VERS VÉSICULAIRES DE LA PORTION CÉPHALIQUE DE L'ENCÉPHALE

Les entozoaires cystiques que l'on observe dans l’encéphale, chez l’homme, sont des hydatides et des cysticerques.

On rapporterait à tort au cœnure le polycephalus hominis trouvé, dit-on, dans le cerveau d’un homme, et que Meckel communiqua à Goeze (3). Quoique le rapprochement entre ce ver et le cœnure du mouton ait été indiqué par le savant helminthologiste qui en fit l'examen, on reconnaît par la description qu'il s’agit d'hydatides et d'échinocoques, et d’ailleurs, il n’est pas bien certain que ces vers provinssent du cerveau {4).

C'est encore sans doute aux échinocoques qu’appartient le fait suivant rapporté par Zeder :

Il s’agit d'une jeune fille : « La maladie dont elle mourut commença par des maux de tête et des vertiges, qui augmentèrent graduellement au point qu'elle perdit la mémoire; bientôt elle ne put plus supporter la lumière. Lorsqu'elle voulait rester debout, elle se heurtait contre les objets environnants, à peu près comme les moutons qui ont le tournis.

(4) Rehrs, Journ. vélérin. de Belgique, t. I, p. 568. Bruxelles, 1842.

(2) Rudolphi, Entoz., hist. cit, t. IT, pars 11, p. 235.

(3) Goeze, Zeder, Nachtrag zur Nalurgeschichte der Eingeweidewürmer, 1800, p. 309, tabl. 11, fig. 5-7.

(4) Voyez à cesujet Rudolphi, Ento4 etc.,t. If,p.n, p,247 et Livois, Th. cit., p. 21.

CHEZ L'HOMME. -— VERS VÉSICULAIRES. 645 > À l'autopsie, faite par le professeur Roesch, les ventricules latéraux du cerveau furent trouvés distendus par une grande quantité de sérosité; le troisième et le quatrième ventricule contenaient une douzaine de vessies de diverse grandeur et dont quelques-unes avaient le volume d'un œuf de poule. Ces vessies étaient pleines d'une sérosité limpide; la membrane qui les formait était comme coriace ; à sa face eæterne adhéraient de petits corps dont le nombre était très variable ; ils étaient en plusieurs endroits rapprochés les uns des autres et formaient divers groupes ; il en existait aussi à la face interne des vessies caudales, où ils formaient de petits tubercules comme dans l'espèce précédente. Ceux de ces corps qui étaient les mieux développés avaient une forme semblable à celle d'une poire; assez étroits vers la partie par laquelle ils adhéraient à la vessie caudale commune, ils s'élargissaient vers la tête qui n'était munie que d’un seul cercle de crochets, on n'y distinguait point de suçoirs (4). »

Cette description ne se rapporte ni au cœnure, ni exactement aux échinocoques ; les vésicules sont certainement des hydatides : leur multiplicité dans une poche commune, et leur consistance coriace ne conviennent point au cœnure. Mais que sont ces petits corps extérieurs? probablement des bourgeons hydatiques, tandis que les corps de la face interne étaient probablement des échinocoques. Quoi qu'il en soit, on remarque dans la description de ces petits corps intérieurs (échinocoques) des erreurs qui ont été commises aussi par Groeze dans le fait dont nous avons parlé.

Aucune observation de cœnure chez l’homme, à notre connaissance, n’a été publiée depuis ces faits; or, par toutes ces considérations, nous devons regarder les cas de Goeze et de Zeder comme appartenant aux hydatides. Au temps où vivaient ces observateurs, la connaissance du cœnure était très récente et assez incompiète, les échinocoques des animaux étaient à peine connus, ceux de l’homme ne l’étaient pas encore ; il faut donc rapporter les inexactitudes et l’obscurité des descriptions aux connaissances peu précises de l’époque où elles ont été faites.

Les phénomènes pathologiques déterminés par les hydatides où par les cysticerques offrent des différences importantes. L'accroissement en quelque sorte indéfini des premières, le volume considérable qu'elles atteignent, produisent tôt ou tard des accidents graves et mortels. Les cysticerques, n’atteignant jamais un grand volume, peuvent rester longtemps et, dans certains cas, peut-être toujours

(1) Zeder, Erster Nachtrag, etc., p. 313,

616 AFFECTIONS VERMINEUSES DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL inoffensifs. Ces entozoaires ont leur siége tantôt en dehors, tantôt en dedans de la masse encéphalique, et sur toute l'étendue de l'axe cérébro-spinal. |