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dérera l'habitude de la patiente : sçavoir, si elle est sujette à quelque inflation ou dureté de foye, ratte ou hernie. Ce qu'advenant, il faudra faire l'opération au costé opposite de celuy auquel sera l'infirmité resséante : sinon il est indifférent quel costé on touche. Toutesfois pour le plus aisé on prend le costé senestre. Sur lequel faut premièrement tirer une ligne de bon encre, au lieu qu'on désire faire l'incision.
Cette ligne ou marque sera droicte ou en façon d'arc, et croissant, prenant à quatre travers de doigt prés du nombril, et un doigt au dessous, tirant vers l'aine, et costoyant le muscle droit, sans y toucher, ny en haut, ny en bas. Si la femme est petite, on peut faire l'opération quelque peu plus haut, à raison que la hernie survenante , si aucune en reste , est moins pernitieuse, et n'est l'incision hautaine tant sujette à l'hémorrhagie et douleur, comme celle qui est plus basse.
Sur la ligne ainsi tirée on en marque encor cinq à six de travers, à l'endroit desquelles doivent estre faits les points d'aiguille, après réduction de l'enfant, dont cinq sont suffisans pour le plus ordinaire, sur demi pied de long que doit tenir l'incision.
Quand ces marques seront seiches, sera le rasoir seurement conduit de haut en bas, coupant d'un seul traict les muscles de l'épigastre, ou de deux si la femme est grasse, pour par après venir au péritoine. En quoy faisant il se faut bien garder d'aprofondir indiscrettement la section, de peur d'offencer les intestins, qui se trouvent aucunes fois, entre la matrice et le péritoine, et quoy que bien rarement, par ce qu'ils sont situez soubs le corps d'icelle.
Ce qu'advenant, il les faut donc doucement relever avec la main.
La matrice estant bien découverte, il la faut tenir en subjection de la main senestre, et par un mesme moyen
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l'inciser en supportant sa main, de telle sorte qu'on n'excède l'épesseur de la matrice, quoy qu'elle soit diverse, pour la variété des sujets, de peur d'offencer l'enfant, et ce encor principalement quand il est vivant, évitant tousjours le lieu auquel se faict l'insertion des vaisseaux éjaculàtoires. En quoy faisant il sera bon de se servir d'un rasoir lenticulaire, qui soit bien tranchant : ou pour le moins, qui soit garni au bout d'un bouton de plomp, ou de buis, à fin que la pointe n'offence le petit enfant quand il viendra à remuer. Et sera cet enfant ainsi découvert, receu sur le plat de la main, d€ peur de le blesser en le touchant autrement. Lequel estant tiré dehors avec son arrière fais, faut en diligence essuyer doucement ce qui peut estre de sang, avec un linge bien mol et usé, qui ployé en huit ou dix doubles, aura esté imbué d'une décoction vulnéraire, et fort pressé, ou d'une éponge par semblable trempée en iadicte décoction médiocrement chaude.
Ce sang bien nettoyé, sera la matrice remise en son lieu, sans y faire aucun point d'aiguille, d'autant qu'en son recinchement, retirement, et compression, elle se rejoindra et reprendra suffisamment : mais les muscles avec le péritoine et le cuir, commune couverture de tout le corps, seront cousus, de cousture accoustumée au bas ventre, ditte gastroraphie.
-En quoy faisant il est besoin de l'ayde d'un second, qui retire les intestins lesquels se viennent présenter, de peur qu'ils ne soyent blessez de la pointe de l'aiguille. Et en cela il ne faut beaucoup tarder, n}^ mêmes se précipiter, joignant, en tant que possible est, la célérité avec la décente opération. La playe recousue sera traitée pour le fait des unguents et emplastres, comme les autres playes nouvelles, le tout ayant l'actuelle froideur.
Et pour le faict de la matrice, il sera bon user de pes-
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saires qui seront faicts en forme de tente grosse d'un poulce, ou quelque peu moindres et assez longs, pour entrer jusques à la cavité de la vulve, sans l'ofFencer ou empescher toutefois.
Ou bien on se servira d'un cierge de cire, pertuisé au milieu, en façon de tente cannulée, garni par dehors de linge ou coton, oingt de beurre frais, axonge de poulie, huyle rosart, et jaune d'œufs, qu'il faudra souvent oster et remettre. Lequel ser^dra au long et milieu de sov, à donner passage et issue au sang et sanie, et mesmes à munir la bouche et conduit de la matrice, contre l'acrimonie de ladite matière. D'où il le faudra oster souvent pour le netoyer. Et à ce moyen il emmènera avec soy le phlegme visqueus, et grumeaux de sang de l'intérieur de la matrice ; non toutefois que lesdictes tente ou cierge y soyent autrement nécessaires.
En cas que le ventre subsiste, on pourra user commodément de cl3'stères détersifs, et aucunement astringents, si qu'en tirant les matières communes, on robore et conforte la matrice. Voilà quelle est l'opération ditte Cassarienne : qui premièrement fut pratiquée en la mère de Scipion l'Afriquain, dit Pline, au 1. 7 de VHisL Natu., dont il fut appelé Cseso, et du depuis encor en Jules Caesar, mais avec divers succez, car Aurélia, mère dudit Jules, ne mourut lors de ladicte section, comme celle de Scipion, ains seulement durant le temps que ledit Cnesar estoit aux Gaules, pour les subjuguer, ainsi qu'est noté par Silius Italiens : dont elle a obtenu le nom.
Laquelle, quoy que prise proprement pour réduction de l'enfant vif, ne laisse d'estre usurpée promiscuement, pour celle mesmes en laquelle l'enfant est tiré mort, à l'aide d'une telle opération.
Je sçay qu'il y en a de tant timides, que pour ignorer la naturelle habitude des parties du corps humain, ils
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craignent mesmement ce qui doit estre tenu pour constant et asseuré. Comme il advient en cette opération, quoy que louable et non périlleuse, ainsi qu'il doit estre tenu pour constant par la raison et l'expérience. Par la raison, d'autant qu'il ne se fait ouverture, en cette opération, de parties qui ne soyent faciles à guarir. Car quant à la matrice, il ne se trouve ventre, vessie, ou cavité, qui soit tant facile à guarir : quoy que ce soit le point sur lequel ils arrestent et fondent leur doute principal. D'autant qu'elle se reprend, unit et cicatrice d'elle seule, voire sans ayde d'aucune suture, médicaments ou applications. Ce qui ne convient à aucune des autres, soit vessie urinaire, ventricule ou menynge.
Elle ne rend ou épanche que fort peu de sang, lors que elle est ouverte, par les parties latérales : d'autant qu'il y a peu de veine, et toutes fort menues et capillaires. Ce que la raison vous ditera, considérant que les vaisseaux qui y sont portez de la division iliaque, se trouvent tous au col d'icelle, en ce qui concerne leurs corps principaux : ne restans que les fibreux rameaux, qui montent haut. Ce qui a donné subjet de croire que les menstrues viennent principalement du conduit, non du corps de la matrice.
Quant à la ramification qui procède des vaisseaux spermatiques, elle est toute consommée en la partie supérieure, occasion pour laquelle se remarque le foye ou hépar de la matrice, tous] ours attaché en ce lieu-là, dont est tenu pour constant, que la nourriture est portée à l'enfant.
Mais bien qu'il s'épandist quantité de sang en cette section, comme non, et est absoluement dénié, si estil que telle hémorrhagie ne seroit aucunement préjudiciable, d'autant que ce seroit une vuide du sang gros et excrémenteus, qu'il est nécessaire rendre par les
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lochies comme estant le %Ta3^ excrément, ou à tout le moins une partie inutile qui s'est trouvée au sang, dont l'enfant a esté nourri estant dans le corps de sa mère, qui n'y peut long temps rester sans luy causer de fascheuses maladies et mortels accidents. Ainsi son émission ne seroit préjudiciable, ains utile et profitable.
Pour le fait des autres parties qui sont à l'abdomen, comme le péritoine, muscles obliques, et transversaux, pannicule adipeus et vrai cuir, il est tenu pour constant qu'ils se reprennent et unissent fort aisément aux playes du bas ventre, et section faicte pour les hernies intestinales, et encor aux animaux qui ont le ventre pendant, ausquels la playe ne laisse de se reprendre quand ils sont chastrez, et qui plus est, celles qui sont faictes aux hydropiques pour réduction et vuide des eaux. De sorte qu'il n'y a rien en ce, qui doyve estre révoqué en doute, entre ceux qui sont tant soit peu versez en Médecine et Chirurgie.
Pour le faict de l'expérience, il est raporté par Maistre François Rousset, Médecin, que Nicolas Guillet, Chirurgien de Milly, a tiré six enfants en diverses années à la femme d'un nommé Godait, demeurant au Menil, parroisse dudit lieu de Milly.
Que Gilles le Brun et Ambrois le Noir, Chirurgiens de Pythuiers, ont par trois diverses fois faict le pareil en une femme, prés Myrinville en Beausse.
Le sieur Alibous, Médecin de Sens, déduit au long, comme Jean Marais, Chirurgien à la Châtre en Berry, tira un fils nommé Simon, par le costé, à sa femme propre, qui par après ne laissa d'accoucher naturellement d'une fille nommée Renée.
Le sieur Pclion, Médecin d'Angers, récite que le pareil a esté faict par Mathurin Débonnaire, Chirurgien.
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Ledit sieur Rousset, Médecin, dit avoir veu une femme à Chastillon sur Loing, estant malade d'une fièvre continue, qui avoit une grande hernie au costé senestre du petit ventre, et en icelle une longue cicatrice, avec apparentes marques de pointes d'aiguille, restans de l'ouverture de cette partie recousue, par laquelle son mari et elle testifioyent qu'on luy avoit tiré un fils, lors aagé de sept -ans, qu'ils luy montrèrent, lequel n'avait peu naistre autrement. Ce qui avoit esté pratiqué en Bourgongne par un ancien Chirurgien.
Dit d'avantage qu'Estienne Massicaut, de Nangeville prés Estampes, fit tirer un enfant par le costé à Bernarde Arnouil sa femme, après un travail de quatre jours entiers, par Jean Lucas jeune. Barbier, demeurant à Bunon. Et que estant ladict femme remariée à Pierre Chavelou, elle n'a laissé d'avoir une fille, qui a vescu jusques à ce qu'elle ait esté mariée.
Dit plus qu'à Vry en Brie, près Fontaine Bleau, Colette Berenger, femme de Simon de la Garde, outrepassant desjà le dixième mois de sa grossesse, et portant de long temps son fruict mort, sans que pour le rendre les parties basses s'ouvrissent, manda Vincent Valleau, Chirurgien de Nemours, qui n'ayant autre moyen de luy a37der, l'incisa par le costé senestre, dont il tira le fruict mort enfié et puant, avec la secondine jà pourrie. Puis sans recoudre la matrice, reprint par manière d'acquit, comme à la désespérade, la peau avec quelque partie des muscles, n'y ayant que le seul cuir cicatrisé sur les intestins : dont cette femme encourut une hernie qui ne l'empescha de gaigner sa vie. Sa gésine, dit-il, ne fut que d'un mois et demy : depuis lequel temps elle accoucha naturellement deux ans après d'un fils nommé Pierre de la Garde.
Dit plus qu'Agnès Bochier, femme de Jean Compain, laboureur, demeurant à Villereau près Neufville en