l'établirons plus loin, a une influence très notable sur la température de la peau ; 2° le travail digestif, les fatigues musculaires, le développement ou le degré d'excitabilité du système nerveux (Couty).
La répartition calorique à la périphérique dépend de 1 état physique du milieu extérieur et des variations physiologiques du milieu intérieur sanguin et nerveux.
L'âge, la constitution, le degré de vigueur ou de faiblesse ne paraissent pas avoir une influence très marquée.
De la différence de température entre les 'deux côtés du corps à rétat normal.
Nous avons étudié avec soin la température des deux côtés du corps afin de connaître s'il existait des différences mar-
VARIATIONS A l'ÉTAT PHYSIOLOGIQUE 391
quées entre les parties correspondantes. La solution de cette question est très importante, car, avant de conclure dans nos observations à un état pathologique, il faut savoir s'il ne s'agit pas d'un fait normal se produisant toujours ou fréquemment chez l'homme sain. Observons-nous une différence de température des deux côtés du corps de 2, 3 dixièmes, peut- on conclure à une lésion d'un côté ou bien s'agit-il de différences observée à l'état normal ?
Nous n'avons rien trouvé de précis sur ce point dans les auteurs, et les conclusions de quelques observateurs se basent sur un trop petit nombre de faits.
Kuessner ' a établi par de nombreuses expériences que, chez le lapin, la température est à Véiaù normal plus élevée d'un côté que de l'autre et subit, à de courts intervalles, des variations sans cause appréciable.
Voici les moyennes que nous avons obtenues dans nos expériences sur 12 lapins qui paraissaient en bonne santé au moment de notre examen :
Sur deux animaux observés pendant huit jours, pas de différence appréciable dans la température de deux côtes du corps.
Sur 10 animaux, différence de O^l, à 0°,4, tantôt du côté droit, tantôt du côté gauche.
Sur le même animal, observé pendant plusieurs jours, la différence de température existait tantôt à droite, tantôt à gauche. Chez le chien, et principalement chez les jeunes chiens, on observe des différences de température tantôt à droite, tantôt à gauche.
Les différences de températures sont plus constantes et plus marquées (0", 1, 0°,2) aux membres qu'au tronc et plus notables aux membres inférieurs qu'aux supérieurs.
Ainsi donc, chez les animaux, il existe à Vétat normal des différences de température entre les deux moitiés du corps {deO°l à 0°A). Vélévalion se montre tantôt à droite tantôt à gauche et sans règle fixe, plus marquée et plus constante aux membres qu'au tronc et aux membres inférieurs qiù'aux supérieurs. Les différences thermi-
1. KuRssNER. TJeUr msomotorùche Centrenin der Grosshirnrinde des Kamnchens. Arch. fur. Psych. u. Nervenkrank. Tome VIII, page 432,
ques varient sans cause appréciable et à de courts intervalles aux différents moments de la journée.
Chez l'homme, on a aussi noté des différences de température entre les deux moitiés du corps, mais il s'agit souvent dans ces cas de lésions pathologiques nettement caractérisées. C'est ainsi que Du Pui ^ dans son Mémoire : De fiomine dexiro et sinistro consacre un chapitre aa chaud et au froid d'un seul côté {calor frigusque allerulrius laleris) et cite plusieurs malades atteints d'a3"ections nerveuses, avec sueur et élévation de température d'un côté.
J. F. Clossius - a observé des cas d'augmentation de chaleur avec sueur d'un seul côté du corps ; il a vu à Tubingen un enfant qui lorsqu'il s'échauffait devenait rouge et chaud du seul côté droit de tout le corps jusqu'à la sueur, tandis que son côté gauche ne présentait aucun changement de couleur, ni de chaleur, ni d'humidité.
Schenck-"^ dit : « Dans un couvent de la Forêt Noire, une nonne me demanda conseil pour le cas suivant : chaque fois qu'elle entrait au bain ou qu'elle se livrait à quelque exercice, elle devenait rouge de la tête au pied, seulement du côté droit : rien de semblable n'avait lieu à gauche. ,
Blake''' a noté des différences de température de 0°,2 kO°,A à l'état normal entre les deux côtés du corps.
Wegscheider ^, L. Cocato " ont établi que la température des deux aisselles variait à l'état normal.
D'après L. Cocato, la température des deux aisselles est égale chez 21°, 66 0/0.
1. Simon uu Pur. Dissertatio medica inauguralis de homine dexiro et sinistro. Lugduni Batavorum. 1780.
2. Clossius. Spec. obs. miscell. novœ variolis med. melh. adjedum, Obs. XXIII. p. 102.
