MALADIES CHIRURGICALES

Les fractures et les luxations, d’une part, et d’autre part les blessures de guerre, forment les deux grands sujets d’application des eaux minérales aux maladies chirurgicales.

Le but de leur intervention dans les premières est de résoudre les engorgements qui persistent autour des fractures consolidées ou des luxations réduites, et de remédier aux raideurs articulaires et aux atonies musculaires.

Dans les blessures de guerre, en outre des circonstances analogues, il s’agit de cicatriser des plaies résistantes, ou de provoquer l’issue de corps étrangers, provenant d’esquilles, de nécroses, ou venus du dehors, débris de vêtement ou de projectiles.

Il y a donc des actions purement locales à effectuer, comme de rendre son activité à un membre longtemps enfermé dans un appareil, ou d’éliminer un corps étranger. Il y a aussi des actions générales, et c’est le cas le plus commun : car les raideurs, les engorgements, la rétention de corps étrangers, la durée des plaies, tiennent habituellement à un état vicieux de l’organisme, dû à quelque diathèse, scrofuleuse ou lymphatique, ou à une mauvaise constitution, ou à un état de délabrement provenant lui-même de circonstances relatives au traumatisme, séjour au lit prolongé, souffrances d’une campagne de guerre, etc.

Il faut donc recourir quelquefois à une médication altérante, toujours à une médication reconstituante, et souvent rechercher une action résolutive, ou éliminatrice ou cicatrisante.

648 THÉRAPEUTIQUE. — CLINIQUE THERMALE

Presque toutes les eaux minérales peuvent revendiquer une place parmi de telles indications. Je ne vois guère à excepter que les eaux bicarbonatées, et précisément les plus actives d’entre elles, les bicarbonatées sodiques. Leur action reconstituante peut encore être salutaire, ainsi que leur action digestive et leurs qualités ferrugineuses. Mais leurs propriétés résolutives s’adressent très spécialement aux régions splanchniques et aux engorgements viscéraux. Elles sont moins éliminatrices que les autres et ne sont guère cicatrisantes. Enfin leur activité s’adresse beaucoup plus aux phénomènes de la nutrition qu’aux tissus eux-mêmes.

S’il n’est question que de ramener le jeu de muscles affaiblis par une longue immobilité, ou d’articulations enraidies, ou de stimuler légèrement de vieilles plaies, la balnéation indéterminée de Dax, Aix (Provence), Bains , Luxeuil, Plombières, etc., peu excitante de Bourbon-Lancy, de Gréoulx ou de Saint-Gervais, sulfatée calcique de Bagnères-de Bigarre, oud ’Encausse, sera très suffisante, surtout chez des sujets névropathiques et excitables.

Chez les individus lymphatiques ou scrofuleux, ou très exténués, s’il s’agit de remonter vivement l’organisme, de modifier des plaies très atoniques, de provoquer l’élimination de corps étrangers, c’est aux sulfurées sodiques thermales qu’on s’adressera. Luchon, Ax, Ganter ets, Bagnols, Barèges, Amélie, Oletle, se prêtent également à cette médication reconstituante, stimulante et éliminatrice. J’ai déjà fait ressortir le caractère distinct, dans cette action commune, de Barèges et d ’ Amélie, la première plus énergique et la seconde moins excitante.

Mais s’il s’agit de tissus épaissis, engorgés, indurés, de trajets fistuleux profonds, enfin de lésions de tissus plus que de lésions de fonctions, c’est aux chlorurées, Bourbonne, Bourbon-V Archambault, BalaruG, le Mou tiers, qu’on demandera les éléments d’une médication résolutive que les sulfurées ne fournissent que très incomplètement.

Les boues de Dax, de Saint- Amand , de Barbotan, fournissent dans ce dernier ordre de faits des actions plus locales, mais beaucoup plus énergiques encore. Mais leur emploi ne saurait s adresser qn’à des états anciens et très atoniques.