PALLIATIF
Plusieurs des divisions contenues dans ce tableau doivent avoir une prépondérance marquée dans l'examen du trai-
tement. Il y en a auxquelles se rattachent naturellement certaines considérations générales qui ne trouveraient pas une place aussi convenable sous d'autres divisions ; il en est quelques-unes qui comportent des divisions secondaires et tertiaires. Les indications suivantes donnent une idée de ces différentes particularités, et complètent ainsi le tableau précédent.
Le traitement prophylactique comprend :
Le traitement prophylactique proprement dit ; Le traitement des fistules en voie de formation.
Le traitement mécanique ou dérivatif :
La position ; Le cathctérisme ; Le tamponnement.
Le traitement chirurgical :
1° L'époque qu'il faut i ^u P°'nt de vue de la possibilité de la guérison clioisirpourl'ap- . spontanée;
pliauer • J Au point de vue des convenances chirurgicales;
" ^ f Au point de vue de l'état de la femme;
!A . Préparation éloignée ; B. Préparation prochaine ; / Sur les coudes \ et les genoux; /Position de la femme: / Dorsale; C. Préparation ) {if fal«! .
immédiate :L. , . I Pelvi- dorsale;
/Chlorotormisation ; \ Usage de moyens propres t Spéculum ; à faciliter l'accès de ] Moyens accesla fistule: ( soires.
Le traitement par agrandissement de la fistule
L'agrandissement vers les angles ; L'agrandissement vers l'urèthre.
Le traitement par oblitération directe médiate :
La cautérisation : l Caustiques;
( Galvanocaustie; La scarification; La rugination.
Le traitement par oblitération mixte :
La cautérisation alliée à l'usage d'instruments unissants; L'avivemcnt sanglant combiné avec l'application de ces instruments.
Le traitement par oblitération immédiate :
Ï Méthode indienne; Méthode de Celse; Méthode par glissement;
A . Considérations générales ;
l Par formation de lambeaux;
Direction à donner à la ligne
d'avivement ;
Z?.Avivcment : (En biseau :< Mode d'exécution ;
Choix des tissus à aviver; Complications et accidents;
2° La suture :
/Sutures anciennes;
I /Direction à donner à la
