GENRE IT

BANDAGES sPIRAUX. ( bandages roulés).

Bandages dont les circonvolutions sont disposées en spire, Ces circonvolutions spirales sont désignées re les auteurs sous le nom de doloires.

Usages, On les emploie habituellement pour contenir dés pièces d'appareil , des médicamens sur une partie, pour y exercer une compression exacte. On les à proposés pour guérir un anéyrysme par la compression , où pour préparer à l’opération nécessitée par cette maladie. On pourrait en-

core se servir avec un grand avantage, pour réunir une

# (4) Cours conyiéé de Chirurgie, tr, p.77. Paris, 4796. a:

plaielongitudinale , du spiral fait avec une bande rouiée à deux globes. |

Pièces du bandage. 1° Une bande roulée * un seul: diobes rarement à deux; 2° des compresses qu’on nomme graduées, dans le cas où l’on voudra mettre en usage le spiral, pour comprimer ün vaisSau blessé ou anévrysmatiqué; où pour réunir une plaie. La bande devra , dans ce dernier cas, être étroite, roulée à deux globes inégaux, et les compresses gra= duées seront doubles de la longueur de la plaie, et d'autant plus épaisses que la plaie à laquelle elles seront destinées aura | plus de profondeur. Dans le cas où le bandage est destiné à comprimer un vaisseau, les compresses g ne seront plus épaisses à proportion que le vaisseau sera plus profpng', # qu'il aura un appui moins solide, et la bande PRE ’être roulée qu'à un globe. |

Application du bandage fait avec une’ bande Fute à un seul globe. Fixez la bande par deux ou trois circulaires, le plus loin possible du cœur, sur la partie où vous voulez l appliquer; continuez en faisant des tours spiraux qui se recouvrent en partie ou point du tout, c'est-à-dire par des circulaires serrés ; lâches ou même écartés, comme on le fait pour maintenir un cataplasme. Finissez par PS ea à circulaires, comme vous avez commencé. # POSE SUN

Si la partie offre de sensibles différences de disent la jambe , et que les tours de bande soient rapprochés et superposés ; les circonvolutions de la bande formeront des godets, ainsi que nous l’avons dit plus haut, dans nos considérations préliminaires sur l’application des bandes (p. 51). Pour les éviter, obéissez aux préceptes que nous avons tracés alors, retournez et renversez obliquement en dehors la bande sur elle-même, du point le plus saillant vers celui qui l’est le moins, en continuant a direction spirale du bandage. Le bord qui devait porter sur la partie *

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proéminente sera extérieur et puis bientôt inférieur dans Jes points où la proéminence sera au dessus de la bande, comme cela s’ebserve dans la presque totalité de l'étendue de nos membres, et enfin la bande, rétrécie au niveau du renversé, aura légèrement changé de direction. Ce rétrécissement que les renversés feront éprouver à la bande contribuera beaucoup à son exacte application sur les parties inégales , toutes choses que nous avons déjà dites une fois, mais que nous ne répéterons plus.

Vous ferez d’ailleurs le spiral de diverses manières. Tantôt, vous recouvrirez les circonvolutions les unes par les autres dans les deux tiers, la moitié ou le tiers de leur étendue ; ce bandage sera un spiral à circonvolutions su-

* perposées : tantôt les circonvolutions ne feront que se toucher par leurs bords , et alors ce sera le mousse des anciens auteurs; ou bien elles ne se toucheront même pas, et il en résultera le bandage qu’ils nomment rampant, oa le spiral àfcirconvolutions écartées. # |

Ne pourrait-on pas les appeler, pour abréger, le premier, spiral imbriqué ou demi-recouvert ; le second, sptralcontigu ; le troisième, spiral écarté ? |

Si vous destinez ce bandage à exercer une compression uniforme , il faudra le sérrer régulièrement , et le faire à circonvolations semi-couvertes. Si vous y avez recours dans l'intention de comprimer une artère, soit pour opérer la guérison d’un anévrysme ou préparer le sujet à l'opération de. cette maladie, soit pour arrêter une hémorrhagie, il faudra préliminairement appliquer les compresses graduées sur la tumeur, si elle est peu volumineuse, et dans sa première période d’accroissement ; au dessus si la tumeur a déjà un volame considérable , Où mieux, alors, ne pas avoir recours à celte méthode , et préférer l'opération. Dans un,cas de bles-

Sure artérielle, vous placerez l’agaric et les compresses gra- L, “' 6

duées sur la blessure même, si l’on peut agir sur le vaisseau;

dans le cas contraire il faudrait les placer plus haut sur le

trajet de l’artère , ou mieux encore préférer la ligature de

ce vaisseau. È : |

. ‘Comme ces principes peuvent s'appliquer à tous les spi-

raux des membres , excepté à ceux des doigts et des orteils, u'il me suflise de le dire ici pour n’y plus revenir.

Application du spiral fait avec une bande roulée à deux

globes. Portez le plein intermédiaire aux deux rouleaux sur

la partie qui doit recevoir le bandage; faites d’abord deux cir-

culaires qui serecouvrent; ensuite, dirigeant les deux globes :

l’un à droiteet l’autre à gauche, allez, en montant un peu, les entre-croiser au côté opposé, là où vous avez com-

mencé l'application de la bande. Gontinuez ainsi, en pre-

nant la précaution d’entre-croiser Îles globes par un renversé, afin de faire le moins de plis possible, montant toujours graduellement autour de la partie, et ayant soin

que les circonvolutions se recouvrent d’autant plus que

vous désirez obtenir une constriction plus énergique. Application d’ux spiral unissant. Avez-vous recours au spiral à deux globes pour réunir une plaie, placez les compres ses graduées sur les lèvres de la division , et d’autant moins près de leur bord que la plaie sera plus profonde; portez le plein intermédiaire aux deux globes de la bande sur le point du corps ou du membre qui est opposé à la solution de continuité: ramenez horizontalement les deux globes, et entrecroisez-les énsemble sur l'extrémité inférieure des compresses graduées, maintenues par un aide ; reportez-les ensuite

.; EU au point de départ, en remontant un peu et recouvrant

le premier circulaire aux deux tiers. Parvenu au point opposéà la plaie, où vous avez commencé l'application de

la bande ;eñire-croisez simplement les globes par un ren-

versé , puis révenez sur la plaie, en montant encore et fai-

Sant un circulaire oblique analogue au précédent; enfin

continuez ainsi le bandage jusqu’à ce que la plaie soit en-

tièrement recouverte et la bande épuisée,

Tous les spiraux appliqués à la proximité des épaules ou du bassin, soit sur la poitrine, soit sur le bras, soit sur la cuisse, pourront être terminés , pour plus de solidité, par

‘un ou deux circulaires obliques passant par dessus une

épaule ou autour du bassin. à

De ces trois manières de faire les spiraux résultent trois variétés qui se retrouveront dans la plupart des espèces, sa-

. voir : une 1"° variété à un globe, Qui sera contentive par ses Sages; une 2° variété à deux globes, qui aura les mêmes usages que la première ; une 5° variété , qui sera un spiral unissant (1).

Effets et propriétés, Les spiraux peuvent, à l’aide des renversés, comprimer avec exactitude ; mais ils se relâchent promptement , et ils ont besoin d’être surveillés et souvent

réappliqués. Cependant les spiraux à deux globes sont plus solides que ceux à un seul.

Les spiraux unissans rempliront toujours aussi bien leur usage que les invaginés que nous décrirons plus bas, et pourront être employés avec non moins d'avantage, comme nous le ferons voir à l’article de ces bandages.

| $ AR Ni :

(4) Guy de Chauliac a décrit un Spiral unissant à deux globes , dont Je mien se rapproche tellement, que c’est peut-être le même (Traité, xx. Doct., n, ch. 1, p. 219.) .

ESPÈCE Îns.