PREMIER EXEMPLE

Femme atteinte de chancre, puis d'érythème syphilitique, contagionnée par un homme atteint de chancre induré, et soumis, pendant la durée du symptôme primitif, à un traitement mercuriel qui empêche l'apparition des accidents constitutionnels, au moins pour le présent.

En 1844, un homme de trente ans contracta un chancre avec une fille publique, et me consulta trois semaines après. Le chancre était situé en arrière de la couronne ; sa base était saillante et très-indurée ; un vaisseau lymphatique hypertrophié, dur, parcourant le dos de la verge, réunissait le chancre à une masse de ganglions indolents développés dans l'aine droite.

J'ordonnai au malade des pilules de proto-iodure de mercure.

Un mois après cette consultation, le chancre n'était pas complètement cicatrisé ; cependant le malade se maria, sans m'en avertir, n'osant pas, m'allégua-t-il ensuite, apporter un

retard à une union déjà reculée de deux mois par sa maladie. Quinze jours après les noces, le chancre était cicatrisé ; mais dès le huitième jour du mariage, la femme se plaignit d'un écoulement vaginal; les rapports sexuels devinrent douloureux ; six semaines après je la visitai. — Elle avait un chancre induré sur la face interne delà grande lèvre droite, près de son insertion vaginale, un écoulement vaginal blanchâtre peu abondant, des ganglions multiples engorgés et douloureux dans l'aine droite, et déjà un malaise général, ainsi qu'un sentiment de roideur clans les grandes articulations.

Je soumis immédiatement la malade à l'usage des pilules de proto-iodure hydrargyrique ; elle fut néanmoins atteinte, dix jours après le début du traitement, d'un érythème syphilitique qui couvrit le tronc et les membres. Des plaques muqueuses se manifestèrent sur les amygdales, à l'anus et à la vulve. Au bout de trois mois, le traitement avait à peu près dissipé tous les accidents ; toutefois, ils se reproduisirent ensuite à diverses reprises pendant la première année qui suivit la guérison, mais avec une intensité toujours décroissante.

Cette femme devint enceinte après six mois de mariage, par conséquent pendant la durée du traitement anti syphilitique; elle accoucha à terme d'un enfant chétif, qui, cinq semaines après sa naissance, dépérit rapidement, et fut affecté de plaques muqueuses à l'anus, ainsi qu'à la face interne et postérieure des cuisses.

Les plaques muqueuses disparurent, et l'état de dépérissement s'amenda dans l'espace d'un mois, sous l'influence du sirop de fumeterre et des bains sulfureux. Alors je perdis de vue cette famille, dont je n'ai eu, depuis, aucune nouvelle.

Quant au mari, il n'avait présenté jusque-là aucun symptôme de syphilis constitutionnelle. Traité, ainsi que je l'ai dit, par les préparations mercurielles presque dès le début du chancre, il en avait continué l'usage durant trois mois sans interruption.

206 Al-i-ECTIOISS SYPHILITIQUES DE LA PEAU.