OBSERVATION LXXIV

Vox MaxGorpr. — Greffe d'un fragment pris sur le tibia gauche pour consolider une pseudarthrose du tibia droit. (Archiv. f. klin. chir., 1904, B. 74.)

H., huit ans, en novembre 1901 : ablation d'un séquestre diaphysaire total du tibia.

Suppuralion modérée, extension continue pour empêcher le raccourcissement, la jambe s’incurve en dedans par croissance prédominante du péroné.

Sept mois après la première opéralion, cicatrisation complète, diaphyse reformée partiellement.

Opération : avivement des fragments après excision du tissu cicatriciel, fragments pointus, on les ligature avec un fil de bronze, contact latéral sur 0,015, il reste en avant une surface dépériostée de 0,065 sur 0,02 ; greffe ostéo-périostée de 0,073 sur 0%,02 prise sur le tibia gauche.

Au milieu elle est uniquement périostique pour pouvoir la plier et l'adapter sur les fragments.

Deux mois et demi: fistule persistante, consolidation incomplète, à la radio la greffe n est pas en continuité avec les fragments.

Trois mois et demi : éurettage de la fistule, un petit séquestre.

Sept mois: cicatrisation complète, l’os augmente.

Dix mois: consolidation à peu près complète, marche sans appareil et sans fatigue, raccourcissement ? centimètres.