OBSERVATION CXXXVIII

PERRANDO. — Implantation double d’un segment du péroné dans les fragments correspondants du tibia. (Arch. die ortopedia, janvier 1900.)

H..., huit ans, deux ans avant, séquestrotomie pour ostéomyélite du tibia.

En avril 1898 : perte de substance 0,095 : il reste en haut un moignon de 0,035, en bas, la malléole interne ; atrophie de tout le membre, impotence complète.

Première opération : découverte du péroné derrière le tendon bicipital, section au niveau du moignon tibial supérieur, on le fait passer à travers les muscles et on le suture au tibia par un fil d'argent (enlevé un mois après la consolidation). |

19 août : deuxième opération : section du péroné juste au-dessus de la malléole, on l’attire vers la malléole interne, où on lui creuse une logette. :

Fixation par deux points de gros catgut.

Consolidation en 1 mois.

Marche d’abord avec des béquilles et un appareil plâtré, la nouvelle diaphyse étant encore trop flexible. D de ed cu

Cinq mois après la deuxième opération plus de flexibilité, péroné épaissi d un tiers.

Un an après : marche sans appareil, péroné presque aussi gros que le tibia sain, moignon tibial supérieur allongé grâce au cartilage conjugal persistant.

Un an et demi après, restitution complète de la fonction, marche et court, raccoureissement 2 centimètres.