X. — SANTONINE
La santonine est une substance cristallisable qui existe dans plusieurs plantes du genre artemisia, et notamment dans celles qui donnent le semencontra : elle est inodore, presque insipide, presque insoluble dans l’eau pure. |
La santonine a été découverte, en 4830, par Kahler, pharmacien à Düsseldorf, et d’un autre côté par Alms, de Mecklembourg (5). Bientôt après elle
(1) Behrens, La racine de panna et son emploi en médecine (Deuische Klinik, 1856, et Gaz. méd. de Paris, 1857, p. 826).
(2) Van Doeveren, ouvr, cit., p. 361. |
(3) Kunz, Du sulfate de quinine conire le ver solitaire (Journ. complém., 1832; t, XLIV, p. 224).
(4) Delyaux, Presse méd. belge et Abeille méd., 1855, p. 152.
(3) Buchner’s Repert. für die Pharm., t. XXXVNIIL, et Arch. gén, de méd.; 1832, t. XXIX, p. 414.
a été étudiée au point de vue chimique par Trommsdorff et Liébig. Merk, de Darmstad, fit convuaître ses propriétés vermifuges qui ont été proclamées aussi en France par M. Calloud, pharmacien à Annecy. L'usage de cette substance comme vermifuge se répandit rapidement en Allemagne, en Italie, puis en France ; on s’en servit aussi comme fébrifuge.
Mob D'ADMINISTRATION.
La santonine se donne à la dose de 08,10 à Osr,20 pour les enfants ; de 08r,25 à Ogr,30 pour les adultes, divisée en plusieurs prises.
On Ja fait prendre mêlée avec du sucre, en poudre ou en pastille. M. Küchenmeister s’est très bien trouvé de son administration, à la dose de 08r,10 à 08',20, dans 30 grammes d'huile de ricin.
Le docteur Baylet, médecin français très distingué, qui pratique depuis dix ans la médecine au Brésil, dans la province de San-Pedro de Rio Grande du Sud, eut l'occasion d'expérimenter d'une manière très suivie l'efficacité des vermifuges habituellement usités ; en effet, dans la province de San-Pedro, tous les habitants ont des vers, et les étrangers qui viennent se fixer dans le pays ne tardent pas à en être atteints. La santonine est le seul vermifuge qui ui donna contre les lombrics de effets constants et tout à fait satisfaisants.
Voici les formules auxquelles le docteur Baylet s'est arrêté:
Pour un enfant âgé de moins de trois ans :
2. Santonine. ....e.essesrossooso.essess 0,10 centigrammes. Calomel à la vapeur, 2,220, 0,20 ET
Divisez en huit paquets.
Pour un enfant de trois à douze ans :
D. SAULONINE. . ee... be sonore score 0,20 Cenfigrafnmes. Calomel aa vapeur, . 5,180 00 040
Divisez en huit paquets.
Pour un adulte :
2%. Santonine. .. .sse.esssesssseseses.. 0,40 centigrammes. GCalomer a ta Vapeur 2200 ON ERRE TEE es FOUTU — Poudre de jalap....... ÉRENRNs rigss. AU OÙ —
Divisez en huit paquets.
Le malade prend un paquet chaque matin, à jeun, dans une cuillerée à café de miel; il boit immédiatement après une infusion légère d’une plante aromatique, comme la menthe poivrée. S'il survient, ce qui est très rare, un sentiment général de lassitude, une impression de froid, la sécheresse et la rougeur des lèvres, la co= ‘oration en jaune des urines, la dose ordinaire est divisée en deux parties, pour être prise en deux fois, le matin et le soir. — Le quatrième jour, trois ou quatre heures après l'administration de la santonine, le malade prend un laxatif, l'huile de ricin de préférence à tout autre.
L'expulsion des lombrics commence généralement Île deuxième jour du
traitement; elle a lieu chaque jour jusqu'au sixième, au huitième, ou au dixième, époque à laquelle la guérison est ordinairement complète.
Les légers accidents mentionnés par M. Baylet, sont les seuls que détermine quelquefois la santonine administrée aux doses ordinaires. Dans des cas très rares, quelques médecins en onl noté de plus sérieux: chez un enfant âgé de quatre ans, qui avait pris le double de la dose prescrite, le docteur Spengler observa des vomissements, des coliques, des syncopes, de la dyspnée, des sueurs froides, etc. La chaleur appliquée à l'extérieur, du lait, de l'eau de Seltz furent les moyens de traitement; après une nuit très agitée, Île petit malade entra en convalescence (4).
La santonine produit sur la vue el sur les urines des effets particuliers, qui ont été signalés par plusieurs médecins. Ces effets qui se produisent presque toujours lorsque le médicament est administré à forte dose, Consistent, pour la vue, en une coloration jaune ou verte des objets, et pour les urines, dans la couleur jaune qu’elles acquièrent. |
L'effet produit sur la vue a quelquefois été observé chez les malades qui faisaient usage de semen-contra ; Mais il se produit incomparablement plus souvent avec la santonine. Le docteur Schmidt a publié deux cas où les malades voyaient les objets colorés en vert ; le docteur Martini, qui a fait une étude particulière de cet effet de la santonine, a signalé quelques variations dans les phénomènes. Dans la plupart des cas, les objets sont vus. colorés en jaune-paille; ils le sont quelquefois en vert intense, quelquefois en bleu. La perception de ces colorations n'est pas permanente, elle cesse et revient par instants ; la différence des doses la fait aussi parfois varier: un malade qui voyait les objets colorés en jaune, les vit, avec une dose double, colorés en rouge, puis en orangé (2). | ;
Les urines qui acquièrent une couleur citron ou orangé, ne doivent pas celte coloration à la matière colorante de la bile, d'après les recherches du docteur Zimmermann (3). Ce médecin a supposé que. l'effet produit sur la vue tient à la couleur jaune qu'acquerrait le sérum du sang ; le docteur Martini l'explique par un état nerveux particulier de la rétine.
La santonine possède une propriété anthelminthique très sûre el très. prompte contre l’ascaride Jombricoïde : le docteur Spencer Wells lui attribuo encore.une action contre-le ténia (4); mais celte assertion est infirmée par
Là
les-recherches du docteur Baylet: « J'ai reconnu, NOUS écrit ce médecin, que (1) Bull. de thérapeutique, 1851, t, ALE p.183. (2) Martini, Comples rendus Acad. des sciences, séance du 9 août 1858. (3) Zimmermann de Hamm, Deutsche Klinik, 1853 , et Gaz. méd., Paris, 27 mai 1854. | (4) Un mot sur les propr. vermif. de la santonine et son mode de préparation (London med. Gaz., 1848, et Bull. de thérap., 1845, tu XXX Va DO)
la santonine n’a aucune efficacité contre le ténia, ni contre les oxyures vermiculaires ; son efficacité n'est évidente que contre l’ascaride lombricoïde; contre cet entozoaire, elle réussit toujours, et d'une manière complète. Je signalerai, entre autres, le cas dont j'ai été témoin, d'un mulâtre âgé de duuze ans, auquel le docteur Pereira Goulart administra la santonine ; en sept jours, cet enfant rendit 940 lombrics. »
Y. — SAoRïA.
Le saoria (sauarja) est le fruit mûr et desséché du maesa picta. D'après M. Schimper (gouverneur à Adoa), on le trouve dans toute l’Abyssinie, à une hauteur de 7000 à 9000 pieds.
« Ces fruits, rapporte M. Schimper, frais ou desséchés, sont le meilleur et le plus sûr ténifuge; leur dose, à l'état de dessiccation, est de 32 à 44 grammes, On les réduit en poudre que l’on administre dans une purée de lentilles où dans de la bouillie de farine. Ce médicament détermine des purgations, tue et expulse le ver en entier, et n'exerce que peu d'influence sur la santé, ce qui n'a pas lieu pour le cousso; ce dernier ne tue le ténia que rarement et ne l'évacue qu'en partie, quoique ce soit la presque totalité. Le cousso n'est pas répandu partout, le saoria existe dans toutes les parties de l’Abyssinie, à la hauteur indiquée, et pourrait probablement être cultivé en Europe et y devenir indigène (1). »
Par les soins de M. Hepp, le saoria a été administré à Strasbourg par oil sieurs médecins à des malades atteints du ténia. Sur huit cas dans lesquels l'existence du ténia était bien constatée, huit fois ce ver a été expulsé, mais dans aucun la tête n’a été trouvée.
Les effets de l’ingestion du saoria se bornent, en nie des nausées, à quelques coliques et à une purgation modérée, jamais suivie de diarrhée; quelquefois ces symptômes manquent. Très rarement on a à constater des accidents un peu sérieux tels qu'un malaise général, la petitesse du PE les douleurs vives de l’estomac.et du pharynx.
Le saoria exerce une action spéciale sur l'urine; il la colore en violet, sans apporter de changement dans la quantité de-celiquide.
M. Strohl donne les conclusions suivantes: « Le saoria est un ténifuge plus sûr que nos ténifuges indigènes. Son action est douce, rarement accompagnée d'effets désagréables et il n'est pas difficile à avaler, On peut l’administrer sans craiñte et facilement aux petits enfants, aux femmes et en général aux personnes à constitution détériorée et à tube digestif affaibli. Le temps seul pourra prononcer si son action est radicale ou simplement pallids tive. » |
(1) Sthrohl, Des principaux ténifuges actuellement employés, et de deux nouveaux médicaments de ce genre importés d'Abyssinie, le saoria et le tatsé (Mém. lu à la Soc. de méd. de Strasbourg, le 6 avril 1854), Gaz. méd., Paris, 1854, p. 405. — Reprod. dans Bull. thérap., t, XLVI, |
M. Küchenmeister a essayé deux fois ce médicament : dans un Cas sans
résultat aucun, la malade n'avait peut-être pas de ténia ; dans un autre Cas,
des fragments furent expulsés, mais non la tête; cependant le malade parut
guéri de son ver. Le docteur Zürn administra aussi le musenna à deux malades, une fois avec succès, une fois sans résultat (4).
