HYDATIDES DES ORGANES SUPERFICIELS

Les hydatides se développent rarement dans les parois du tronc et plus rarement encore dans les membres; elles sont également très rares dans les organes placés superficiellement, tels que ceux de la face et les organes génitaux extérieurs.

A. — Hydatides des annexes de l'œil.

Nous rapporterons, à propos des affections vermineuses de l'œil, plusieurs observations d’hydatides développées dans l'intérieur .«même du globe oculaire. Les cas de ces vers, observés dans l'orbite ou dans les paupières, sont rares, et probablement quelques-uns de ceux qui ont été rapportés aux hydatides appartiennent aux cysticerques ou aux kystes séreux. Les accidents déterminés par les hydatides intra-orbitaires sont analogues à ceux que déterminent des tumeurs d’une autre nature qui se développent dans la même région.

Ons. CCIIL (Ana Scawinr). — Glande lacrymale.

I. — « Adam Schmidt a observé une hydatide dans la glande lacrymale, » dit Bremser (3). |

{4) Wochenschrift von Casper, 1836, n° 45, et Arch. de méd., 1837, 3° série, téiop. 367.4

(2) Müller’s Archiv für anat, etc., Heft IT, S. 149, 1840, cité par Rayer,

(3) Joh. Adam Schmidt, Ueber die Krankheiten des Thraenenorgans. Wien, 1803, tab. I,S, 73, cité rar Bremser, p. 305.

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Oss. CCIV (Lawrence). — Orbile.

II. — « Le malade qui se présente à cette infirmerie, se plaignait d’une douleur et d'une tension violente au fond de l'orbite: il y avait une légère exophthalmie; © est ce qui me fit croire qu'il existait une tumeur au fond de l'orbite. Le malade quitta l'infirmerie; il n'y revint qu'au bout d'un an, offrant alors une projection plus prononcée du globe oculaire et une saillie évidente derrière la paupière supérieure; je reconnus facilement que la tumeur était fluctuante, j'y praliquai une ponction pour voir ce qu'elle contenait; il s’en écoula une cuillerée d’un fluide aqueux, dont l'issue soulagea le malade. Au bout d'une semaine, je remarquai que quelque chose faisait saillie à travers l'ouverture ; je saisis ce corps avec des pinces, et je vis sortir une hydatide d'un volume considérable. Les jours suivants, il en sortit encore d’autres et alors j'injectai de l’eau tiède par l'ouverture faite à la paupière, et je fis sortir environ plein la moitié d'une tasse à café d'hydatides de différents volumes. Le kyste étant venu à s'enflammer suppura et ne tarda pas à se fermer et à se cicatriser ; l'œil reprit sa place dans l'orbite, mais il ne recouvra pas la faculté de voir ; du moins le malade se trouva délivré des douleurs atroces dont l'orbite et la tête étaient le siége, et sa santé se rétablit parfaite-

ment (1) »

Oss. CCV (Goyran). — Orbite.

ILE —Chez un enfantde onze ans, l'œil gauche repoussé en avant vers le nez, est saillant hors de l'orbite, immobile, son axe dirigé en dehors; les paupières distendues ne recouvrent l'œil qu'en partie, et leur bord libre renversé en dedans tourne les cils contre cet organe. La conjonctive est injectée, la cornée légèrement opaque, la vue affaiblie. Les douleurs paraissent le résultat de la compression et de la distension des parties. Le début de l'exophthalmie remonte à deux ans. L'œil a son volume normal ; une tumeur qui le déplace fait saillie au côté externe de la base de l'orbite; elle est dure, rénitente, avec une fluctuation obscure. Incision de la tumeur, issue d'un liquide limpide; excision d’un lambeau du kyste, extraction d’une hydatide solitaire, flétrie, du volume d'une noix, L'œil rentre dans l'orbite, application d'eau froide, gonflement considérable, écoulement purulent abondant : retour des parties dans leur situation normale, sauf la persistance d’un léger strabisme. Guérison de la conjonctivite, de l'opacité de la cornée ; vue notablement améliorée (2).

Oss. CCVI (Ansraux). — Orbile.

IV.—Ils'agit d'un garçon, âgé de huit ans, qui avait une tumeur à la partie externe et inférieure de l'orbite gauche. Eile existait depuis six mois, et était

(1) W. Lawrence, Traité pratique sur les maladies des yeux, trad. Paris, 14822, part. II!, chap. (4.

(2) Goyrand, chirurgien d'Aix, Ann. de la chir. fronç., 1843, et Bull. thérap., tt AXV, 230.

538 AFFECTIONS VERMINEUSES DES CAVITÉS SÉREUSES située entre les muscles droit inférieur et droit externe ; | œil était dévié en baut et en dedans ; ses mouvements étaient gênés, la conjonctive était en-

flammée. Une incision donna issue à une hydatide du volume d'une noisette : point de détails sur sa structure (1)

V. VI. VIL — A la suite de cette observation, M. Ansiaux fait mention de cas semblables observés par Welden, Delpech, Garcia Romeral (Madrid, 1845).

VIT. IX.—M, Velpeau, à l'article Ongrre du Dictionnaire de médecine, parle de deux autres cas observés l'un par Guthrie et l’autre par Travers (2)

Oss, CCVIL (J. Cloquet), — Paupière.

X — « M. J. Cloquet a fait l'extirpation, chez une petite fille de quatre ans, d'une tumeur développée sons la paupière supérieure de l'œil, vers le grand angle, ayant le volame d’nne petite noix et qui s est trouvée être une hydatide contenue dans un kyste fort mince. Derrière ce premier kyste s'en trouvait un deuxieme plus épais, fbreux, rempli d'un liquide albumineux (3). »

B. — Hydatides de Ja face.

Oss. CCVIIT (Pa. Ricorn). — Hydatide ? de la fosse canine.

L.— Un enfant âgé de deux ans, offrait, depuis l'âge de six mois, une tumeur régulière, dure, élastique. mobile, indolente, située dans la fosse canine; cette tumeur causa de l'inflammation dans les parties voisines. Une ponction fut faite avec la lancette, il sortit du pus et « un kyste blanchâtre se présenta entre les lèvres de la plaie... C'était une hydatide acéphalocyste, de la grosseur de l'extrémité du petit doigt, parfaitement sphérique, composée d'une membrane très mince, d’un blanc opalin, demi-transparente, offrant sur une partie de sa circonférence un point épaissi, blanc, opaque, et renfermant dans son intérieur un liquide aqueux, incolore... » La poche contenait encore du

pus qui fut évacué par la compression, et cinq jours après la plaie fut fermée (4). »

IT. — Voyez l'observation VI (Reynal).

(1) Ansiaux de Liége, Cas d’hydatide solitaire de l'orbite (Medical Times et Ga. | des hôpit., 1854, p. 514. | (2) Guthrie, Maladies des yeux, p. 148-157. — Travers, Maladies des yeux, ! p. 229-235 (cités par Velpeau, art. OrBire, Dict. de méd. en 30 vol., 1840,! p. 309). & (8) Acad. roy. de méd., séance du 25 janv. 1827 (Archiv. gén. de méd., 1. XI, | p. 293).

(4) Philippe Ricord, Observ. d'une hydatide acéphalocyste développée dans la. - fosse canine (Arch. gén. de méd., 1825, t. VHI, p. 327). , Le point épaissi, blanc et opaque, qui se trouvait sur la paroi de la vésicule, pourrait faire croire qu'il s’agit d’un cysticerque.

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