OBSERVATION XXVII

Convulsion cataleptique.

Une femme âgée de 25ans, d’une faible constitution, parvenue au terme de sa cinquième grossesse, eut pendant deux jours des coliques et des ténesmes avec des selles muqueuses. Le travail de l’enfantement se déclara dans la matinée du 28 décembre 1810, et après quelques douleurs, il survint des mouvemens convulsifs, a la suite desquels la malade perdit connaissance. Un chirurgien fut alors appelé ; il fit une saignée du bras, et prescrivit une potion anti-spasmodique. M. Deneux vit cette femme a huit heures du soir : elle était encore sans connaissance; elle avait les yeux ouverts et fixes, les joues trèscolorées, les mâchoires serrées de manière à ne pouvoir être écartées l’une de l’autre. Le pouls était dur, lent, et la respiration si faible, qu’elle paraissait suspendue. Le cou et les membres étaient dans un état de demi - roideur ; la malade semblait privée de la faculté de voir et d’entendre ; les yeux fixèrent particulièrement l’attention de M. Deneux. La pupille, très-dilatée, restait immobile; la cécité était réellement complète, et les paupières demeuraient fixées à l’endroit où on les plaçait. Cet ensemble de symptômes, réuni a la suspension du sentiment et du mouvement, lui fit soupçonner un état cataleptique ; il s’en assura en donnant aux membres différentes attitudes qu’ils conservèrent.

Ce fut seulement alors qu’il examina l’état du travail de l’enfantement Il trouva l’orifice de l’utérus si peu dilaté, qu’il

pouvait à urine recevoir le bout du doigt; ses bords, sans être durs, paraissaient gonflés, comme boursoufflés. Au moment où le doigt toucha le col utérin, la malade poussa des plaintes; elle sortit même, pendant un instant, de son état cataleptique • mais elle y retomba de suite, après avoir fait entendre que toutes ses douleurs partaient de la matrice : tout l’organe participait a cette sensibilité du col.

M. Deneux jugea convenable de réitérer la saignée du bras : et comme le pouls devenait plus libre et se développait a mesure que le sang coulait, il en retira trois palettes. La malade reprit connaissance au moment où il appliqua la compresse, qui, par hasard, était mouillée et très-froide. Les accidens ne reparurent plus. Un bain, des lavemens et des fomentations émollientes dissipèrent entièrement la sensibilité de la matrice ; les contractions utérines augmentèrent pendant la nuit; et l'accouchement se fit naturellement à neuf heures du matin. L’enfant était bien portant; les suites des couches ne présentèrent rien de remarquable.