VII. — Cas de MALGaAIGNE

Femme âgée de quarante-deux ans, entrée à l'hôpital Saint-Louis le 31 mai 4853 ; tumeur datant desix ans à la partie inférieure externe du sein gauche: elle est arrondie, oblongue, du volume d’un œuf de pigeon, mobile sur les tissus profonds, adhérente à la peau qui à conservé son apparence normale. Ablation par une incision ; pénétration de l'instrument dans l’hydatide qui sort spontanément à travers la plaie (2).

Voyez encore des cas de Warren, Saucerotte, et Benj. Cooper, cités par M. Velpeau dans son Traité des maladies du sein (3).

G. — Placenta,

« Un passage de Gœze, dit Laennec, est relatif à des vésicules trouvées dans un kyste développé dans un placenta. Ces vésicules, qui érès probablement étaient des acéphalocystes, n'avaient aucune apparence de tête (4). »

ARTICE IT. — Vers erratiques et fictifs. —- A.— Les vers pourraient se porter de l'intestin dans le vagin ou /a matrice! par une fistule qui établirait une communication entre les deux organes ;

(1) Observ, recueillie à la clin. chir. du prof. Græfe de Berlin (Clinique des hôpitaux, t. IT, n° 28. — Arch. gén. de méd., t. XVI, p. 593, 1828).

(2) Malgaigne, Hydatides du sein (Gaz. des hôpitaux, 1853, p. 356).

(3) Velpeau, Traité des maladies du sein, Paris, 1854, p. 316. — Warren, On tumours, etc., p. 206, Tumeur de la mamelle pesant douze livres et contenant une infinilé de pelits globules hydatiques. — Saucerotte, Mélanges de chirurgie. — Benjamin Cooper, in Barkcett, p. 183.

(4) Goeze, Eingeweid, etc., p. 196; cité par Laennec, mém. cit,, p. 77.

ORGANES GÉNITAUX DE LA FEMME. 161 peut-être le cas de Humelbergius, concernant un ténia rendu par la matrice, doit-il être ainsi expliqué (1)!

Nous n’oserions dire qu'un fait observé récemment par M. Anciaux, peut être expliqué de la même manière, quoique l'auteur propose cette explication : il s'agit d’une femme « qui se crut un Jour enceinte; les règles avaient cessé ; puis elle s'imagina éprouver à l’époque ordinaire les mouvements actifs de son enfant... Après avoir passé plus d’un an dans cet état.…., la malade rendit spontanément une grande quantité de lombrics, dont plusieurs sortirent des parties génitales ; la malade en retira plusieurs avec les doigts (2). »

B. — On sait que les oxyures se portent très fréquemment dans le vagin chez la femme, qu'ils ÿ produisent un prurit incommode et quelquefois une excitation des plus fâcheuses ; ils provoquent la masturbation (3), et même ils donnent lieu à des accès de nymphomanie (4). Enfin, ils déterminent une leucorrhée persistante chez les femmes qui ne se soignent pas (5).

(4) Voici les paroles de Gabr. Humelbergius : « Et nos admirandæ longitudinis » tænias in superiore Rhetia, Veltkirchii, dum illic civium nostrorum archiatrum » ageremus, vidimus non semel, primo ex intestinis mulieris, deinde puellæ infantis » bis elapsa ; et tertio ex mulieris utero, sive canali ejus, ut constantissima fide ad- » firmabat, redditas; omnes in se glomeratas. » Commentar. in Apuleii de medicaminibus herbar., cap. 1, cité par Leclerc, 0p. cit., p. 188.)

(2) H. Anciaux, Des accidents produits par les ascarides lombricoïdes et de leur trailement (Bull. gén. de thérap., 1836, p. 246).

(3) Voy. Schneider, Annalen der Heilk., 4811, p. 491, cité par H. Cloquet, ouvr. cit., t. Il, p. 160.

(4) Lentin, in Hufeland's Journ., etc., 14 B.,3 S.,p. 10, cité par H. Cloquet, loc. ci.

(5) Stürk parle d’une femme âgée de 26 ans, qui, ayant eu pendant sa grossesse des flueurs blanches avec un prurit insupportable, rendit par la vulve un peloton d’oxyures (Observ. clin., ann. vit, P. 463). — Des cas de prurit plus ou moins intolérable de la vulve, avec écoulement abondant et fétide, guéris par l'expulsion d’oxyures ont encore été rapportés par Jean de Tournemine (Forestus, lib. 1v, part. I, sect. II,cap. 1x); — Th. Cockson (Commentar.. medic., n°4, p. 88), (cités par Blatin, Du catarrhe utérin, Paris, an x, p. 37 et suiv., — ot édit., Paris, 1842, p. 457). — Duval et Villeneuve (Biblioth. méd., t. XLIV, p. 356). — Mondière (mem. cit., p. 157).

Carteaux rapporte le cas d’une femme Agée de soixante-dix-huit ans, qui portait depuis trente-cinq ans environ un pessaire. Ce pessaire ayant été oublié depuis deux ans dans le vagin, il survint des douleurs et des accidents divers; la partie inférieure du canal était remplie de mucosités et d'oxyures (Journ. de méd, et chir. prat., t, II, p. 98. — Cité par latin).

C.— Dans des cas semblables, quelques anciens auteurs ont cru avoir affaire à des vers particuliers qui avaient pris naissance dans l'utérus ou le vagin {1).

D. — On a encore attribué aux organes génitaux, comme à tous les autres organes, des entozoaires fictifs; ce sont : des vers trouvés dans la matrice, et qui avaient détruit le fœtus (2) ; des vers trouvés dans le délivre (3); il est même question d’un ver sorti du mamelon d'une femme {4).

(1) Voy. un cas de Beckerus (dans les Ephem. nat. cur., dec. 1, ann. VI, obs. LXXIV, p. 121).— Un autre de Scharffius (Ephem. nat. cur., dec. I, ann, IX et X, 1678, 1679, obs. vir, de vermibus uteri. — Théoph. Bonet, Medic. sept. Collect., lib. IV, sect. 1, p. 18, Genevæ, 1687. — Collect. Acad, part. étrang.; t. IT, p. 366). — Voy. encore Benivenius (lib. De occult. morb. caus., cité par Stalpart Vander-Wiel), — Lopius (Wariar. med. lect., cap. xiu, cité par le même). — Lentilius (Ephem. nat. cur., 1712, append. fol. 201, cité par Bianchi). — Bianchi, Ascarides plus pelils que ceux du rectum (ouvr. cit., p. 332). — Mauriceau, Traité des maladies des femmes grosses, Paris, 1760, t. I, p. 427, et t. Il, p. 52).

(2) Stegmann rapporte qu'après un accouchement la sage-femme vit sortir de la cavité du chorion qui était d’une épaisseur anormale, un grand nombre de vers plats et rouges lesquels avaient dévoré le fœtus à l'exception de quelques petits 0S (Stegm. mise. cur., decur. IE, cité par Bianchi). — Timæus dit qu'une femme que l’on croyait enceinte et qui venait d’être tuée, fut ouverte pour sauver l'enfant ; mais On ne trouva dans la matrice qu’une matière muqueuse et des vers (Cas méd., lib, IV, p. 204, cité par Vander-Wiel). |

(3) Vander-Wiel rapporte qu’une sage-femme lui a affirmé avoir trouvé un ver de plus d’un quart d’aune de long, enroulé autour du cordon ombilical ; et une autre fois un ver plus petit dans le placenta même (Vander-Wiel, ouvr. cit., t. H, Obs. xxix, p. 302). | ; ETES

(4) Un homme qui tirait le lait trop abondant de sa femme, vit sortir du ma melon un ver qu’il retira avec la main. Ce ver était long de 4 pouces, composé d’anneaux, muni de deux rangées de pieds, etc. (Extrait d’une lettre écrite de Chartres, le 11 avril1666. Journal des savants, 17 mai 1666 et Collect. Acad., t. I, p. 255),

. Nous avons parlé dans le synopsis, à l’article des pseudhelminthes, de corps organisés où non, qui ont été faussement considérés comme des entozoaires ; nous parlerons succinctement ici des maladies qui ont été faussement attribuées aux vers.

On peut ranger ces maladies dans quatre catégories :

1e Fièvres continues, affections inflammatoires où autres des principaux organes, qui seraient déterminées par les vers contenus dans l'intestin, ordinairement l’ascaride Jombricoïde.

D Affections épidémiques ou contagieuses déterminées par des vers invisibles qui infestent l'économie, circulent avec le sang, etc.

8° Affections causées par des vers localisés dans une partie du corps autre que l'intestin.

4 Affections imaginaires causées par des entozoaires également imaginaires.

ARTICLE PREMIER. — Les anciens avaient reconnu que les vers de l'intestin occasionnent des phénomènes ou des affections sympathiques plus où moins graves, mais ils ne leur attribuaient pas, comme on l'a fait à une époque assez récente, la production de maladies in-

flammatoires dans les organes qui ne sont point le siége des vers,

ou celle de maladies plus générales comme les fièvres continues, “hydropisie, Ja goutte, ete. Ce n'est guère qu’au xvn° siècle que l'on commença de donner aux vers cette importance et qu'on leur attribua de causer des maladies qui ont été désignées sous le nom de vermtneuses universelles.

La mention des fièvres vermineuses ne paraît pas antérieure aux ouvrages de Rivière, d'Hoffmann, etc. ; le premier de ces auteurs dit que les vers occasionnent une fièvre intense et non réglée (1); le second qu’ils occasionnent des fièvres lentes et putrides, semblables aux quotidiennes, mais sans type réglé (2).

Les médecins qui vinrent après eux reconnurent encore des fièvres vermineuses hectiques, malignes, épidémiques, etc. ; alors les

(1) Lazari Riverii, Opera medica universa, Lugduni, 1738, p. 310. (2) Hoffmann, op. cit., t. I, p. 332, $ 55.

épidémies de fièvre continue, de dysentérie, de pneumonie, avec expulsion de lombries, furent attribuées à Ja présence de ces parasites. On sait l'importance qui a été donnée aux lombrics et surtout aux trichurides dans celle qu'ont décrite Rœderer et Wagler {1); à la même époque, Van den Bosch donna l'histoire d’une constitution épidémique vermineuse dans un ouvrage qui acquit dela célébrité (2).

Avant le xvin° siècle, il est à peine question des maladies épidémiques vermineuses : |

Forest rapporte qu'en 1545, une fièvre pestilentielle (febris pestilens, Trousse-Galant) enleva les jeunes gens les plus vigoureux en Savoie et dans quelques localités de la France. Dans le cours de cette affection, les malades vomissaient une grande quantité de vers vivants et souvent avec menaces de Suffocation (3).

En 1675, une fièvre épidémique fit périr plus de six cents personnes à Bourg en Bresse : on reconnut que toutes avaient des vers, et dès lors les malades furent guéris par des remèdes qui tuaient ces parasites (4).

Ramazzini signale aussi l'existence pernicieuse des vers dans l’histoire dola constitution épidémique de 1689 (5).

Jusqu’alors les lombrics avaient été regardés comme une complication ou comme un accident de la maladie, mais au xvine siècle, les médecins de toutes les parties de l'Europe rapportèrent, comme à l’envi, des histoires d’affections épidémiques déterminées par les vers. Voici l'indication des prin- Cipales :

Farxèse (1705), pleurésie vermineuse, par Pedratti (6). Béziers (1730), maladies diverses, par Boüillet (7). BerGerac (1731), ...? par Vieussens (8).

Mopëxe (1739), fièvres, par Moreali (9).

(1) Ouvr. cit., sect. 6-2 Gi

(2) J. Van den Bosch, Hist. const. epid. vermin., quæ, annis 1760, 1761, 1762, 1763, per insulam Overflacqué, etc., grassata fuit, Lugduni Batavorum, 1769.

(3) Petri Foresti Alcmariani, Opera omnia ; Rothomagi, 1653, t. I, p. 196, hb. VI, obs. vu,

Dans le même livre se trouvent plusieurs observations de fièvre pestilentielle avec des vers, lib. VI, obs. IT, IV, V, VI.

(4) Th. Bonet, Sepulc., lib. IV, sect. I, obs. Lvmn, t. [Len 1297

(5) Cité par Raulin, Ancien journ. de méd., t. IV, p. 236, 1756.

(6) Dans Morgagni, ouvr. cil., epist, XXI, $ 45.

(7) Voy. ci-dessus, p. 126.

(8) Observations sur la maladie vermineuse de Bergeras, en 1731 (Van den Bosch).

(9) Moreali, Des fièvres malignes et Contagieuses produites par les vers, Modène, 1739 :Sprengel).

Cocemmoure (1741), fièvres, par Kloekhoff (1).

CnaLons (1744 à 1750), maladies, par Navier (2).

Provence (1748 à 4757), fièvres, par Darlue (3).

Provence (1751), pleurésie, par Darlue (4).

Nyons? (1754), dysentérie, par Degner (5).

Secuix (1756), maladie épidémique, par Dehenne, de Cyssau, etc. (6).

Hau (1756), fièvre putride, par de Berge (7).

Saint-Jean d'Anceut (1757), péripneumonie, par Marchand (8).

Foueères (1757), dysentérie, par Nicolais Dusaulsay (9).

Groxineue (1759), variole avec vers, par Van Doeveren (10).

Goœrnineue (1760 à 1761), fièvre muqueuse, par Rœderer et Wagler (14).

Overrcacqué (1760 à 1763), constitution épidémique vermineuse, par Van den Bosch (42).

Cuissox (1765), maladies diverses, du Boueix (13).

Arsois (4766), fièvre putride, par Bonnevault {1 4).

Gros-Tuerr (1769), fièvre putride, par Lépecq de la Cloture (15).

Luce (1790), fièvre maligne, par Boucher (16).

(1) Kloekhoff, Historia febris epidemicæ, Culenburgensium, ann. 1741 (Van Dœveren).

(2) Dissert. sur plusieurs mal, popul. qui ont régné à Châlons-sur-Marne, ab

ann. 1744 ad 1750 (Van den Bosch).

(3) Darlue, Fièvre putride et vermineuse, Journal de méd., 1757, t. VI, p. 64, (4) Même journal.

- (5) Hist. dysenteriæ bilioso-contagiosæ, Neomagensium, 1754, p. 27 (Van den

osch).

(6) Dehenne, de Cyssau, etc., D'une maladie épidémique qui a régné à Seclin (Flandre) en 1756, Journal de méd., 1757, t. VIF, p. 207.

(T) Fièvre putride vermineuse et épidémique observée à Ham en Picardie en 1756, Journal de méd., t. VII, p. 372, 1757.

(8) Pneumonies avec complicalion de fièvres vermineuses, Journal de méd., t. VII, p.134, 1757.

(9) Voy. ci dessus, p. 126.

(10) Cité par Van den Bosch, p. 20, ouvr. ci.

(44) Voy. ci-dessus, p. 128 note.

(12) Op. supra cit.

(13) Voy. ci-dessus, p. 126.

(14) Observation d'une fièvre putride vermineuse épidémique qui affligeait la ville d'Arbois en Franche-Comté pendant l’année 1766 (Recueil de Rich. de Hautesierk, etc., t. II, p. 228, cité par Bremser).

(15) Lépecq de la Cloture, Ep'démie du Gros-Theil dans le Roumois. Fièvre pulride vérmineuse et maligne (Collect. d'observ. sur les mal. et const. épid. Rouen, 1778).

(16) Journ. de méd , 1790, t, LXXXIL, p. 452, t. LXXXIE, p. 428. :

Nous avons fait mention autre part des épidémies de fièvre et de dysentérie qui ont été observées sur les armées en campagne par Brand, Rosen, Pringle, Van Swieten, Marie, Savaresi, Bourges (voy. p. 127).

Les fièvres vermineuses prenaient différentes formes: Van den Bosch décrit des fièvres vermineuses continues putrides, inter-, mittentes, bilieuses et catarrhales, lentes, accessoires inflammatoires, etc. Ces formes se rapportent à celles que nous connaissons dans la fièvre typhoïde ; les symptômes de la fièvre vermineuse donnés par J. Frank nous offrent cette similitude d’une manière évidente :

« La fièvre vermineuse, dit cet auteur, commence comme les autres fièvres gastriques... La langue est couverte d'un enduit blanchâtre ; 11 y a des nausées et quelquefois des vomissements: les forces se perdent de plus en plus; la face est blême, les yeux entourés d'un cercle livide ; les joues sont alternativement rouges et pâles; 1l se fait des hémorrhagies par le nez, auquel les malades portent constamment les doigts pour en extraire les caillots. Souvent les vers sortent par la bouche et par les narines. Il existe une toux sèche, avec une douleur comme pleurétique:; à ventre est tendu et AE il y à tantôt de la constipation tantôt du relâchement, mais le plus souvent une diarrhée muqueuse ou mêlée de sang avec des lombrics vivants ou morts ; les fèces sont excessivement fétidés À La fièvre offre des rémissions de moins en. moins marquées jusqu’à ce que la maladie, dans les cas ne | devienne une véritable fièvre typhoïde, aiguë ou lente (1}. » :

L'épidémie de fièvre putride vermineuse observée par Lépecq de la Cloture, n'épargna ni les enfants à la mamelle, ni les vieillards les plus caducs, ni la différence des sexes, n1 celle des états: sur mille à onze cents habitants, il y en eut près de sept cents d'attaqués par la maladie, Du cinquième au sixième jour, les malades tom baient dans un délire permanent avec des soubresauts dans les tendons ; du sixième au neuvième, il leur survenait à tous une éruption, soit de taches pourprées et violettes, soit de grains lenticulaires miliaires cristallins, ou de pustules rouges brunes , après l'invasion du délire, les malades perdaient la vue et les autres sens ; ils mouraient le onzième ou le treizième jour ; ceux qui arrivaient au vingt et

(1) Joseph Frank, Praxeos medicæ universæ prœcepla, t, 1, p. 382, Tau= rini, 1821,

MALADIES FAUSSEMENT ATTRIBUÉÉS AUX VERS, 767 unième guérissaient, s’il n'y avait point de gangrène dans les organes. Presque tous ces malades rendaient des lombries vivants ou morts, tantôt par les vomissements, tantôt par les selles. Sur quarante-sept observations rapportées par Lépecq de la Cloture, trenteneuf fois l'émission de vers est notée.

+ Cette épidémie meurtrière céda au traitement anthelminthique : « J'ai cru reconnaître, dit Lépecq, aux accidents qui dominaient, la présence réelle des vers ; j'ai hasardé, avec précaution, quelques grains de tartre stibié, que j'avais éprouvé cent fois comme un excellent anthelminthique, et l'effet m'a montré ce que je cherchais : j'ai eu la satisfaction de voir des changements qui tenaient du prodige ; j'ai vu que cinq ou six vers jetés vivants par la bouche et dans les selles, enlevaient le délire, remettaient le ventre à l'aise et dissipaient l'étranglement suffocatoire.…; J'ai rendu le plan: de traitement général, et l'épidémie a pris en peu de jours une face toute nouvelle (1). » | | Ces remarques du célèbre médecin normand ne peuvent être dédaignées, d'autant plus qu'elles sont loin d’être isolées; dans l'épi- démie de dysentérie observée par Pringle, la présence des lombrics

ggravait considérablement les accidents et rendait la maladie plus

“rebelle (2). | D: : . . , » ? : ;

Ii serait inutile d'apporter d'autres témoignages (ils sont nombreux) pour juger la question des accidents que déterminent les vers

F 7 . . 1 * 8 - dans certaines affections fébriles ou dysentériques. Nous concevons

Que la présence de ces animaux dans l'intestin malade, enflammé, tlcéré, ait une action plus vive et plus fâcheuse que dans l'intestin ain: nous concevons que ces animaux, dans l'intestin privé d’aliments et rempli de matières putrides, s’agitent plus que d'ordinaire et se portent plus fréquemment dans l'estomac; de là les nausées, les Yomissements, les suffocations et les angoisses ; de là l’aggravation des phénomènes nerveux; de là l’utilité des médicaments qui expulsent ces hôtes incommodes et dangereux.

Dans les maladies dont il vient d’être question, l'irritation de l’infestin, les actions des vers rendues plus vives et plus sensibles, nous expliquent les effets pernicieux de la présence de ces parasites, sans admettre avec Avicenne, Coulet, Rosen, P. Frank et d'autres, que du corps des lombrics sort une vapeur malfaisante qui s'élève vers le

«:(4) Lépeeq, ouvr. cit., p. 185:

(2) Ouvr. cit. ci-dessus, p. 127:

768 PREMIER APPENDICE, cerveau, où que les excréments de ces êtres, absorbés avec le chyle, passent dans le sang, dépravent les humeurs, etc.

D'où vient que dans ces épidémies, les lombrics apparaissent en grand nombre, ce qui porte à penser que leur présence est en relation avec l'influence épidémique ! Sans doute, comme le dit Underwood, que la fièvre détruit les vers (1), ou du moins on peut croire que la privation des aliments, la putréfaction des matières intesti= nales chassent où font périr les lombrics. L'existence des vers qui, sans Ja maladie, fût restée ignorée, se révèle alors et passe pour la cause du mal,

La croyance aux affections épidémiques, aux fièvres ou aux phlegmasies déterminées par les entozoaires intestinaux, en un mot, aux maladies vermineuses universelles, était devenue presque générale à la fin du siècle dernier et au commencent du nôtre ; tel était alors l'aveuglement des esprits à cet égard que l'on en vint à admettre des affections vermineuses sans vers: « J'entends sous le nom de ma- Jadie vermineuse, dit Bremser, un dérangement ou bien une disproportion dans les fonctions des organes destinés à Ja digestion et à la nutrition; pendant la durée de ce dérangement, il se produit ou bien il s’accumule dans le canal intestinal des substances à l’aide des= quelles il peut se former, dans des circonstances favorables, des vers: mais cependant il n’y a pas nécessité absolue que cette formation. doive en résulter (2). » Toutefois, dans le siècle dernier déjà, quel= ques médecins élevèrent es doutes sur la réalité de la nature vermineuse des affections regardées comme telles : De Haen (3), Musgrave (4), Butter (5) firent à leur sujet des réserves ou les nièrent absolument. Wichmann, enfin, entreprit de relever les erreurs qui s'étaient accumulées dans toutes les questions de pathologie vermineuse et, par un examen judicieux, par des raisons solides, il imprima aux esprits une nouvelle direction touchant cette matière (6),

L'importance attribuée aux vers dans les affections fébriles ou inflammatoires se retrouve dans les écrits des médecins du commence-

(1) Underwood, Traité des maladies des enfants, traduction, Paris, 1786, p. 226, note,

(2) Bremser, ouvr, cit,, p. 358.

(3) De Haen, ouvr, cit., pars XIV, cap. 1, t. VII, p. 405,

(4) Essay on the nature and cure of the so called wormfever. London, 1776,

(5) Butter, cité par Underwood, loc. cit,

(6) Joh, Ernst Wichmann, den sur Diagnostik, Dritter Theil. Hannover, 1802 (Rudolphi),

MALADIES FAUSSEMENT ATTRIBUÉES AUX VERS. 169 Ment de notre siècle. Les relations d'épidémies vermineuses, de constitution vermineuse des maladies régnantes occupent leur place dans les publications périodiques jusque vers 1825; à partir de cette époque, il cesse d’en être question, sans doute parce que nos connaissances en pathologie sont devenues plus précises, etsans doute aussi parce que les lombrics sont devenus beaucoup plus rares dans les grandes villes, et à Paris surtout.

Arricue II. —On peut se figurer, suivant Bianchi, les causes des maladies épidémiques comme des essaims invisibles d'insectes qui seraient apportés par les vents dans notre atmosphère. Ces essaims se montrent çà et là, comme au printemps et en été les nuées de mouches, de cousins, de papillons qui s’épandent par tourbillons, se portent d’un endroit à l’autre ou s’ébattent longtemps à la même place; ainsi les animalcules épidémiques se jettent sur l'homme... Mais de quelle nature sont ces insectes! que font-ils dans le sang? c'est ce que l’on ignore (1).

En effet, les insectes, les vers, les animalcules qui ont été accusés depuis deux siècles, de produire les maladies épidémiques et contagieuses, n’ont jamais été vus par personne.

Le père Kircher a, l'un des premiers, appelé l'attention sur ces

A vers invisibles, qui auraient une action pernicieuse sur l’économie humaine : il expliqua la contagion de la peste par des vermicules nés d'une putréfaction particulière, lesquels pénètrent dans le corps de l'homme par les pores de la peau (2). Cette opinion fut adoptée avec empressement par beaucoup de médecins.

En 1711, une épizootie désastreuse ravage plusieurs contrées de l'Europe et se propage en Italie; elle fait périr presque tout le gros bétail de la Lombardie, du duché de Ferrare, de la campage de Rome, du royaume de Naples; la peste bovine appelle l'attention des médecins, des académies, des gouvernements ; Congrossi, médecin de Crême, s'appuyant du sentiment de Kircher touchant la peste de l'homme, admet que le principe de la maladie consiste en une infinité de vers invisibles. Ses raisons sont adoptées par Vallisneri qui leur prête l'autorité de son nom; et dès lors on combat la maladie par des fumigations sulfureuses, bitumineuses, par des onctions

(4) Bianchi, op. cit, p. 379.

(2) Athanasii Kircheri Scrutinium physico-medieum conlagios® luis, quæ dicitur peslis, Lipsiæ, 1659, DAVAINE, 49

d'huiles antivermineuses, destinées à éloigner les animaux invisibles ou à les tuer [1).

Beaucoup de maladies épidémiques ou contagieuses auxquelles on donna le nom de peste, celle de Marseille particulièrement, furent attribuées par des médecins aux vers invisibles (2), et l’on sait que de nos jours le choléra a été expliqué de la même manière (3).

D'autres maladies qui se transmettent par un virus et non par des miasmes, ont été attribuées à des animaux du même genre.

La rage, suivant Desault, médecin de Bordeaux, est occasionnée par de petits animaux qui se trouvent dans Ja bave, lesquels s’insinuent dans les vaisseaux de la partie mordue, se multiplient et sont transportés au cerveau, au gosier, aux glandes salivaires, etc. À l'appui de son opinion, il cite un grand nombre d'auteurs qui ont parlé des vermicules de la salive des animaux enragés, Avicenne, N. Florentin, Valleriola , Mathiole, Salmuthus, Th. a Vega, etc., Ethmüller enfin, qui rapporte qu'il existe dans la bave des chiens enragés de petits animaux à tête de chien... Desault a vu des vers plus où moins analogues et par pelotons, dans le cerveau d'un chien mort de la rage (4): il ne donne point la description de ces vers, mais il ne peut douter qu'ils ne soient la cause déterminante de la maladie (5).

(1) Vallisneri, Nuova idea del mal Contagioso dei buoi ; t. II, p. 12, et suiv. Congrossi, Journal de Venise, t. X.

(2) P.-J. Faber, médecin de Montpellier, Pathologia spagirica…. (Bianchi).

Haupmann, Epist. præliminar. ad tract. de viva mortis imagine, 1650. P. Lana, Prodromo all'arte maestra, cap. vur (Bianchi). Chrétien Lange, Miscellanea med. Cur. quam prodrom. esse voluit novæ palhologiæ animaiæ, Lipsiæ, 1666.

Ch. F. Paullini, Disquisitio curiosa, an mors naturalis plerumque sit substantia verminosa ?

S. P. Bocconi, Osservazioni naturali. Bologne, 1684 (Bianchi). Barth. Curtius, Lettera intorno all’ aria et vermiciuôli se cagioni della peste, 1720 (Bianchi), R P. Sanguens, /n systemate pestis physico, 1729 (Bianchi). Le Bègue, An peslis Massiliensis a semine verminoso ? Besançon, 1721. Goiflon, observations faites sur la peste de Marseille et de Provence. Lyon, 1721, Andry, examen cet réfutation de ce mémoire, in ouvr. cit., t. II, p. 342. (3) Voy. entre autres Bassi, Acad. roy. de méd.de Belgique, 1850, p. 334. (4) Voir le Synopsis, art. PseupnezLminrues.

(5) P. Desault, Dissert. sur les maux vénériens. Bordeaux, 1733, 3 vol. in-12, avec deux autres dissertations dont une sur la rage; et Paris, 1734.

La syphilis a été plus généralement encore attribuée à des vermicules : « Je crois, dit Hartsæker, que les vers causent la plupart des maladies dont le genre humain est attaqué, et même que ceux qui ont les maux que l’on appelle vénériens, nourrissent dans leur corps une infinité d'insectes invisibles qui font tous ces ravages que l'on sait (1). » Vers la même époque, Desault dont il vient d’être

question, Deidier, professeur de chimie à Montpellier, soutinrent cette opinion dans leurs écrits; celui-ci surtout attribua aux vers imperceptibles une très grande importance ; car, dans le siècle dernier comme dans le nôtre, Ja pathologie animée eut des partisans A)

On ne peut admettre que les maladies épidémiques et contagieuses dont nous avons parlé, soient causées et se propagent par des animalcules. On n’a jamais signalé la présence de ces animalcules dans le sang des malades, autrement que par des assertions vagues et inacceptables; les observateurs sérieux qui les ont recherchés, ne les ont point trouvés; ainsi Vassalli et Buniva n'en trouvèrent point dans le sang des bœufs atteimts de la maladie contagieuse dont nous avons parlé (3); M. Chaussat en a vainement cherché dans le sang d'un grand nombre d'individus atteints de fièvres continues ou intermittentes, de fièvres éruptives, d'inflammations, de cancer, etc., enfin chez un grand nombre de malades atteints de syphilis à différents degrés et sous différentes formes (4).

D'un autre côté, beaucoup d'animaux nous présentent dans leur sang des hématozoaires de diverses espèces, dont le nombre est

quelquefois prodigieux (voy. liv. IT, part. ï, p. 308); chaque gout-

(1) Deuième lettre à N. Andry. Amst., 1699, dans Andry, ouvr, cit., p. 716.

(2) Voy. Pathologie animée, de Chrétien Lange, citée.

Système d'un médecin anglais sur la cause de toutes les espèces de maladies, avec les surprenantes configurations de différentes espèces de pelits insecles, qu'on voit au moyen du microscope, dans le sang et dans les urines des différents malades, el méme de tous ceux qui doivent le devenir, recueilli par M. À. C. D.,Paris, 1726.

Suite du système... par lequel sont indiquées les espèces de végétaux et minéraux qui sont des poisons infaillibles pour 1ous les différentes espèces de pelits animaux qui causent nos maladies, recueilli par M. A. C. D., Paris, 1727. |

F.-V. Raspail, Histoire naturelle de la santé et de la maladie chez les végétaux el chez les animaux en général, et en particulier chez l’homme, 3 vol. in-8° 2° édit., Paris, 1846.

(3) Vassalli et Buniva, Rech. expérim. sur l'existence supposée d'êtres vivants, microscopiques contagifères (Journ. de physique, t, XLIX, p. 453).

(4) Chaussat, thèse citée, p. 13.

telette de liquide en contient plusieurs, et cependant ces ‘animaux jouissent généralement d'une santé parfaite ; il n’est donc pas probable que des vermicules puissent avoir les mauvais effets qu’on leur suppose.

Les corps organisés connus aujourd’hui qui causent des maladies contagieuses, appartiennent exclusivement au règne végétal ; la muscardine qui sévit sur les vers à soie, la maladie de la vigne, celle des pommes de terre sont dues au développement et à la dissémination d'un végétal. On sait avec quelle rapidité se propagent les plantes cellulaires microscopiques, et quelle puissance de désorganisation elles exercent sur les corps qu’elles envahissent : on sait les transformations chimiques que provoque le développement des spores du ferment ; il y a donc lieu de croire que si les miasmes contagieux appartiennent aux êtres organisés, c'est aux végétaux ; mais avant d'admettre l'influence pernicieuse de ces êtres, il faut au moins en avoir reconnu l'existence.

ARTICLE III. — Plusieurs maladies locales ont été attribuées à des vers particuliers ou à la dégénérescence de ces vers. Nous avons vu que les tubercules ont été regardés par quelques observa= teurs comme le résultat de la transformation des hydatides (1).

L'éléphantiasis, le molluseum ont été attribués aussi à des vers vésiculaires (yrandines, cysticerques) (2).

Le cancer, enfin, a été regardé comme une affection produite par. un developpement primitif d'hydatides multipliées (3).

On a attribué aussi, à des vers développés dans un organe déterminé, des effets plus généraux: nous avons vu que la rage a été regardée comme l'effet de la présence du strongle géant dans Je rein (et comme celui de vermicules circulant dans le sang) (4); cette terrible maladie a encore été regardée comme déterminée par un ver développé sous la langue de l'animal enragé ; il suffirait d'enlever

(1) Voy. p. 369.

(2) Aretæi, De causis el signis acutorum morborum, edit. med., art, Principra, lib. Il, cap. xur, p. 51, F; — Ætius, ouvr. cit., tetrab. IV, x1serm..1, «cap... p. 664, D. — P. Frank, ouvr. cit., 1. V, p. 358.

(3). « Le docteur Adams (On the cancerous breast, p. 77), pour expliquer les dif: férents aspects de la maladie, a divisé les hydatides en espèces particulières; telles que les hydatides Zymphatiques, sanguines, et carcinomaleuses, etc, » (Samuel Cooper, Dict. de chirurg. pral., art. Tumeur, p, 532, Paris, 1826.)

(4) Voy. p. 267,et p. 770.

MALADIES FAUSSEMENT ATIRIBUÉES AUX VERS. 173 ce ver, de pratiquer l'éverration, pour prévenir l'invasion de la maladie (1). Enfin plusieurs auteurs ont encore attribué la rage à des vers situés dans d’autres partiés (2).

ARTICLE IV. — On trouve dans les anciens auteurs la mention de maladies attribuées à des vers dont une description exacte n'a jamais été donnée. Ces affections même n ont point été décrites d'une manière précise, et l'on reconnaît que l'imagination des auteurs ou celle des observateurs dont ils tenaient les faits, a donné l'existence à la maladie comme à sa cause.

Zacutus Lusitanus parle d’un ver appelé omao, qui s'attaque aux enfants : ce ver, aussi petit que celui du fromage, séjourne dans l'intestin, s'empare de toute la nourriture, réduit l'enfant à l'état de squelette et le fait périr dans la consomption. Heureux lorsqu'on parvient à le chasser, c’est la seule chance de salut (3).

Keufner, Montano, Ambroise Paré, Ettmüller, Reusner, Borelli (4) font mention de vers qui étaient inconnus aux anciens, dit Andry, les crinons (5), vers qui s’attaquent aux petits enfants. « Ils font sécher leur corps de maigreur, en consumant le suc qui est porté aux parties. Ils n'attaquent guère que les enfants à la mamelle ; 1ls s'engendrent à la faveur d’une humeur excrémenteuse arrêtée dans

(4) Voy. sur ce sujet : — Pline, ouvr. cit, liv. XXIX, $ 32. — Morgagni, ouvr. cit, lettre VIII, $ 34. — Hist. de l'Acad. roy. des sc. de Paris, 1743, p. 48 (Réaumur, liv. V,in-4°, p.67 et suiv. pl. 9). — Recueil de méd. vétér., t. IV, p. 143, 1827 et t, V, p. 55, 1828. — Virchow, Le ver de la langue du chien (Archiv. für, etc., Bd VIL s. 170, 1855, et Recueil de médecine vétér.,t. XXXIIX, p. 832, 1836). — Ercolani, Sur le prétendu ver ou tendon de la langue du chien (recueil cit, t. XXXIIE, p. 897).

(2) Voyez à ce sujet Morgagni, lettre cit., $ 33. — Pour la rage chez l'homme, Yoy. ci-dessus, p. 53.

(3) Zacutus Lusitanus, Praxis admirand., lib. I, obs. cxxxur, cité par Leclerc, D: 095.

(4) Keufner, Scholia in pract. med. Leonelli de Faventini, 1574, Morb. puer., cap. x. — Mont., De infant. febrib. — Paré, lib. VII, cap. xx. — Ettmull., De morb. infant. — Reusner, In disput. medica habita Basileæ, ann. 1582. — Borell., Hist. et observ. med. phys., cent. I, obs, var. — Cités par Andry, t. I,

(3) On a désigné par le nom de crinons, plusieurs vers nématoïdes, surtout des strongles, des sclérostomes et des filaires, on a donné aussi ce nom aux comédons, ll est évident qu’il ne s’agit ici de rien de semblable,

les pores de la peau et qui est assez ordinaire en cet â âge. Les enfants attaqués de cette vermine tombent en chartres, et cependant tettent et dorment bien, leur maigreur ne venant, comme nous l'avons dit, que de ce que ces vers dévorent presque tout le suc nourricier qui est porté par le sang aux parties (1). »

La furie infernale appartient à là Suède: c’est un ver qui vole dans l'air ; il se jette sur les hommes ét Sur les animaux et leur occasionne une maladie redoutée, appelée dans le pays skdtt [coup]: ellé se manifeste par une éruption furoncüleuse très douloureuse. Linné eut l'occasion de voir un de ces vers, mais il était tellement desséché que le grand naturaliste ne put établir à quel genre il appartenait (2).

Le véroquin, chez le cheval, thoñte de la quete en suivant là moelle épinière et cause, en pénétrant dans le cerveau, des convulsions et des vertiges; mais l’ application d’un fer incandescent au niveau de la deuxième vertèbré cervicale, tue le ver et délivre son hôte [3).

On trouvéräit eticore d' autres maladies semblables, Si le sujet en valait la peine; le besoin de scruter l'inconnt, l’ämour du merveilz leux, l'ignorance des chôses de la riature ont fait naître dans les esprits, à propos des êtres parasites, les idées les plus étranges ; on a pu discuter même et résoudre äffirmativément cette question : An môrs naluralis plerumque Sit Substantia verminosa (4)!

(1) Andry, loc. cit.

(2) Voy. Solander, Linné, Hagen, Modeer, cités par Rudolphi, Biblioth. n° 627.

(3) Dict. vétérinaire de Hurtrel d’ Arboval cil., art. VERCOQUIN ou VÉROQUIN,

(4) Voy. ci-dessus (p. 770, note). Faber, Haupmann, Lange, Paullini, et dans Leclerc (ouvr. cil., p. 343). Kircher, Wedel,