N. — HUILES GRASSES
Andry reconnaît une propriété vermifuge aux huiles d'amandes, d'olive et de noix, prises à jeun. Il cite un cas d'expulsion du ténia par un malade qui avait pris 60 grammes d'huile d'amandes douces ; il préfère l'huile de noix contre les lombrics (1).
L'huile d'amandes douces a encore été recommandée par d'autres auteurs (2) ; mais l'huile de noix, suivie de l'ingestion de vin d’Alicante, a réussi plusieurs fois, dit-on, à chasser le ténia. La dose d'huile était de 150 grammes, et celle du vin d'Alicante de 420 grammes, prise deux heures et demie après l'huile (3).
L'huile de ricin a été surtout préconisée par Odier (de Genève). Ce médecin administrait cette huile à la dose de 45 grammes toutes les demi-heures, jusqu'à ce que le malade en eût pris 90 grammes; il rapporte plusieurs obseryations d'expulsion de bothriocéphale par ce moyen (4).
Le même médecin donnait encore l'huile de ricin en même temps que la poudre de fougère mâle.
O. — KamaLa.
Le kamala ou kameela est une substance résineuse produite par les capsules du fruit du rottlera tinctoria, arbre qui croît dans l'Inde, en Chine, aux îles Philippines, etc.; il forme une poudre rouge employée dans l'Inde pour teindre la soie.
En médecine, on l’emploie à l'extérieur dans quelques maladies de la peau, et surtout à l'intérieur comme anthelminthique.
« Si nous nous rapportons à ce qui a été publié, dit le docteur Hunsbry, nous trouvons que les propriétés anthelminthiques du kamala ont été essayées par les docteurs Mackinnon, Anderson, Corbyn et Cardon.
» Les essais de ce remède, en Angleterre, n'ont encore été que fort peu nombreux. Le docteur Arthur Leared, qui a été un des premiers à le pres- @rire à Londres, à enregistré un cas suivi de succès, et depuis ce temps il m'a dit qu'il avait fait quatre autres tentalives non moins heureuses.
(1) Andry, ouvr, cil., p. 507, 536.
(2) Journ. de méd., 1760, t, XII, p. 506, et 1770, £. XXXIIL, p. 347.
(3) Passerat de la Chapelle, Journ. de méd., 1757, t. VI, p. 305. — Binct, Journ. de méd,, 1761,t, XV, p. 214. — Baumes, Journ. de méd., 1781, t. LVI, p. 432,
(4) Odier, Observ. sur l'usage de l'huile douce de ricin particulièrement contre le ver solitaire (Journ, de méd., 1778, t. XLIV, p. 44, 49, 335, 450, et 1788, t. LXXV, p. 416).
196 MÉDICAMENTS VERMIFUGES ET LEUR MODE D'AUMINISTRATION.
» Le docteur Mackinron, chirurgien directeur du Medical-Establishment,
au Bengale, ayant été conduit à user de ce remède, rapporte ce qui suit :
LA
€ Mon attention, dit-il, y fut d'abord appelée par un canonnier de la brigade affecté d'un ténia que ni la térébenthine, ni le kousso n'avaient réussi à expulser. Il disait qu'un de ses camarades atteint de ténia avait pris le kamala avec succès. J'en envoyai chercher immédiatement, et, sans préparation préalable du malade, je lui en administrai 12 grammes. C'étaitun homme robuste, chez lequel ii ne se manifesta aucun effet ; aussi, quatre heures après, je lui fis prendre une dose semblable. Elle le purgea avec abondance et facilité ; et à la quatrième selle, un énorme ténia de 48 pieds fut rejeté. Le résultat était si satisfaisant que j'ai continué à faire usage de ce remède toutes les fois que le cas s'en est présenté; et je l'ai employé aujourd hui dans seize circonstances différentes, sans jamais éprouver d'insuccès. Aulant que mon expérience me permet de l'affirmer, j'ai trouvé ce remède à la fois meilleur et plus certain que la térébenthine ou le kousso, et beaucoup moins désagréable à prendre que l'une et l’autre de ces deux substances.
» Dans tous les cas, à l'exception du premier, je n’ai jamais été au delà de 12 grammes, Celte quantité produit en général de cinq à six selles, et c'est vers la quatrième ou la cinquième que le ver est rendu mort. Dans deux des derniers cas où je l'ai administré à l'hôpital, mes deux malades se relevaient d'une fièvre qui les laissait encore très faibles, aussi la dose de 12 grammes les a-t-elle purgés très violemment de douze à quatorze fois. Dans trois cas suivants je réduisis la dose à 6 grammes, et comme elle ne produisait aucune action sur les intestins, j'administrai, six heures après, une demi-once d'huile de ricin. Il y eut quatre ou cinq selles, et dans chaque cas le ver fut rendu mort.
» Dans presque tous les cas, le cou long et mince du ver paraissait se mouvoir. Je donnai à un enfant du pays, âgé de cinq ans, une dose do 2 grammes, et le ténia fut complétement expulsé. Le remède purge ordinairement avec rapidilé. Dans une moitié des cas, à peu près, j'ai observé quelques nausées et de légères coliques ; dans l'autre moitié, aucun inconvénient ne s'est fait ressentir, et quelques malades déclaraient que c'était la purgation la plus facile qu'ils eussent jamais prise de leur vie. »
» Le docteur Mackinnon résume ainsi ce que lui a appris l'expérience :
» 1° Le kamala est un remède sûr et efficace contre le ténia, et d'un usage plus certain que la térébenthine ou le kousso.
» 2° Un Européen vigoureux peut très bien en prendre une dose de 12 grammes.
» 3° Chez une personne d'une faible constitution, ou chez une femme, la dose doit être de 6 grammes, avec une demi-once d'huile de ricin en sus, s'il est nécessaire. »
» Depuis que le journal d'où nous venons d'extraire les lignes précédentes
SUPOLÉMENT AU TRAITÉMENT DES VERS DE L'INTESTIN<. 791 a été publié, le docteur Mackinnon a rapporté que dans d'autres essais du Kamala faits sur une plus vaste échelle et où il l'a administré à plus de cinquante malades, il n'y a eu que deux cas où le ver n’a pas été expulsé.
Le docteur Anderson, chirurgien sous-aide au 43° régiment d'infanterie légère, rapporte que la présence du ténia esl très commune chez les Européens qui servent dans le Punjab, ainsi que dans la population musulmane de cette province : « Les propriétés anthelminthiques du kamala, écrit le docteur Ander- » son, sont aussi marquées que celles des vermifuges le plus en réputation, » sans en excepter le remède abyssinien appelé Aousso. La seule objection qu'on » puisse élever contre lui, c'est que l'emploi de la poudre détermine des nau- » sées considérables, mais dont le nombre ne surpasse certainement pas » celles que produisent la préparation de la racine de grenadier, ou d'autres » ténifuges. Après avoir pris 3 drachmes de la poudre, le ver est ordinaire » ment expulsé à la troisième ou quatrième selle. On le rend généralement » entier, presque toujours mort, el dans tous les cas que j'ai examinés (quinze » à peu près) il m'a été possible d'apercevoir la tête. Dans deux cas seule- » ment, j'ignore si le ver avait été rendu vivant. L'avantage de la teinture » sur la poudre consiste en ce que son action est plus certaine et plus douce, » eten ce qu’elle occasionne rarement des nausées et des coliques. Dans deux » ou trois cas, la dose ordinaire ne fut suivie que de deux ou trois selles, et » à la seconde le ver fut expulsé. Chez un malade, une seule selle fut occa- » sionnée par la médecine, el le ver fut rendu mort. »
; Le docteur Anderson fait allusion à quatre-vingt-quinze Cas de ténia où l'on prescrivit le kamala, et dans ce nombre il n'en connaît que deux où le ver ne fut pas expulsé. Parmi ces quatre-vingt-quinze Cas, quatre-vingt-six s’observaient chez des soldats européens, huit chez des musulmans nalifs, et un sur un- Hindou de la plus basse classe. Tous ces individus étaient dans l'habitude de s'adonner aux excès et constamment à une nourriture animale; aussi dans cette classe le ténia est-il commun, Ceux qui, au contraire, SOnt soumis à un régime moins succulent, sont aussi moins sujels au ténia ; et au dire du docteur Anderson, ce parasite est inconnu dans plusieurs régiments d'insulaires, chez les Hindous cipaves et chez les domestiques, qui tous font usage d'une alimentation entièrement végétale.
» Les expériences du docteur C-A. Gordon sur l'efficacité du kamala concordent entièrement avec celles des docteurs Mackinnon et Anderson. Il observe « qu'avec le kamala, il n'y à point d'effet désagréable. Il n'est même » pas nécessaire de se préparer à l'effet du médicament par une purgation. » A part quelques nausées et coliques insignibantes, On n'éprouve aucun effet » désagréable, et le grand nombre des personnes auxquelles on l'a administré » n'ont éprouvé, en aucune manière, plus d'inconvénient que ne leur oCCa- » Sionnerait une médecine ordinaire. »
» La dose de kamala peut être fixée de 2 à 12 grammes, suspendus dans l'eau. Une seule dose est ordinairement suffisante, et, en général, iln'est pas nécessaire d'employer d'autre médecine avant ou après. Dans quelques cas,
798 MÉDICAMENTS VERMIFUGES ET LEUR MODE D'ADMINISTRATION. cependant, où l'on n'a administré qu'une pelite dose de kamala et ensuite de l'huile de ricin, on a produit un bon effet.
» Le docteur Gordon a prescrit le kamala à la dose de 4 grammes, répétée à intervalles de trois heures,
» Le kamala peut se donner aussi sous forme de teinture, et voici la formule que recommande le docteur Anderson :
BAR aa lames AU REA, pete ur Dern rp 180 grammes, Ricool rectifél ares egosamdh ..., .... 380 "—.
Faites macérer pendant deux jours et passez.
» On peut préparer une teinture éthérée, identique comme efficacité: mais on dit qu'elle n'offre aucun avantage particulier sur Ja teinture alcoolique. La dose de teinture de kamala est de 4 à 46 grammes, diluée dans un peu d'eau aromatique (1). »
M. Moore, médecin à Dublin, vient de publier cinq nouveaux cas de guérison du ténia par le kamala: dans aucun cas, l'administration du médicament n'a Causé d'accidents; ce médecin l'a trouvé également efficace contre les lombrics.
Nores ET MÉMOIRES PUBLIÉS SUR LE KAMALA. :
F Hunsbry, mém. cit. — Anderson, Edinb, new Philosoph. journ., avril 1855. — Ramsgill, Halfi-yearly abstrait, ete., of Ranking et Radcliffe, 1859, t. I, p. 136.— Peacock, Med. Times and Gaz., 1858, t. Il, p.472. — Leared, ibid., 19 décemb, 1857; 15 janv, 1859. — Hosher, ibid., 4859, t. I, p. 203. — Moore, Dublin hospital Gazette, 4° mai 1858; et Dublin medical Press, G juillet 1859"(cités dans Archiv. gén. de méd., septembre 1859, p. 344),
P.— Mousse DE COoRsE, CORALLINE OFFICINALE.
La mousse de Corse est devenue d'un usage vulgaire en France, depuis qu'un médecin de Marseille, Sumeire, l’eût fait connaître, en 4779 (2). Toutefois, au xvi° siècle déjà, Mercurialis en avait fait l'éloge (3), et Leclerc ainsi qu'Andry en parlent comme d’un excellent vermifuge (4).
La mousse de Corse, ou varec vermifuge, est formée par un mélange de plusieurs espèces d'algues. Le fucus helminthocorton entre environ pour un
(1) Hunsbry, Nole pharmacologique sur le Jamala , nouvel agent ténifuge (Bull. thérap., 1858, t. LIV, p. 310. Extrait de la Revue pharmac. de Dorvaull).
(2) La mousse de Corse, Ou helminthocorton, était usitée en Corse de temps immémorial, lorsqu'un médecin grec qui avait été employé dans les hôpitaux militaires de cette île, la fit connaître à Sumeire (Journ. de méd., 1779, t. IT, p. 331).
(3) Mercurialis, Hist. d'un remède inconnu aux anciens; Corallina ou muscus marinus, in Schenck, lib, I, p. 364, De lumbricis.
(4) Matthiole et Brassavole en avaient aussi fait usage avec beaucoup de succès, Voy. Leclerc, p. 422, et Andry, p. 616,
SUPPLÉMENT AU TRAÎTEMENT DES VERS DE L'’INTESTIN. 799 jers dans ce mélange, le reste étant composé de diverses plantes, entre autres Je la coralline officinale. Celle-ci est quelquefois administrée isolément, mais
lle a moins de vertu que le fucus ; on la prescrit aux mêmes doses et de la même manière que le varec.
MoDE D ADMINISTRATION.
L'infusion ou la décoction de mousse de Corse se fait dans la proportion de 4 grammes de mousse pour 30 grammes d’eau ou de lait. La durée de l’infusion doit être de douze heures, celle de la décoction de deux ou trois minutes {temps de l’ébullition).
La dose est de 4 à 6 grammes de varec pour les enfants de moins de sept ans, —— de 8 à 15 grammes pour les enfants de sept à quinze ans, —- de 15 à 30 grammes pour les adultes.
La mousse de Corse peut encorese donner en poudre à la dose de 4 à 4 grammes, incorporée dans du miel; en gelée, à la dose de plusieurs cuillerées à café,
Ces diverses préparations doivent être administrées le matin à jeun, pendant plusieurs jours de suite.
La mousse de Corse est l'un des vermifuges les plus efficaces contre l'ascaride lombricoïde, mais il faut qu'elle ne soit pas altérée par une trop longue conservation où par un mélange frauduleux, Assez souvent nous avons prescrit ce médicament sans obtenir aucun effet, et nous doutions même de sa grande vertu vermifuge, lorsque nous eûmes occasion de la reconnaître par un envoi qui nous a été fait directement de Corse (4).
Q. — Mounier.
Le mürier, tombé complétement en désuétude, était, dans l'antiquité, un des anthelminthiques les plus fréquemment conseillés. Pline, Dioscoride, Ga lien, Oribase, etc., le placent à côté de la fougère et de la racine du grenadier (2). Andry employait l'écorce de la racine de müûrier recueillie avant la
(1) Je citerai entre autres le cas d'une petite fille, venant de la campagne, pâle et avec les yeux cernés, qui me fut adressée, il y a environ un an ; je trouvai dans les matières fécales un grand nombre d'œufs d’ascaride lombricoïde ; une dose de varec, venant de Corse, lui ayant été donnée, elle rendait bientôt” après trois lombrics. Au bout de quelques jours, je m'assurai par l'inspection microscopique des matières fécales, qu’il ne restait plus de lombrics chez cet enfant. Depuis un an qu’elle habite Paris, il ne s’est plus montré d'œufs d’ascarides dans ses garderobes et elle n’a plus rendu aucun de ces vers.
(2) Pline, op. cit., lib. XXII, $ 70 : le suc du mürier contre le ténia et les autres vers intestinaux, — Dioscoride, op. cit., lib. Il, cap. Lxx1, p. 707 : mûrier contre le ver plat. — Galien, op. ci., t. IT, p. 87 verso, — Üribase, op. cù., lib, If, p. 84 : la racine,
800 MÉDICAMENTS V:RMIFUGES ET LEUR MODE D’'ADMINISTRATION. maturité du fruit, à la dose de 4 grammes (1); on la retrouve encore dans le remède de Lieutaud dont voici la formule :
2. Diagrède, crème de tartre, de chaque, 08',60 ; — antimoine diaphorétique 08r,50; — fougère mâle, écorce de racine de mûrier, de chaque 2 grammes.
A prendre en une fois; contre le ténia.
Desbois (de Rochefort) dit que la racine du mürier blanc est aussi efficace contre le ténia que celle de fougère ; elle se donne en poudre à la même dose et de la même manière que ce dernier médicament ; on donne aussi la décoction à la dose de 90 à 125 grammes dans trois litres d’eau, réduits à un par l'ébullition. L'amertume de cette préparation fait préférer la poudre (2).
R. — Musenna.
e Parmi les huit ou dix remèdes les plus usités pour cette maladie [le lénia), on ne connaît en France, écrit M. d'Abbadie, que le kosso. C'est un purgatif drastique qui fatigue l'estomac et occasionne souvent des nausées si fortes que le patient ne peut le digérer ; d'ailleurs il doit être réitéré tous les deux mois, et enfin il n'effectue jamais de guérison radicale. En outre, j'ai vu l'usage du kosso produire des dysentéries toujours opiniâtres et quelquefois mortelles.
» Le musenna est exempt de tous ces inconvénients. C'est l'écorce d'un arbre qui croit près de la mer Rouge, dans les environs de Muçawwa. La dose est de 60 à 70 grammes, pulvérisés avec soin et administrés dans un véhi-= cule demi-fluide, par exemple du miel ou de la bouillie de farine. On prend le. remède deux ou trois heures avant le repas, et le ténia est expulsé le lendemain, généralement sans purgation, ni tranchées. Quelquefois la guérison n'a lieu que le deuxième ou troisième jour.
» Bien qu'en Abyssinie l'efficacité du musenna soit universellement ad= mise, je n'ai pas voulu jusqu ici en entretenir les savants de l'Europe, où la diète habituelle et l'hygiène diffèrent tant decelles des contrées intertropicales. Il fallait d'abord voir l'effet du nouveau médicament sur les Européens, et à cet effet j'ai donné plusieurs doses de musenna à M. le docteur Pruner-Bey, qui pratiquait au Caire et qui a constaté dix-neuf guérisons dues à ce remède (3). Dès mon relour en France, j'ai remis une dose de musenna à un membre distingué de notre diplomatie qui avait vainement et successivement essayé de tous les remèdes connus contre le ténia, sans même omettre le kosso. Ses essais infructueux l'avaient rendu très défiant, et il eut soin d'attendre plusieurs mois après l'usage du musenna avant de m'écrire qu'il s@
(1) Dans Leclerc, ouvr. cit,, p. 417.
(2) Destois de Rochefort, Cours é'ém. de mat, méd. Paris, 1789, t.1f, p. 1974
(3) Pruuer, Nouveau spécifique contre le ténia ; écorce de l'arbre musenna (Neus medicin. chirurg. Zeitung, et Gaz. méd., Paris, décembre, 1851).
croyait radicalement guéri de sa longue et fâcheuse maladie. Malgré ce concours de témoignages, je n'ai garde d'affirmer l'efficacité constante de ce remède avant un nouveau et sincère examen dont je livre l'initiative à [a Savante sollicitude de l'Académie. À cet effet je lui adresse trois doses de musenna (1). »
Les doses de musenna, ayant été remises à M. Rayer, furent administrées à trois malades de son service, à la Charité,
4° Une fille, âgée de vingt-huit ans, née à Damery (Loiret), habitant Paris, éprouve des désordres dans sa santé depuis sept mois; il y a dix jours, elle rendit spontanément un long fragment d'un ver cestoïde; il y a trois jours , elle prit un remède contre le ténia, qui lui fit rendre de longs fragments d'un ver annelé. — Elle entre à la Charité le 7 février 1852.
Le 13, la malade est mise au bouillon et potage comme préparation. — Le 14, elle prend 45 grammes de poudre de musenna dans du sirop. Point de rapports ni de nausées, douleurs abdominales légères, pas de selles. Le soir, céphalalgie. —- Le 15, 30 grammes de musenna pris avec dégoût; pas de vomissements, deux selles. — Le 16, au matin, la malade rend deux longs fragments de bothriocéphale, sans la tête. : |
La malade continue à se plaindre d’étourdissements, de battements de cœur, d’envies de vomir, de sensations désagréables dans la tête. Elle sort de l'hôpital le 28; elle n’a pas été revue. sd
90 Une femme, âgée de vingt-huit ans, habitant Paris depuis sept ans, est sujette à des attaques épileptiformes depuis vingt-deux mois. Traitée par la racine de grenadier et le Cousso, elle a rendu avec le premier de ces médicaments un fragment de ténia, elle n’en a jamais rendu d'autre. Elie entre à la Charité le 10 féyrier 1852.
Le 13, la malade est mise au bouillon et potage, comme préparation. — Le 14, elle prend 15 grammes de poudre de musenna, Sans dégoût ct sans phénomènes consécutifs notables ; pas de selle. — Le 15, 30 grammes de musenna dans du miel; pas de dégoût, pas de selle ; étourdissements plus marqués que d'habitude. — Le 16, 60 grammes de musenna en une fois; une selle, trois dans Ja nuit suivante avec quelques coliques.— Le 17, huile de ricin, 4 selles. Aucun fragment de
ténia n’a été rendu.
Le 26 la malade prend l'huile éthérée de fougère mâle et ne rend aucun fragment
de ténia ; elle sort de l’hôpital le 2 mars.
3° Une femme âgée de quarante-quatre ans, babitant Paris où elle ést née, n’éprouvant point de désordres notables dans sa santé, rendit spontanément, il y à sept jours, un fragment de ténia solium, long de 50 centimètres environ, Elle entre à la Charité, le 26 avril 1852.
Le 28 avril, la malade prend 30 grammes de poudre de musenna dans du miel, avec beaucoup de répugnance. Douleurs épigastriques, vomissements, pas de selles. Le 29, huile de ricin 1ù grammes ; une selle le soir. Aucun fragment de ténia n'a été rendu.
(1) A. d'Abbadie, Nole sur un nouveau remède pour le ténia (Comples rendus Acad. des sciences, 1852, 1°" sem., p. 167).
Le 7 mai, la malade prend la décoction de la racine de grenadier ; le 45, l'huile éthérée de fougère mâle ; aucun de ces remèdes n’a fait rendre de fragments de ténia. Cette femme sort de l’hôpital le 24 mai.
M. Küchenmeister a administré aussi sans succès le musenna ; il l'avait reçu du professeur Martius. Chez son malade, des fragments ont été expulsés, mais le ver est resté ; il a été chassé par la racine de grenadier (1).
I se peut, comme le fait observer M. Küchenmeister que le musenna perde ses propriétés par une longue conservation.
