OBSERVATION CXXXV

Noccroir (de Pise). — Implantation double d’un segment du péroné dans les fragments correspondants du tibia. (Idem.)

F..., onze ans, destruction sans régénération consécutive de presque toute la diaphyse du tibia droit par ostéomyélite.

En juillet 1907, un an après. Opération : incision en L transversale et antérieure à la hauteur de la tête du péroné, remontant en dehors jusqu'au condyle externe, isolement du sciatique poplité externe, on fraie à travers les muscles un passage entre le péroné et le tibia, section du péroné, juste sous la tête, on creuse sur la face externe de l’épiphyse tibiale un sillon et on y encastre le péroné qu’on transpose par abduction forcée de la jambe, fixation par un fil d'argent.

Quarante jours après, deuxième opération : Wansplantation du péroné dans le moignon tibial inférieur par implantation sans fil métallique, on fait passer le péroné sous les tendons antérieurs par forte abduction du pied. |

On corrige progressivement dans les pansements la position vicieuse du pied en abduction.

Consolidation complète en un mois environ.

Neuf mois après : marche très bien, sans canne, péroné doublé de volume, ankylose fibreuse tibiotarsienne à angle droit.