Marche chronique

Pour asseoir sa conviction, on examinera l'état des ganglions périphéiques; si l'on trouve des masses ganglionnaires volumineuses et dures au :ou, dans les aisselles, aux aines, on sera porté à admettre l'adénopathie nédiastine. La présence des ganglions petits et multiples (micro-polyadénolathie de Legroux) ne me semble pas avoir la même valeur séméiologique que es grosses adénopathies externes, car elle existe chez la plupart des enfants n bas âge, sains ou malades, tuberculeux ou indemnes de tuberculose.

Quand la coqueluche, après avoir accompli toutes ses périodes, laisse à a suite un catarrhe persistant des bronches avec anémie, amaigrissement, ueurs, anorexie, état cachectique en un mot, on ne peut se défendre de idée d'une tuberculose pulmonaire commençante ou même avancée dans on évolution. Et de fait quelques enfants succombent, dans la convalescence e la coqueluche, à la phtisie galopante ou à la granulie pulmonaire. Distinuer les cas qui guériront de ceux qui doivent évoluer vers la terminaison itale est fort délicat, et il serait bon, dansle doute, de recueillir les crachats, il y en a, ou même d'examiner les garde-robes, pour rechercher le bacille c Koch.

Pronostic. — Bénigne chez les enfants assez avancés en âge, bien por-

[J. COMBY.J

1. Souvent épidémique, attaquant plusieurs enfants à la fois, transmissible par contagion.

2. Trois périodes distinctes dont la seconde seule est quinteuse.

3. Quintes avec sifflement, expectoration filante et vomissements.