CAS INCERTAINS OU FICTIFS

D'autres cas de vers des voies biliaires sont encore mentionnés par plusieurs auteurs, mais ces cas de vers réels ou fictifs n'appartiennent point à la catégorie dont nous nous occupons ici, ce sont :

1° Un cas de Gaspar Bauhin; il s’agit de vers indéterminés et probablement fictifs qui existaient dans les rameaux de la veine porte soit avant, soit après la pénétration de ces rameaux dans le foie ; nous en parlerons à propos des vers du système sanguin.

2° Un cas de Bianchi, relatif à des animaux fictifs, à des 2nsectes trouvés dans la substance du foie et que des auteurs postérieurs ont rapportés aux distomes (2).

3 Un fait rapporté par Perrault n’est pas sans analogies avec celui de Mehlis, et peut-être les vers semblables à des sangsues et blancs que la malade vomisssait, étaient-ils des distomes : on ne voit pas au moins à quels autres animaux ils pouvaient appartenir. Ce cas pourrait donc être regardé comme un cas de distomes erratiques.

Il s'agit d'une fille, âgée de vingt-trois ans, se disant tourmentée depuis deux ans d’un vomissement de vers qui avait lieu tous les jours à la même heure. Pendant une-convulsion, elle rendit à l'heure ordinaire, en présence de plusieurs médecins et de Perrault, « vingt-huit à trente vers de la forme et de

(1) Budd, ouvr. cit., p. 484.

(2) Voici le fait: « Animalia quæ forte in humano hepatë a nobis inspecta sunt, » hic etiam referamus, Hæc igitur animalcula non in biliosis solum jecoris poris, »sed in ipsa intima atque parenchymatosa, ut dicunt, substantia invenimus ; in »qua sepositas cellulas, tanquam distinctas cryptas et lustra, sibi excavasse vide- »bantur. Non ita exigua hæc animantia fuere ut nudis etiam oculis facile intueri »M1non possent, eorum color subviridis; dorsum nonnihil concavum; caput parvum » et nigricans, pedes minutissimi et numero sex ; totius animalis ambitus ad rotun-

“dum accedens; uno verbo, si colorem demas, non multum cimicibus absimiles. »In homine hi vermes visi sunt melancholico qui prius gravi obstructione hepatis » longoque ictero prehensus, cachexia postmodum lentaque febre ac diarrhæa absu- » mebatur. » (J. B. Bianchi, De nat. in hum. corp. viliosa mofbosague generalione hist. Augustæ Taurinorum, 4749, pars tertia, p. 344):

la grandeur des sangsues médiocres, tous fort vifs et ayant le mouvement de raccourcissement et d'allongement que les sangsues ont. Ils étaient différents des sangsues seulement par la couleur qui était blanche. » Cette fille vomissait quelquefois plus de cent vers; deux vers placés dans une boîte de sapin étaient encore vivants au bout d'une heure. Placés dans l’eau froide, ils moururent en quelques instants (1). »

4 Un cas de Montin, dars lequel un ver indéterminé et désigné sous le nom de Fasciola intestinalis a été rendu par une femme. Ce ver, qui n'était probablement qu'un fragment de ténia ou de bothriocéphale, a été rapporté à tort par quelques auteurs au distome hépaz tique (2).

5° Un cas de Deleau-Desfontaines où il s'agit d’un ver? dont la description ne se rapporte à aucun des entozoaires connus (3).

G° Enfin Fortassin dit que Smezio à aussi trouvé des fascioles dans l'homme (4).

Nous rappellerons, avant de terminer l’histoire pathologique du distome hépatique, que ce ver qui a passé longtemps pour être tout à fait spécial aux voies biliaires, a été rencontré encore dans la veine porte et dans des tumeurs inflammatoires sous-cutanées. Nous rap= porterons les cas qui nous sont connus lorsqu'il sera question des vers du système sanguin.

(1) Rapport de Perrault, dans Mém. Acad. des sciences, 1675, t. X, p. 550 ct Collect..acad.; 421 p.385,

(2) La cinquième espèce est celle du Fasciola intestinalis, dit Rosen (ouvr. cit, p. 386). Le docteur Montin l’a chassé du corps d'une femme, et l’a bien décrit dans les Mémoires de l’Académie royale de Suède de 1763, page 113: « Ce verestépais, ete.» Suit une description donnée d’après des vers plus ou moins semblables trouvés dans les poissons et qui ne sont point des distomes. C’est donc à tort qu’Hippolyte Cloquet dit, en parlant du distome hépatique : « Lorcnz Montin a observé l'existence de cet animal dans notre espèce, » (Faune médic., t, V, p. 134, art. FASCIOLE HÉPATIQUE.)

(3) Chez un homme âgé de trente-trois ans, «on aperçut, vers le milieu dela partie concave du grand lobe, une espèce de cavité d'environ six à sept lignes de diamètre et de quatre à cinq de profondeur, remplie d’une humeur épaisse et noïrâtre, du milieu de laquelle sortit un insecte encore vivant. » C'était un ver long de quatre pouces, gros comme un ver à soie, rouge brun, composé d’anneaux ; poil roide au milieu de chaque anneau; tête avec une trompe en sucçoir; extrémité postérieure large et plate (Deleau-Desfontaines, Obs. sur une maladie extraordinaire suivie de la mort, occasionnée par la présence d'un insecte vivant trouvé dans l@ substance du foie (Journ. gén. de méd. de Sédillot. Paris, an X, t. XV, p. 43).

(4) Fortassin, Mém. cit., p. 20,