OBSERVATION XXIV

Tranchées : sentiment de Mauriceau sur leurs causes .

Le 6 septembre ï 688 , j’ai accouché une femme au terme de huit mois , d’un enfant qui venait le cul devant, et était mort au ventre de sa mère par une grande perte de sang dont elle avait été surprise tout d’un coup sans aucune cause manifeste , il y avait sept ou huit heures. Mais comme, nonobstant cette grande perte de sang , elle avait quelques douleurs qui me firent espérer qu’avec lin peu d’aide elle pourrait accoucher d’elle-même, je commis une partie de 1 opération à la nature... Elle accoucha heureusement et se porta bien ensuite , sinon

qu’elle fut travaillée , durant le premier jour , de très-violentes tranchées , causées par un gros caillot de sang noirâtre , de la grosseur du poing, qu’elle vida le jour suivant , lequel caillot de sang parut au mari de cette femme , qui était un assez célèbre médecin , être un gros faux germe , a ce qu’il me dit en me le montrant. Mais je lui fis voir manifestement qu il s’était trompé et que ce n’était, en tout son corps, qu’un pur caillot de sang , endurci par la contraction de la matrice qui en avait exprimé toute la sérosité ; de sorte que le plus grossier sang de ce caillot étant retenu en elle , avait causé à la mère de si douloureuses tranchées, que son estomac, compatissant à ces mêmes douleurs , avait été en continuel vomissement de tout ce qu’on lui fit prendre pendant douze heures entières. Ce sont ces sortes de caillots de sang qui causent ordinairement les douloureuses tranchées que la plupart des femmes accouchées sentent dès le premier jour ; lesquels caillots se forment ainsi par le sang des vidanges qui , ne sortant pas en liqueur hors de la matrice , s’accumule peu a peu en la cavité de cette partie dont l’orifice se referme après l’accouchement. De sorte que ce caillot , grossissant de plus en plus , fait pour lors une douloureuse distension de la matrice qui , en tâchant de se refermer, fait, en se contractant, de violens efforts pour expulser ce corps étranger, fïb. obs. D XXXIX.)

Comme Mauriceau est celui qui a rapporté le plus d’observations d’aceouchcmens compliqués de convulsions , soit avant, soit pendant, soit après le travail , je vais donner le résumé de celles qui sont consignées dans le 2e volume de son ouvrage.

Sur 85o observations , il y en a 4^ avec convulsions générales. Ces 42 comprennent 45 malades , dont 21 sont mortes et 24 guéries.

Il y en a eu

Pendant la grossesse. 7, dont 3 mortes, 4 guéries.

Pendant le travail. 19, dont 1 1 mortes , 8 guéries,

Ap rès la délivrance. 16, dont 5 mort. 11 guéries.

Pend, la gros, et p. le trav. 1, 1 morte.

Pend, le trav.et après la déliv. 2, dont 1 morte, 1 guérie.

Totaux. 45 "21 24,

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