OBSERVATION CLXXXIV

Hinz. — Résection du genou pour arthrite tuberculeuse, greffe d’une pièce analogue prélevée sur un sujet mort d'accident, échec partiel. (Deutsche medizinische Wochenschrift, t. XXX VIII, n° 46, 16 nov. 1911, p. 2135.) |

Homme de vingt et un ans, entre à l’hôpital le 2 juillet 1910; arthrite tuberculeuse du genou, subluxation du tibia en arrière.

Opération le 20 juillet. Grand lambeau antérieur, résection de l’article malade, transplantation d’une pièce semblable prélevée sur un sujet mort d'accident une heure et demie auparavant. On laisse sur la pièce les ménisques et les ligaments croisés. Pas de suture osseuse, appareil plâtré.

Premier pansement le neuvième jour, réunion parfaite ; mais bientôt fistule par où sort du pus.

Le 29 septembre radiographie. Les os sont en bonne place. Au bout de quelque temps deuxième fistule, crépitation dans le genou. La radiographie montre l’atrophie du transplant.

+ octobre. Incision sur une fistule ; les os paraissent soudés, mais le cartilage articulaire est détruit, les os transplantés ont l'air d’être nécrosés, mais ils saignent à la curette, on attend, la suppuration continue.

31 mai 1941. Résection typique du genou. Le fragment tibial est complètement soudé par un cal osseux, le cartilage est détruit ; le fragment fémoral est presque entièrement

résorbé.