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| Six mois avant d'entrer à Thôpital, de la Charité, une

“je os au jarret. g gauche , et péu de temps après il s’apérçut dans le même lieu, d’une petite tumeur qui : ne l’empêchait pas de continuer sén'état.i sr pe ju Trois mois s’ *écoulèrent sans augmentation de la ali: ‘die; mais au bout de ce temps, Lazardaux ayant. fait une chute en transportant une charge de bois ; et’ le genou gauche-ayant supporté tout l'effort , la. tumeur fit des progrès beaucoup plüs rapides, et devint: fort volumineuse. Le malade après avoir employé-sans succès beaucoup de remèdes que des empiriques lui. four- -mirent , sos à l'hôpital de la Gharité;, le 26 décembre «1796. : Forts à | A

La tumeur die alors deux pouces dé haut en ba ‘trois pouces d’un côté à l’autre , et représentait “un Ov. É | et présentait cependant'des batteméns isochrônts à.eeux . du pouls. La jambe 5 ’engorgeait le soir; le malade éprou- * vait des douleurs qui augmentaient de jour en jour , et qui rendaient les .mouvemens du membre presque impossibles. On sentait distinetement les battemens. de lar-

tère. articulaire inierne-supéri ieure, ce qui annonçait toutà-la-fois, la génetde. Ag: circulation dans J’artère poplités

anévrismatiqui et la dilatation de ses branches collatéra-

les. La maladi 6 faisant: des: progrès journaliers , ©t l’opération étant urgente , le malade y fut préparé par la diète eb l'usage des délayans ; et je la pratiquai le 4 janvier 1797. Le malade fut situé sur le bord droit d’une table garnie d’un matelas, et couché sur le ventre ; la compression étañt exercée:sur l'artère fémorale au moyen d’un tourniquet, je fis avec un. bistouri ordinaire une incision d'environ sept pouces selon da direction de l'an peu plus en dédans que le milieu, de l’espace entre le muscle biceps fémoral et le demi-metbraneux, afin. d'éviter le: nerf sciatique qui est situé un, peuyplus en dehors ,et qui ne parut pas durant toute l opération:

étant demeuré caché dansl’épaisseur de la lèvre externe de l'incision. Ensuite je plongeai le bistouri dans le sac anévrismal-que j’ouvris dans toute son étendue. H s’en échappaavec force une certaine quantité de sang liquide, et,je débarrassai sa cavité de tous les: caillots qu’elle contenait, Je ne distinguai pas d’abord l’artèré, à cause de la couleur noirâtre du foyer ; mais après-avoir épon: gé celui-ci-avec soin, } ‘aperçus la paroi de l’artère opposée à celle qui s’était d’abord. dilatée , ol ensuite-déchirée:’. partie supérieure

J'introduisis une algalie. de femme dans.

de l'artère que je pinçai ensuité.avec la sonde. entre. Ji In dex.et le pouce de la main gauehé , tandis que je passai ! autour.de l'artère. uné. aiguille courbe enfilée d’ une, double. Jligature formée de plusieurs | brins. de..fils cirés ;-la ponte de: l'aiguille fut enfoncée à côté du doigt indica-

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Les LS # 2 ce AB

EN GÉNÉRAL. me

teur, et.sortit à côté du pouce de lt main gauche qui sotlevait l'artère. Cela fait ; je-retirai la Sonde; je plaçaï l'extrémité du doigt indicateur de la main gauche sur l'artère dans l'intervalle des deux chefs-de Ja ligature , que je saisis avec la main droite, et tirant. ces chefs à

moi pendant que je pressais l'artère avec le doigt indica-

teur., je fis suspendre la compression, êt le sang nesor-

tant point, je fus certain que le vaisseau était MAO par la ligature. Ensuite j’introduisis de nouveau la sonde dans. la. partie supérieure de Partère,. et je passai de la mêrie. manière une autre. ligature double , à troïs ou quatre lignes au-dessus de la première. L'une des:deux ligatures inférieures fut serrée par deux nœuds-simplés, réservant les autres comme ligatures d'attente , et faisant suspendre la compression, je nv'assurai de l’efficacité-de la ligature que je venais de nouer. La sonde fut portée ensuite dans la partie inférieure de l'artère, et: je plaçaï de la même manière uñe ligature double: au-dessous de la déchirure du vaisseau, Un des chefs de cette ligature : fut . et l’autre fut, conservé eomme ligature d’at- 'tenie, en sorte qu’ al ÿ avait six ligatures, dont deux

serrées et quatre d'attente. Je fis à chacune des marques

distinctives pour pouyoir les reconnaître au besoin. Jé garnis. l'intérieur du sac âves. dé la: charpie mollette et fine, sur. laquelle je: plaçai quelques compressés ; et le tout. fut soutenu nee une ‘bande roulée médiocrement | jus ire NÉE du” c La. cuisse-et Ja jambe fürent blisétsse sur un coùssin de bälle. d'avoine, dans um, taire démi-flexion., ét entourées, de sachets remplis de sable fin et chauds Une potion