OBSERVATION XVIII

STREISSLER. — Greffe d’un fragment de tibia d’amputation pour réparer une perte de substance du tibia. (B. z. Al. chir., 1910. B. LXXI, H. 1.)

H., dix-sept ans. Grand écrasement de la jambe au tiers moyen. Ablation d’esquilles. Suppuration. Manque 5 centimètres de tibia après un mois ; plaie granuleuse.

Opération (von Hacker). Résection des fragments. Greffe d’un fragment de tibia, 10 centimètres, dépériosté, bouilli, d’amputé au même moment pour plaie septique (?\, enfoncé dans les cavités médullaires. Greffe cutanée de voisinage pour recouvrir.

Gangrène cutanée ; greffon mis à nu ; suppuration ; granulation. Les radios montrent le greffon de plus en plus raréfié. Elimination après treize mois. Consolidation ultérieure par fusion des fragments tibiaux avec le péroné qui s’hypertrophie et supporte tout le poids. | nn

Le péroné se fracture deux ans après opération, au même niveau; consolidation et marche en trois mois.